三七粉口服联合扶他林外涂治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的观察三七粉口服联合扶他林软膏外涂治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将2015年3月至2017年1月河南省中医院骨科门诊与急诊符合纳入标准的急性踝关节扭伤患者90例,按照随机数字表的方法分为两组,即治疗组和对照组。治疗组45例,男性26例、女性19例,无脱落病例,在冷敷后应用三七粉口服配合扶他林外涂治疗;对照组45例,男性21例、女性24例,无脱落病例,冷敷后仅使用扶他林外涂治疗。治疗7天后,观察两组的临床症状与体征的变化情况,分析两组的临床疗效。疼痛采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)方法进行评定,肿胀、功能障碍积分按分级量化评分进行计算。结果治疗前两组一般情况及病情比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的疗效比较,总有效率治疗组(97.7%)明显优于对照组(82.2%)(P0.05)。治疗后两组的主要症状、体征积分与本组治疗前相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后主要症状、体征积分与对照组相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三七粉联合扶他林对治疗急性踝关节扭伤有良好疗效,能通过活血化瘀的作用,明显的缓解踝关节疼痛,消除肿胀,改善踝关节活动功能,从而有效缓解患者症状,加快功能恢复,是治疗急性踝关节扭伤的有效方法。     

以学生为中心的多模式临床带教在实践教学中的应用探索

为了提高教学水平,强化学生实践能力,培育出真正的实用型人才,在中医骨伤科学的临床带教中引入以学生为中心的教学理念,通过借鉴实施研究生教育的导师制培养模式、发扬传统中医教育的师承制模式、定期举办实践教学沙龙、按时举行骨伤技能大比武、临床基本技能操作实训制、充分利用新媒体创建微信交流平台、完全模拟执业医师"三站式"考试方式进行出科考核等多模式教学方法的实施,进行探索和总结。     

中医高等教育培养创新人才的探索与实践

由于受传统教育模式及思想的影响，我国大学生长期习惯了处于整个教育活动中的受体地位，大学生普遍缺乏创新意识。我们认为要发挥中医原创优势，培养中医创新人才，探索符合中医发展规律的创新思路和方法。     

PBL教学法在中医筋伤学教学中的实施与探索

《中医筋伤学》病名多,内容繁杂,各章内容相对独立,要想取得好的教学效果,一方面教师要不断改进教学方式,特别要鼓励学生积极独立思考。PBL教学法是Poblem-Bsed Larning的简称,是"基于问式学习"或"问题导向学习"的自主学习模式[1],是倡导学生通过自学、研究、讨论和合作解决问题,培养学生自主学习     

骨小梁金属重建棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的近期疗效

目的 总结骨小梁金属重建棒植入治疗成人早期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis ofthe femoral head,ANFH)的手术方法及临床疗效.方法 2005年3月-2007年1月,采用骨小梁金属重建棒植入治疗28例ANFH患者.男18例,女10例:年龄18～56岁,平均30.6岁.致病原因:创伤性7例,激素性10例,酒精性5例,原因不明6例.单侧22例,双侧6例.左侧18髋,右侧16髋.根据1997年世界骨循环研究学会骨坏死分期标准:Ⅰ期16例16髋,Ⅱ期12例15髋,Ⅲ期1例1髋,Ⅳ期2例2髋.Harris评分为(50.3±2.2)分.病程12～24个月,平均16个月.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生.28例均获随访,随访时间18～36个月,平均26个月.患者术前疼痛及功能受限症状均明显缓解.术后18个月Harris评分为(85.7±2.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);获优23例,良3例,中2例,优良率92.86%.结论 骨小梁金属重建棒植入是治疗早期ANFH的有效方法之一,可最大限度减少并发症,但远期疗效尚待随访观察.     

