影像学检查在梗阻性黄疸中的合理应用（附232例分析）

影像学检查在梗阻性黄疸中的合理应用（附２３２例分析）首都医科大学附属北京同仁医院普外科（１００７３０）毛羽，张庆余，陈佛来，刘彤影像学检查对确定梗阻性黄疸（梗黄）部位及病因具有重要意义。但是，如何合理准确地应用影像检查尚值得探讨。本文对２３２例梗黄病...     

大鼠小肠组织中一氧化氮在肠道淤血过程中作用的探讨

目的　探讨肝门阻断后小肠淤血状态下一氧化氮 (NO)在小肠循环调节中所起的作用和氧自由基在肠道损伤过程中的作用。方法　分别阻断肝十二指肠韧带 (B组 )、肝右静脉及其伴行动脉、胆管 (C组 )、肝头静脉及其伴行动脉、胆管 (D组 ) ,制成肠淤血动物模型。观察小肠壁及其相连系膜的变化。取空肠起始端以下长 8cm小肠制成组织匀浆 ,检测其中 NO、SOD、MDA含量。结果　 A(对照组 )、B、C、D组 NO、MDA测定值相互之间无显著差异 ;A、C、D组 SOD测定值相互之间无显著差异 ,B组 SOD测定值较其它组降低 ,与 A、C、D组相比均有显著差异 (P<0 .0 1 )。结论　 NO可能不是肝门阻断后肠微循环调节的主要因素。氧自由基在肝门阻断后小肠粘膜损伤中所起的作用可能不大 ,小肠粘膜损伤的内在机制有待进一步探讨     

6例甲型H1N1流感确诊病例中西医证治报告

目的 探索甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点.方法 对2009年5月15日～6月4日北京地坛医院收治的6例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行动态观察,并开展了中医个体化辨证治疗和奥司他韦抗病毒治疗.结果 6例患者中男4例,女2例,平均年龄37.8岁;3例以发热、3例以咳嗽为首发症状;发病体温37.3℃～38.5℃,体温最高为39.4 ℃;发热持续时间最长者为5天;乏力、肌肉酸痛、头痛等全身中毒症状不重;鼻塞、流涕、喷嚏等呼吸道卡他症状少见;未见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状;中老年患者的临床表现较青年患者轻;中医证候表现表卫症状较轻,内热偏重,多伴有咳嗽、咽部红赤和目赤等,辨证多属于毒袭肺卫证、风热袭表证.结论现阶段北京地区的甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,疫情表现较温和,患者全身中毒症状也较季节性流感为轻.中医风热袭表证候常见,辨证应用麻杏石甘汤、桑菊饮为主有一定疗效,可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等症状,缩短流感病程.     

用荧光分析法探讨粘结性偶联剂与牙面的结合机制

用固体荧光分别测得牙本质、牙釉质的荧光光谱。以具荧光性和具理论上可与钙离子化合的自制粘结性偶联剂(用作荧光探针)处理牙面后,测得固体荧光峰位发生明显红移。结果证明,偶联剂与牙体组织之间发生了化学结合而产生了新态。又根据溶液中偶联剂与钙离子作用后的荧光峰位红移的现象及测得络合比为2:1,推论偶联剂与牙面钙发生了螯合作用。     

JC病毒Agnoprotein在大肠埃希菌中的表达及纯化

目的 构建JC病毒Agnoprotein基因的原核表达载体,表达纯化该蛋白.方法 PCR扩增患者脑脊液中JC病毒晚期调节蛋白Agnoprotein基因,测序正确后克隆入pET-32a(+)原核表达载体,诱导表达Agnoprotein蛋白并纯化.结果 pET-32a(+)-Agnoprotein表达出预期分子量大小的具有免疫活性的重组融合蛋白.结论 成功地表达纯化了Agnoprotein融合蛋白,为进一步研究其生物功能奠定了基础.     

