2016-2017年乌鲁木齐市5岁以下婴幼儿轮状病毒感染状况及病原学分析

目的调查2016 — 2017年新疆维吾尔自治区（新疆）乌鲁木齐市＜5岁婴幼儿轮状病毒（RV）流行趋势和病原学特征,为婴幼儿RV防控提供依据。方法收集2016年1月1日至2017年12月31日乌鲁木齐市儿童医院因腹泻住院的597例婴幼儿患者的流行病学资料和粪便标本,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测RV抗原,并用反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）检测RV核酸和基因分型。结果A群RV抗原阳性率为32.5%（194/597）,对阳性病例标本进一步进行基因分型分析,检测出G1～4型、G9型等,以G9型最为常见,阳性检出率为11.6%（69/597）。 检出P［4］型、P［6］型、P［8］型等,以P［8］型最多,阳性检出率为22.7%（44/194）。 G、P基因型组合中G3P［8］（31.4%）、G9P［8］（25.3%）、G2P［4］（18.0%）、G1P［8］（8.8%）检出较多。 13～18月龄组RV阳性率最高（40.0%）、0～6月龄组RV阳性率最低（23.4%）,不同月龄组间RV阳性率差异有统计学意义（χ2＝13.698,P＝0.033）。 2016年和2017年RV阳性率分别为35.8%（108/302）、29.2%（86/295）（χ2＝2.971,P＝0.085）。 城市患儿RV阳性率为32.8%（173/527）,高于农村患儿30.0%（21/70）（χ2＝0.225,P＝0.635）。结论乌鲁木齐市婴幼儿对RV普遍易感,RV毒株基因型呈多样性,以G3P［8］型为主,居住城市、年龄为1～2岁组婴幼儿是接种疫苗防控的重点人群。     

绝经后骨质疏松的治疗探讨

对经X线骨密度仪检测L2～4的骨密度（BMD）诊断为绝经后骨质疏松（PMO）的86例妇女的血清雌二醇（E2）含量进行RIA测定．其E2含量均值为61．38pmol／L。对本组86例PMO妇女给予小剂量利维爱为主的联合用药治疗6个月．对照观察用药前后BMD、血清钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）的变化。结果显示．用药后BMD均有不同程度的提高．以绝经时间≤10年者尤为明显（P＜0.01）；绝经时间＞10年者虽有提高．但差异不显著（P＞0.05）。治疗前血清Ca增高30例．占34.88％；P降低29例．占33.72％；ALP增高51例．占59．3％。治疗后均恢复正常。提示联合用药可减少利维爱的用量，是PMO较为理想的治疗方案。绝经后任何时期用药都可防止骨的继续丢失，早期治疗效果更好。     

高血脂与血小板粘附率的相关性

血脂异常和血小板活性增强对动脉粥样硬化形成和缺血性心脑血管病发作起着主要作用，降脂治疗具有十分积极的康复意义。笔者在治疗高脂血症患者的过程中注意到，当患者血脂明显异常时（尤其是TC和LDL－C增高），其血小板粘附功能也相应地亢进。降脂药物使血脂改善的同时血小板粘附率也随之降低，二者呈正相关、兹报告如下并讨论其意义。一、资料与方法86例高脂血症患者，男45例、女41例、年龄38～76岁，用自行研制的中药水龙（每服＃g、L］2次）治疗前后共计测定血胆和血小板粘附率237例次。血浆总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）用氧化…     

益活清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠海马CAI区嗜碱性成纤维细胞生长因子的影响

[目的]探讨益活清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病(PE)海马CAI区嗜碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.[方法]45只SD大鼠建立SAP模型,随机分为益活清胰汤(C)组、造模(B)组、假手术(A)组,测定6、12、24 h各时点血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA)值.对大脑皮层和海马组织形态、bFGF的表达进行观察.[结果]B、C两组术后6 h TNF-α、IL-6、PLA2开始升高,24 h达高峰.C组6、12、24 h各时点的TNF-α、IL-6、PLA2值小于A组(P＜0.01).海马bFGF表达显著增多.[结论]益活清胰汤能降低SAP血浆TNF-α、IL-6及PLA2水平,改善脑血流量,对抗缺血低氧,增强SAP时海马组织bFGF的合成、分泌,阻止神经细胞凋亡和(或)促进新的神经元出芽及突触形成.     

γ-谷氨酰胺转换酶对原发性肝癌的诊断价值

对原发性肝癌(PHC)58例,良性肝病62例(包括肝硬化31例,肝血管瘤10例,慢活肝15例,急性肝炎,6例),转移性肝癌10例,正常对照30例。检测血清γ-谷氨硫胺转换酶同功酶Ⅱ(γ-GTⅡ),并且与甲胎蛋白(AFP)及AFP异质体对照。结果显示γ-GTⅡ对PHC有较高的敏感性和特异性,与AFP联合检测可以提高AFP阴性的PHC患者的诊断率,同时还可用以小肝癌的诊断及观察PHC的治疗效果。     

霉酚酸酯治疗慢性乙型重型肝炎的初步疗效观察

霉酚酸酯(MMF)是霉酚酸(MPA)的2-乙酰基衍生物，是一种新型的免疫抑制剂，可选择性抑制增殖性T和B淋巴细胞，从而抑制体液免疫和细胞免疫。同时MPA对单核细胞释放肿瘤坏死因子α(TNFα)、干扰素γ(IFNγ)和白细胞介素1(IL-1)等细胞因子均有明显的抑制作用。因此，MMF可以通过抑制过强的免疫反应发挥其治疗重型肝炎的作用。我国慢性重型肝炎最常见的病因是乙型肝炎病毒(HBV)感染。     

