新生儿、婴儿晚发性维生素缺乏颅内出血的外科治疗(附14例分析)

由于单纯母乳喂养 ,近几年新生儿、婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏的病例有所增加 ,并有不少文献报道 ,但对外科治疗效果评价甚少。这几年我们共收治因维生素Ｋ缺乏致颅内出血病儿 1 4例 ,其中手术治疗 1 2例 ,另有 2例放弃治疗自动出院 ,现报告如下。1　临床资料手术组 :男 1 0例 ,女 2例。年龄 2 5天～6月 ,从出现颅内情况至手术时间最长 3 6天 ,最短 4ｈ ,手术方法 :对于单纯硬膜下血肿我们采用钻孔引流的方法 ,对于脑内血肿我们采用开瓣清除血肿的方法。所有病例入院时前囟饱满 ,双瞳孔均等大 ,光反射存在 ,其中抽搐 1 1例 (有时表现为阵发性尖…     

人工腰椎间盘置换术的临床应用初步报告

目的 探讨人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘退行性病变的临床效果。方法 应用改良型SB ChariteⅢ型人工腰椎间盘行椎间盘置换术共6例。结果 随访率100％，随访时间18～30个月(平均24．5个月)。术前JOA下腰痛评分，平均分4．83；术后JOA评分，平均分11．83。疗效满意。结论 人工腰椎间盘置换术是治疗腰椎间盘退行性病变的一种新方法，其近期疗效满意，但应严格掌握手术适应证及进一步随访观察远期疗效。     

超声导向下行肝脓肿穿刺治疗的分析

目的探讨在超声引导下行肝脓肿穿刺治疗的临床疗效分析。方法对我院收治的58肝脓肿患者进行回顾性分析。随机把患者分为两组,其中对照组行剖腹切开引流,观察组给予超声导向下行穿刺抽吸脓肿的治疗。对两组疗效结果作对比。结果观察组明显优于对照组。观察组的患者经过有效治疗后均在2周内,脓肿消失,并康复出院。结论对于肝脓肿患者,在超声引导行穿刺治疗效果显著,安全性高、创伤小、不良反应少,值得在临床上广泛应用。     

碳纤维cage联合椎间植骨椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的:探讨应用碳纤维cage联合椎间植骨及椎弓根钉内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法:采用碳纤维cage结合cage前间隙打压植骨加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱症34例,术后应用复位指数(Taillard指数、Boxall指数、椎间隙高度指数及腰骶关节角)和融合率评估临床疗效。结果:术后随访8~14个月,平均10.6个月。Taillard指数术前0.31,术后0.16,随访时0.17,Boxall指数术前0.33,术后0.17,随访0.17;椎间隙高度指数术前0.26,术后0.58,随访0.57;腰骶关节角术前13.18°,术后19.11°,随访18.9°。复位指数术后与术前比较差异有显著意义(P<0.01);随访时与术后比较差异无显著性(P>0.05)。所有滑脱节段全部融合,无内固定松动、断裂及神经并发症。术后腰痛按Denis法评估改善明显。结论:在椎弓根钉内固定系统加碳纤维cage基础上,采取cage前间隙打压植骨椎间融合率高,疗效好。     

重建钢板内固定术治疗浮肩损伤

浮肩损伤(floating shoulderinjury,FSI)是指肩胛颈骨折同时合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位造成肩关节上部悬吊复合体结构[1]双重损伤.此种损伤多继发于高能量直接暴力.本院于2000年4月至2003年10月,应用重建钢板内固定术治疗浮肩损伤共21例,临床疗效较为满意,总结报告如下.     

单纯斜外侧腰椎椎间融合术后融合器沉降与腰椎矢状面参数的关系

目的:探讨单纯斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)术后融合器沉降与腰椎矢状面参数之间的关系.方法:回顾性分析117例接受单节段OLIF手术(无内固定)患者的临床资料,根据椎间隙高度(disc height,DH)下降程度分为融合器0级沉降组(0～24％)、Ⅰ级...     

重组合异种骨在脊柱融合术中的临床应用效果

目的 探讨重组合异种骨在脊柱融合术中的效果.方法 应用重组合异种骨行脊柱融合术52例,其中颈椎后路椎板棘突间融合术8例,颈椎前路单间隙碳纤维椎体间融合器(cage)植入12例,胸腰椎后外侧融合术32例.依据X线检查,按Wang及Suk方法分别评定颈、腰椎术后融合程度.结果 颈椎全部融合;腰椎坚强融合30例,可能融合2例.随访6～26个月,平均14.5个月,无并发症.结论 重组合异种骨具有诱导成骨能力,无免疫排斥反应,应用于脊柱融合术效果可靠.     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病并发心力衰竭90例疗效分析

①目的探讨多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病并发心力衰竭（肺心痛心衰）的临床效果。②方法选择住院肺心病并发心衰Ⅲ度患者180例，随机分为两组，观察组90例，给予多巴酚丁胺40～60mg，酚妥拉明10mg加入5％葡萄糖液250mL，静脉滴注，每日1次，治疗7-10天；对照组90例，给予常规综合治疗。③结果观察组临床总有效率为90．11％，对照组总有效率为63．33％。两者比较，差异具有显著性（P〈0．01）。④结论多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心痛并发心力衰竭比常规综合治疗效果好。     

动力加压髋螺钉治疗不稳定型股骨转子间骨折

目的探讨动力加压髋螺钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的效果。方法采用动力加压髋螺钉治疗76例不稳定型股骨转子间骨折。结果76例患者均获1~7年随访,平均3.5年。优51例,良24例,差1例,总优良率98.7%。未发现髋螺钉拔出或穿透股骨头等严重并发症。结论对不稳定型转子间骨折,采用动力加压髋螺钉及其加长套筒钢板内固定,愈合快,术合并发症少,功能恢复快,值得推广应用。     

鞍区肿瘤术后水电解质代谢紊乱分析

目的:探讨鞍区肿瘤术后水电解质代谢紊乱。方法:记录96例鞍区肿瘤术后每小时尿量及24h出入量,并每日1～3次进行血电解质检测。结果:79例发生不同程度或类型的水电解质代谢紊乱,其中多尿或尿崩伴低钠血症62例;10例在多尿过程中,先出现高钠血症继之转为低钠血症,2例伴低钾血症;7例单纯高钠血症,大部分病例能及时纠正。有10例顽固性低钠血症经静脉和消化道补钠后纠正。结论:水电解质代谢紊乱是鞍区肿瘤术后常见并发症之一,其发生几率与肿瘤性质有关,与切除程度无明显统计学差异,积极治疗均能临床治愈。