骨小梁金属AVN重建棒植入配合中药治疗早期股骨头坏死26例

背景：骨小梁金属 AVN重建棒为多孔钽金属假体,为Michael Christie设计并发明,自2001-11在欧洲上市以来已有大量的假体植入,取得良好效果。中医药治疗股骨头坏死具有一定优势,特别是对早、中期患者的疗效良好,关键在于早期诊断与早期治疗是取得良好疗效的关键。 目的：观察骨小梁金属AVN重建棒植入配合中药治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果。 方法：选择2005-02/2007-06河南省中医院骨科收治的早中期股骨头缺血性坏死患者26例,男16例,女10例;年龄18~56(40.0±2.2)岁;单侧股骨头坏死21例,双侧坏死5例;Ficat分期,Ⅰ期14例,Ⅱ期12例。所有患者均有患髋疼痛,腹股沟中点处深在性压痛,髋关节活动受限,能扶单拐行走者15例,扶双拐行走者8例,卧床不能行走者3例。26例术前采用Harris评分平均(61.5±1.0)分。全部患者均采用骨小梁金属AVN重建棒植入配合中药治疗。 结果与结论：26例患者均获得随访,随访时间1~2年。26例患者均顺利植入骨小梁金属AVN重建棒,植入时间10~18 min,平均15 min。植入后患者切口均Ⅰ期愈合。术后1年Harris评分平均(87.3±1.3)分,与植入前相比差异有显著性意义(P < 0.05),优21例,良3例,可2例,优良率92%。植入后均无深静脉栓塞、泌尿系统、肺部感染及压疮等发生。提示骨小梁金属AVN重建棒植入配合中药是治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。     

动气针法针刺董氏奇穴治疗急性腰扭伤临床研究

目的：总结运用动气针法针刺董氏奇穴治疗急性腰扭伤的治疗方法和临床疗效.方法：2006年6月～2011年8月,笔者运用动气针法针刺董氏灵骨、大白两穴,治疗急性腰扭伤160例,男96例,女64例。结果：160例患者,1次治疗治愈135例,2次治疗治愈25例,1次治愈率84．3%.总有效率100％。结论：动气针法针刺董氏奇穴治疗急性腰扭伤临床疗效满意。     

PBL教学法在中医骨伤课程教学中的实施与探索

目的 探讨应用以问题为中心的教学法(problem-based learning,PBL)在中医骨伤课程课堂教学中的作用.方法 采用PBL教学法与传统教学方法 相结合的教学方式.结果 调查结果 显示:PBL教学法应用后的教学效果获得上课学生的普遍认可,PBL教学法可激发学生的学习兴趣,培养学生的自学能力、分析问题和解决问题的能力以及与他人合作的能力,深化和延伸了课堂教学.结论 PBL教学法应用在中医骨伤课程课堂教学是行之有效并切实可行的,且有利于学生综合能力的培养.     

骨科教学中临床思维能力培养与德育渗透

在医学骨科临床教学之中，临床思维能力的培养至关重要。它不仅是医学生向职业医师过度阶段所必备的能力，更是对学生是否能够胜任骨科临床工作的重要考核标准之一。因此，在骨科临床教学开展过程中，要格外注重对医学生进行临床思维能力培养，让学生能够将理论与实践紧密结合，在临床教学中逐渐能够灵活运用专业的理论知识并能够采用专业的临床技能方法，提高实践能力；多科室联合开展教学活动，培养学生在临床工作中的合作意识与团队协作精神。除此之外，在进行临床思维能力培养的同时，带教老师还应在骨科临床教学工作中以身作则，将德育渗透融入骨科教学中，对医学生的品德与职业认同感进行有效培养，这将对医学生的工作产生积极影响。     

龙葵碱对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响

目的 研究龙葵碱对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响。方法 用龙葵碱处理骨肉瘤细胞,同时给予6 MV X射线照射,噻唑蓝（MTT）方法测定细胞增殖变化,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot检测细胞中Ki-67、PCNA、Bax、Cleaved Caspase-3蛋白水平,JC-1法检测线粒体膜电位,DCFH-DA法检测细胞中ROS水平,平板克隆实验测定放射敏感性。结果 与未经龙葵碱和照射后的细胞比较,龙葵碱或照射处理后骨肉瘤细胞增殖能力和Ki-67、PCNA蛋白水平均降低（F=55.165、50.667、23.389,P<0.05）,细胞凋亡率和Bax、Cleaved Caspase-3蛋白水平均升高（F=54.588、42.924、51.541,P<0.05）,线粒体膜电位下降（F=40.762,P<0.05）,细胞中ROS水平升高（F=79.055,P<0.05）。与龙葵碱或单纯照射的细胞比较,龙葵碱联合照射处理后的骨肉瘤细胞增殖能力和Ki-67、PCNA蛋白水平降低（F=55.165、50.667、23.389,P<0.05）,细胞凋亡率和Bax、Cleaved Caspase-3水平升高（F=54.588、42.924、51.541,P<0.05）,线粒体膜电位降低（F=40.762,P<0.05）,ROS水平升高（F=79.055,P<0.05）。龙葵碱对骨肉瘤细胞的放射增敏比为1.786。结论 龙葵碱抑制骨肉瘤细胞增殖并诱导凋亡,提高骨肉瘤细胞放射敏感性。