如何发展普通外科

普通外科是医院的重要科室之一，在医、教、研等方面发挥着重要作用。但随着医学飞速的发展，学科不断的细化，治疗手段持续的改进，新技术、新方法的引入，普通外科的传统业务范围被不断地分离出，形成新的亚科，使得原有的普通外科工作范围变得越来越小，其在外科中的地位正受到严峻的挑战。如何发展普通外科正在成为大、中型医院所要面临和解决的大问题。     

食管吻合器在脾切除断流术中的应用

目的:研究食管吻合器在门静脉高压症行脾切除 贲门周围血管离断术中的应用及疗效分析。方法:本文回顾性分析了我院2001年12月至2007年12月行肝硬化手术患者158例,按照是否应用食管吻合器分为联合断流组(应用食管吻合器)和常规断流组(未应用食管吻合器),分析观察两组患者在术后食管静脉消除率,术后再出血率、进食时间、抗生素应用、切口感染率等方面的差异。结果:术后再出血率联合组为3.45%(3/87),常规组25.35%(18/71);食管静脉消除率联合组为91.95%,常规组为77.46%;抗生素应用时间联合组为7.11d,常规组为6.93d。结论:食管吻合器操作简单,能提高贲门周围血管离断术的彻底性,临床初步证明是安全有效的。     

脉动色素浓度测定法检测吲哚氰绿清除试验在肝储备功能评估中的应用

目的:探讨脉动色素浓度测定法(pulse dye densito graphanalyzer,PDDG)检测吲哚氰绿(ICG)清除试验在肝炎后肝硬化患者术前肝储备功能评估中的作用。方法:用PDDG法进行ICG清除试验,分析其在104例肝炎后肝硬化患者在术后恢复方面与Child-Pugh评分的相关性。结果:吲哚氰绿15min潴留率(ICGR15)在术后腹水、白蛋白用量、利尿剂用量、黄疸等方面与Child-Pugh评分有较好的一致性;同时ICGR15较Child-Pugh评分在术后并发症及治疗方面相关系数更高,相关性更强。结论:PDDG试验是行ICG清除试验检测肝储备功能实用可行的理想方法,能很好地反映肝炎后肝硬化、门脉高压症患者的肝储备功能,对手术后恢复情况有良好的预计性。     

257例艾滋病病人机会性感染情况分析

目的回顾性分析北京地坛医院收治的257例艾滋病(AIDS)病人机会性感染的总体情况,进一步了解机会性感染的致病谱。方法对该院2006年以来收治的257例AIDS病人,就机会性感染的总体情况,分别从流行病学、临床症状和体征、实验室及影像学检查结果、免疫水平进行综合分析。结果呼吸系统机会性感染发生比例为65.25%,主要表现为肺部感染(细菌性、病毒性、真菌性),肺结核、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)等;消化系统机会性感染的发生比例为40.47%,主要为口腔真菌感染、巨细胞病毒(CMV)肠炎、霉菌性食道炎等;神经系统机会性感染的发生比例为9.34%,主要为隐球菌脑膜炎、进行性多病灶脑白质病、细菌性中枢神经系统感染等;其他部位机会性感染的发生比例为30.35%,主要为CMV视网膜炎、淋巴结结核、带状疱疹等。结论呼吸系统和消化系统是AIDS病人发生机会性感染的常见部位,其次是神经系统和全身性。而细菌性肺部感染、结核病、CMV感染、PCP、真菌感染,是AIDS病人主要就诊和住院的机会性感染。     

应对甲型H1N1流感隔离消毒与职业防护的实践探讨

目前甲型H1N1流感疫情在全球多个国家蔓延,至2009年6月15日,我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例207例.我院作为收治甲型H1N1流感定点医院,自2009年4月26日至6月3日,共收治确诊病例11例,并且筛查发热患者391例.现就我院在收治甲型H1N1流感患者工作中的流程、消毒隔离、职业防护的实践体会作以下介绍.