甲状腺乳头状癌患者血清中血管内皮生长因子的表达水平及其临床意义

目的:研究甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）及结节性甲状腺肿（nodular goiter,NG）患者血清中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达情况及其对PTC淋巴结转移的诊断效能。方法:收集资料完整的PTC患者69例,选择20例NG患者作为良性对照,对两组患者血清VEGF水平进行比较,分析血清VEGF对PTC淋巴结转移的诊断效能,观察血清VEGF水平与BRAFV600E基因突变在PTC中的关系,采用MACIS评分系统对PTC患者进行预后评估,并分析血清VEGF水平与预后指数的相关性。结果:VEGF在PTC患者血清中的水平明显高于NG患者,差异具有统计学意义（P＜0.001）;淋巴结转移患者血清VEGF水平高于无淋巴结转移患者,差异具有统计学意义（P=0.023）;血清VEGF水平对于淋巴结转移的ROC曲线下面积（AUC）为0.689,灵敏度为0.698,特异性为0.750;血清VEGF水平与BRAFV600E基因突变情况无显著相关性（P=0.177）;血清VEGF水平与预后指数间不具有相关关系（r=0.065,P=0.600）。结论:血清VEGF能够有效区分PTC及NG,对PTC淋巴结转移具有一定的预测价值。     

2014年北京市东城南医疗机构传染病漏报调查及质量分析

目的分析2014年北京市东城南医疗机构传染病漏报情况,为进一步提高传染病疫情报告质量提供依据。方法采用现场调查方式,调查辖区内所有能进行网络直报的医疗机构门诊日志、出入院登记本或电子病历信息的记录,统一填写调查表,整理和描述分析。结果东城南医疗机构传染病总漏报率为0.85%,三、二和一级医疗机构及社区中心传染病漏报率分别为1.16%、0.80%和0。医疗机构门诊漏报率为0.89%,住院漏报率为0。乙、丙类和其他法定传染病漏报率分别为1.03%、0和3.70%。漏报病种为肺结核和水痘。传染病报告卡及时率为100%,完整率为91.11%,准确率为98.52%,一致率为96.30%。结论 2014年北京市东城南医疗机构传染病报告质量较好。     

防风通圣散临床应用概况

防风通圣散作为常用古方,临床应用范围日益广泛,不断有新的疗效被发现。祖国医学博大精深,古方今用,展现出中医药的勃勃生机。该文综述近10年的文献,概述防风通圣散的临床应用,以供临床参考。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白含量变化及影响因素分析简

目的探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值及其影响因素。方法以放射免疫分析法对79例2型糖尿病患者尿微量白蛋白进行测定,同时采用常规生化检查方法检测血肌酐、尿酸、血糖及糖化血红蛋白等指标,并详细记录相关的临床资料。分析尿微量白蛋白与血生化指标以及相关临床指征变化的关系。结果尿微量白蛋白在血生化指标改变之前即已出现,其含量的增加伴随着肾功能的恶化。高尿酸血症、血糖控制不良等因素可加剧糖尿病肾损害的发生。结论微量白蛋白尿是糖尿病肾病发生的早期信号,其发生发展受到多种因素的影响。     

我国心肌损伤标志物不同检测系统质量水平调查

目的分析我国心肌损伤标志物不同检测系统的质量水平。方法将卫生部临床检验中心近4年的室间质评数据及2011年4月各临床实验室上报的室内质控数据按照仪器、试剂和校准品制造商进行分组,室间质评结果进行变异情况分析,室内质控结果按生物学变异导出的质量规范进行分析。结果不同实验室分析变异波动最大的检测指标为cTnI和cTnT,cTnI的稳健CV可达120%,cTnT的稳健CV可超过70%,CK-MB和Mb的变异情况相对较小,稳健CV通常可处于20%以内。各检测系统的室内质控数据分析得出,从1/3TEa的标准来判断,大多数的系统80%以上的实验室满足此要求,从分类等级更高的生物学变异标准来判断,大多数检测系统70%以上的实验室能满足适当的规范要求。结论临床实验室应该重视各检测系统的一致性,提高实验室间结果的可比性,以更好地为临床提供可靠的结果,更好地服务患者。     