2006-2010年沈阳市心脑血管疾病死亡的时空聚集性分析

目的分析沈阳市中心城区心脑血管疾病死亡现状并探测其时空分布特征,为北方重工业城市心脑血管疾病的预防提供参考。方法基于沈阳市2006-2010年中心城区(和平、沈河、大东、皇姑、铁西)心脑血管疾病死亡数据,描述统计后利用Sa TScan软件对其进行时空聚集性分析并结合Arc GIS软件绘制专题地图。结果 2006-2010年,不同年度心、脑血管疾病粗死亡率间差异均有统计学意义(Pearsonχ2=36.43、48.36,P均0.01);2006-2010年期间各地区间心、脑血管粗死亡率间差异有统计学意义(Pearsonχ2=345.61、731.21,P均0.01)。心脑血管疾病死亡病例时空上呈现明显聚集性分布。心血管疾病的一级聚类区域出现在2007年9月28日-2010年3月18日间的大东区,相对危险度为1.23;脑血管疾病死亡的一级聚类区域位于2006年10月22日-2009年4月19日间的铁西区,相对危险度为1.37。结论心脑血管疾病死亡在沈阳市内中心城区存在明显的时空聚集性,该分布特征对于探究危险因素或开展针对性的预防措施都将提供参考和借鉴。     

神经内镜下三脑室底造瘘术治疗儿童先天性梗阻性脑积水疗效分析

目的探讨不同年龄段儿童先天性梗阻性脑积水行神经内镜下三脑室底造瘘术(ETV)治疗疗效及术后神经发育预后。方法选择33例经ETV治疗的先天性梗阻性脑积水患儿,根据手术年龄段分为ETV≤6个月组(n=17)与ETV>6个月组(n=16),术后随访6个月,并采用"Gesell儿童智力发育诊断量表"进行神经发育评测,包括大运动行为、精细运动行为、适应能力、语言功能及个人-社会行为。比较两组患儿手术成功率与术后神经发育状态。结果 ETV≤6个月组与ETV>6个月组术后神经发育预后具有统计学差异(P<0.05),ETV≤6个月组患儿在大运动行为、精细运动行为、适应能力、语言功能及个人-社会行为方面均不如ETV>6个月组患儿;ETV≤6个月组患儿中,重度神经发育障碍17例(100%)(DQ值<40),手术成功率为35.3%,而ETV>6个月组患儿中重度神经发育障碍1例(6.25%),手术成功率为62.5%。结论出生6个月以内儿童先天性梗阻性脑积水行神经内镜下三脑室底造瘘术(ETV)治疗手术成功率低,术后神经发育预后欠佳。     

β受体阻滞剂治疗高血压的疗效荟萃分析

目的用荟萃分析方法评价β受体阻滞剂与其他抗高血压药物治疗原发性高血压疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、MEDLINE（1966年至2013年7月）、EMbase（1980年至2013年7月）、CNKI（1980年至2013年7月）、CBM（1980年至2013年7月）和WanFangData（1978年至2013年7月）,收集B受体阻滞剂与其他抗高血压药物治疗高血压疗效随机对照试验（Randomized controlled trial,RCT）。2位研究者筛选文献、提取资料并评价质量后,用RevMan5．1．6软件进行荟萃分析。结果共纳入12个研究。Meta结果显示B受体阻滞剂治疗高血压卒中发生数较其他类抗高血压药物高[RR=1．21,95％C／：1．04～1．41,P=0．01],与钙离子拮抗剂组比较其总死亡数较高[RR=1．07,95％CI：1．00～1．14,P=0．05]。冠心病发生数、心血管病死亡数[RR=1．10,95％C／：0．97—1．25,P=0．13]等两者间差异均无统计学意义。结论B受体阻滞剂治疗高血压与其他抗高血压药物治疗比较,卒中发生风险高,与钙离子拮抗剂比较,总死亡数高,故B受体阻滞剂不应作为治疗原发性高血压首选药物。     

新疆喀什地区214株结核分枝杆菌耐药情况及菌型分析

目的 分析新疆喀什地区结核分枝杆菌临床分离株对8种抗结核药物的耐药情况,探讨本地区耐药结核病和菌型流行情况。 方法 收集2010年6月1日至2010年12月31日新疆喀什地区结核病防治所确诊的214例结核病患者痰标本,对分离培养的214株分枝杆菌采用比例法进行药物敏感（包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星8种抗结核药物）和菌型鉴定试验,计数资料组间比较采用χ²检验,P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 214株分离株中175例（81.78%）为人结核分枝杆菌,39例（18.22%）为牛结核分枝杆菌,人结核分枝杆菌耐药率（29.14%,51/175）与牛结核分枝杆菌耐药率（12.82%,5/39）差异有统计学意义（χ²=4.398,P=0.034）,人结核分枝杆菌耐多药率（5.71%,10/175）与牛结核分枝杆菌耐多药率（0%）相比,差异无统计学意义(χ²=1.231,P=0.267);患者总耐药率为26.17%（56/214）,初治患者耐药率25.97%（20/77）,复治患者耐药率26.28%（36/137）,两者差异无统计学意义（χ²=0.0003,P=1.00）。8种耐任一抗结核药物耐药率占前四位的分别为：异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇。 结论 新疆喀什地区结核病患者耐药情况仍较严重,分型以人结核分枝杆菌为主,在结核病治疗工作中应给予高度重视。