胫骨上端合并平台粉碎骨折治疗方法探讨

自1978年以来,我们收治胫骨上端合并平台粉碎骨折46例,经治疗取得了满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 46例中男34例,女12例。年龄16～75岁。左侧27例,右侧19例。闭合性损伤32例,开放性损伤14例。损伤原因,15例为车祸,高处坠落25例,直接暴力6例。合并伤12例,骨筋膜室综合征6例均切开减压,胫前后动脉损伤3例均为直接暴力,其中2例由于损伤严重腘动脉撕裂行截肢术。 1.2 损伤分型 根据Risehoragn的骨折分类将胫骨干上端及平台粉碎骨折分为四类:Ⅰ胫骨上端粉碎骨折无明显移位,平台塌陷<0.5cm9例。Ⅱ胫骨上端粉碎骨折移位,无成角,平台塌陷在0.5～1.0cm22例。Ⅲ胫骨上端粉碎骨折有成角移位,平台塌陷大于1.0cm13例。Ⅳ胫骨上端粉碎骨折有重度移位,平台塌陷襞裂块在三块以上,关节面凸凹不平2例。 1.3 治疗方法 A组13例非手术治疗,包括Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,采用跟骨牵引,石膏外固定,其中2例跟骨牵引6周,换管形石膏骨折延期愈合,由于外固定时间长,最终致关节功能障碍,膝关节活动范围只有15°左右。B组33例手术治疗,包括Ⅰ型3例,Ⅱ型17例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例。     

视屏显示终端与职业卫生

我刊收到读者金生、佟志强同志来信,他们提出的问题正是一些微机及有关工作者所关心的问题,是带有普遍性的,为此,我们除将来信转载外,特请上海医科大学梁友信教授等撰写了“视屏显示终端与职业卫生”一文,以供广大读者学习和参考。     

呃逆导致肋骨多发性疲劳骨折一例

患者,女,65岁。因呃逆伴两侧胸背部疼痛半月于1990年6月28日就诊。患者1年前患脑血栓后,出现呃逆,每于进食时加重,甚则呃逆连声,声短而频,不能自制,持续3～5分钟。多方治疗不愈,病情时轻时重。近半月来呃逆发作频繁剧烈,每分钟40次多,日夜不     

膀胱肿瘤组织中端粒酶催化亚基和c-myc的表达

目的 研究膀胱肿瘤组织中端粒酶催化亚基(hTERT)和c-myc间的表达及关系。方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对27例膀胱肿瘤组织、16例癌旁组织和16例正常膀胱粘膜同时测定hTERT和c-myc表达,分析两指标在3种组织的表达差异和相关性。结果 TCC组织hTERT和c-myc的表达阳性率分别为100.0％(27/27)和66.7％(18/27);癌旁组织两指标的阳性率均为 37.5％,而正常膀胱粘膜分别为 0和 25.0％;hTERT和c-myc两指标在膀胱肿瘤组织中的阳性表达有相关性(P<0.01)。结论 hTERT较c-myc作为TCC的诊断指标更灵敏和特异;两指标在TCC中的阳性表达具有相关性。     

降钙素在急性颅脑损伤的临床研究

降钙素在急性颅脑损伤的临床研究李云辉，梁瑞奇，杜军，成小玲，王育敏，朱蓉资料与方法本组脑外伤病人３０例中，男２１例，女９例，年龄６岁～６８岁。其中颅内血肿８例，硬脑膜下积液１例，开放性颅脑损伤２例，脑挫裂伤９例，脑震荡１０例，分别于脑外伤后３天内和７...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血液流变学关系探讨

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血液流变学的关系。方法：对186例观察对象行多导睡眠图监测和血液流变学检查，按睡眠呼吸紊乱指数(AHI)分为3组：轻度组(5＜AHI＜30)，中重度组(AHI＞30)和正常对照组(AHI＜5)。结果：OSAS患者的体重(Wt)和体块指数(BMI)均大于正常对照者(P＜0．01)，其中中重度组患者Wt和BMI大于轻度组(P＜0．01)；中重度组的红细胞比容(HCT)、红细胞聚积指数(RAI)明显高于轻度组和正常对照织(P＜0．05，P＜0．01)。回归分析显示AHI与HCT、RBCI呈正相关(r＝0．437，P＜0．001)；另外还显示BMI与HCT、血浆黏度比呈正相关(r＝0．3l，P＝0.007)。结论；OSAS及肥胖的严重程度与血液黏稠度增高有关。血液黏稠度增加易引起高黏血症，导致血栓性疾病发生。     

精疲力竭症的三维模式

精疲力竭症的三维模式上海医科大学劳动卫生教研室（医学院路，２０００３２）胡冰霜梁友信精疲力竭症（Ｂｕｒｎｏｕｔ）是职业紧张的一种特殊类型，指在职业环境中，对长期的情绪紧张源（Ｅｍｏｔｉｏｎａｌｓｔｒｅｓｏｒ）和人际紧张源（Ｉｎｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌｓ...     

白血病患儿留置PICC短期带管出院的健康教育

目的探讨健康教育对白血病患儿留置外周导入中心静脉置管术(PICC)短期带管出院的影响。方法通过口头讲解、示范指导、发放宣传资料等方式对患儿及家长进行留置PICC短期带管出院的健康教育。结果PICC导管留置时间最长为396d,最短7d,平均留置时间为138d;伤口无红肿、出血、疼痛或敷料松脱。结论对留置PICC患儿及家长实施健康教育,提高了患儿自我护理能力和生活质量。