食管癌癌基因产物C-FOS、C-JUN表达的研究

目的探讨癌基因G-Fos、G-Jun表达产物与食管癌的发生、发展及预后的关系。方法应用免疫组织化学SABC法，以免抗G-Fos、G-Jun抗体标记60例食管瘤和10例远端切缘粘膜。观察其在切缘食管粘膜、癌旁粘膜及不同分化程度和组织学类型食管癌的表达，并比较其阳性率。结果G-Fol、G-Jun阳性反应见于癌旁粘膜和食管癌组织，癌旁粘膜G-Fos、C-Jun阳性率分别为72．2％和58．3％，癌组织为55．0％和48．3％；食管瘤表达的阳性率与癌组织分化程度和组织学类型有关（P＜0．05），与淋巴结转移无关（P＞0．05）。结论C-Fos、C-Jun的过量表达可发生在增生的食管粘膜和食管瘤组织，G-Fos、C-Jun可作为一种食管粘膜早期癌变和食管癌的生物学标记物。     

新生儿尿路性腹水一例报告

新生儿尿路性腹水是一种罕见的表现,本科曾见一例,报告如下。莫××,男,9天,住院号162161,1980年11月7日入院。第一胎,足月产。出生时羊水少。出生后尿量少,呈滴沥状。生后第5天起尿量更趋减少。腹部渐见进行性膨隆。吃奶量锐减。父母非近亲结婚。母24     

临床输血申请单质量分析

目的：分析近8个月内输血申请单质量缺陷的种类以及比例,探讨输血申请单质量缺陷的发生因素以及提高方案。方法：分析统计近8个月内输血申请单中3大类,共20个小类质量缺陷。结果：经整理统计分析：输血同意书未填、配备血用途填写混淆、缺少输血前4项占输血申请单前3位。相对于其他17类质量缺陷差异有统计学意义。但是输血申请单整体信息中20小类质量缺陷仍需要同等重视。结论：有效提高输血申请单填写质量,规范临床用血行为,增强医护人员责任心和自我保护意识,才能够真正提高临床用血安全,避免因输血产生的医疗纠纷。     

运动神经元病1例护理

运动神经元病是一组原因不明、选择性损害脊髓前角和脑干运动神经核,缓慢进展的神经系统变性性疾病。临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见：运动神经元病与癌症、艾滋病齐名：只要患了这种病,先是肌肉萎缩,最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。     

《现代医院中药管理学》评介

<正>中药管理在中国有近3000年的历史,早在春秋战国时期的《周礼》就记载有专门负责中药贮存和管理的官员。然而,几千年来的中药管理多是在药房(局、铺、店)中对中药采购、贮存、加     

卡培他滨联合伊立替康二线治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的:观察卡培他滨联合伊立替康方案二线治疗晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法:16例既往接受过基于吉西他滨的方案化疗失败的胰腺癌患者,给予卡培他滨1 000 mg/m2口服,2次/d,第1-14天;伊立替康150 mg/m2,静脉滴注,第1天,每4周重复。完成2个周期及以上评价。结果:16例患者中无达到完全缓解及部分缓解者,9例(56.3%)病情稳定,7例(43.8%)病情进展,疾病控制率56.3%;临床获益率31.2%;中位无进展生存12周;中位生存期4个月;血液学毒性发生率75%,其中3～4度白细胞下降的发生率16.7%,3～4度血小板下降发生率16.7%;腹泻发生率41.7%。1例出现3度腹泻,恶心、呕吐发生率50%,无化疗相关死亡。结论:卡培他滨联合伊立替康方案用于吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌总体临床耐受性好,可以改善患者生活质量,主要不良反应是血液学毒性和腹泻。     

美国罗德岛医院临床药师培训见闻及体会

随着临床药学的发展,国内医院药学的工作模式正逐渐从＂以物为中心的保障供应型＂向＂以人为本的技术服务型＂转变,医院药师的工作也正逐渐从简单的药品调剂转向技术要求较高的为临床医护人员和患者提供专业的药学服务。这些转变主要参照的是美国的医院药学模式。美国的医院药学经过近半个世纪的发展,已建立了成熟的药学服务体系,药师作为临床治疗团队的一员,在保证药物使用的安全、有效、经济方面发挥着重要作用。今年5月,我有幸赴美国罗德岛医院参加了为期近一个月的临床药师培训。     

D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的关系

【摘要】目的探讨D-二聚体、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平与老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度及预后的关系。方法收集114例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血浆D-二聚体、CRP及PCT水平,按不同的病情严重程度标准对患者进行分组。比较不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间、重症肺炎组与非重症肺炎组、死亡组与生存组之间的差异。结果不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间血浆D-二聚体、CRP及PCT水平比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,血浆D-二聚体、CRP、PCT水平重症肺炎组显著高于非重症肺炎组（P〈0．01）,死亡组高于生存组（P〈0．01）。血浆D-二聚体水平与CRP水平存在相关性（r=0．526,P〈0．01）,且与预后之间有显著相关性（r：0．630,P〈0．01）。PCT与预后之间有显著相关性（r=0．766,P〈0．01）。结论血浆D-二聚体、CRP、PCT水平与老年CAP的严重程度有一定相关性,可作为判断病情的指标。D-二聚体及PCT水平可较好地预测社区获得性肺炎患者的预后。     

合理用药管理系统在我院的应用实践与体会

文章介绍了合理用药系统的应用情况。实践证明,该系统可降低临床药师的工作强度,提高统计数据的准确性,以及医院药品的管理水平。     

中西医结合治疗中晚期乙肝病毒性肝癌疗效观察

目的：观察中西医结合治疗对中晚期乙肝病毒性肝癌患者生存质量的影响。方法：对照组37例予西医对症治疗,观察组37例在西医对症治疗的基础上加十全大补丸加减治疗,疗程为4周。结果：KPS评分总有效率治疗组91．89％,对照组78．37％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。QOL—LC评分治疗组心理功能、症状／副作用、总的生活质量评分叫治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组未见明显变化（P〉0．05）。两组心理功能、症状／副作用、总的生活质量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗能显著提高中晚期乙肝病毒性肝癌患者生存质量。