99mTc-HL91显像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨99mTc-HL91乏氧显像对乳腺癌的鉴别诊断的临床价值。方法:51例乳腺包块患者行99mTc-HL91早期(1h)、延迟(4h)平面显像和延迟(4h)断层融合显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/TN)。结果:恶性组在1h、4h平面和4h断层图像上T/TN值分别为1.68±0.16、1.85±0.23、2.28±0.49,良性组为1.15±0.18、1.23±0.25、1.43±0.37,良恶性组之间均有显著的差异性(P<0.01);恶性组4h平面T/TN值明显高于1h T/TN值(P<0.01),而良性组增高不明显(P>0.05);以恶性组延迟(4h)断层显像T/TN值-x-1s为截断点,99mTc-HL91对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%(29/31)、80.00%(16/20)、88.24%(45/51),以良性组延迟(4h)断层显像T/TN值-x 1s为截断点,99mTc-HL91对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为93.75%(30/32)、84.21%(16/19)9、0.20%(46/51)。结论:99mTc-HL91乏氧显像对原发性乳腺癌的诊断具有较高的灵敏度和特异度,具有一定的临床应用价值,而且能提供乳腺癌的氧态信息,从而为制定治疗方案提供依据。     

鞍上脑膜瘤的显微外科治疗

一、临床资料1.一般资料 :男 14例 ,女 16例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 4 5岁。病程 3月至 7年。 18例表现为头痛 ,2 3例有视力视野障碍 ,另嗅觉减退、记忆力减弱和内分泌紊乱者各 3例。2 .辅助检查 :2 0例行头颅Ｘ线拍片检查 ,显示局部骨质破坏 2例 ,骨质增生 4例 ,肿瘤钙化 2例 ,蝶鞍扩大 1例。 30例均行头颅ＣＴ检查 ,肿瘤呈高密度影改变 2 5例 ,低密度影 5例 ,边界清楚。肿瘤直径 3ｃｍ以下 16例 ,3～ 5ｃｍ6例 ,5ｃｍ以上 8例。行ＭＲＩ检查 18例 ,长Ｔ1信号 6例 ,等Ｔ12例 ,长Ｔ2信号 18例。所有肿瘤均累及鞍上池 ,16例三脑室前部受…     

放射性碘标记RC-160对A549-hSSTR2细胞受体内化及杀伤作用的研究

目的研究^125I-伐普肽（RC-160）对转染人生长抑素2型受体（hSSTR2）基因的肺腺癌A549细胞（A549-hSSTR2）受体内化的规律，以及^125I-RC-160对A549-hSSTR2细胞的杀伤作用。方法采用放射性配基结合分析法，以^125I-RC·160为放射性配基，测定A549-hSSTR2细胞及未转染hSSTR2基因的A549（A549-pc3）细胞与^125I-RC-160在37℃温育不同时间（0．25，0．5，1，4，8，20和24h）的内化率；采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测不同浓度^125I-RC-160、Na ^131I、RC-160对A549-hSSTR2细胞及A549-pc3细胞作用24，48，72和96h的杀伤作用。结果37℃条件下温育，^125I—RC-160迅速与A549-hSSTR2受体结合并使受体发生内化。在温育1h时，A549-hSSTR2细胞结合（膜结合＋内化）的放射性计数为总计数的（18．2±1．9）％，明显高于A549-pc3组[（5．7±1．4）％，P〈0．01]。1h后，A549-hSSTR2细胞膜受体内化率（内化部分放射性计数与总放射性计数比）随时间的延长继续增加，膜结合率（膜结合部分放射性与总放射性计数比）随时间的延长逐渐减少。至24h时，受体内化率达（13．0±1．1）％，膜结合率为（3．9±2．2）％。^125I-RC-160对A549-hSSTR2细胞的杀伤作用较对A549-pc3细胞明显增强，并呈一定的剂量-效应和时间-效应关系，在96h时，3700kBq／ml ^131I-RC-160对A549-hSSTR2的抑制率达（78．8±5．9）％。结论^125I-RC-160可以使转染hSSTR2基因的细胞膜受体内化；^131 I-RC-160对A549-hSSTR2细胞的杀伤作用较强，这为外源性受体基因介导核素靶向性内照射治疗肿瘤提供了实验依据。     

祛痰活血法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种无过量饮酒史,出现以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。NAFLD是现代医学发展的疾病,在祖国医学中并无专门描述。但根据其发病和常见证候特点,则可涉及中医“胁痛”、“痰湿”、