蝶窦后鼻孔息肉的临床特点与手术治疗

蝶窦后鼻孔息肉(sphenochoanal polyps)是原发于蝶窦突入鼻腔、鼻咽部的息肉。在临床中较少见,多发于儿童和青少年。随着鼻内镜技术的发展与普及,对该病的诊断与治疗有了更完善的方法。近年来,我科收治4例该病     

探讨鼻内窥镜在治疗鼻出血中的临床应用

目的:探讨鼻内窥镜在治疗鼻出血中的临床应用。方法:回顾性分析42例鼻出血患者经鼻内窥镜治疗的临床资料。结果:总有效率为95.24%。术后均未发生严重并发症。术后6~12个月均每个月复诊1次,无再次出血者。结论:对鼻出血患者应用鼻内窥镜治疗,其探查出血点准确,临床止血效果确切,且明显减少误伤,降低术后并发症,改善术后生活质量,值得临床应用和推广。     

阴囊纵隔皮瓣与阴囊中厚皮片对合移植Ⅰ期修复重型尿道下裂

目的探索一种可行的安全可靠的手术方法修复尿道,矫正重型尿道下裂畸形。方法对于严重型尿道下裂而阴囊发育正常的患者,运用阴囊纵隔岛状皮瓣同时对合取舍自阴囊的中厚皮片移植,Ⅰ期修复尿道治疗尿道下裂畸形。结果共计15例,术后随访1年,包括阴茎近端和阴茎阴囊及阴囊型尿道下裂,Ⅰ期完成治疗,治疗效果良好,没有尿道狭窄和尿瘘等并发症发生,手术后的尿道外口正位于阴茎头中央,阴茎矫直,无偏曲,排尿尿线直,尿道镜检查再造尿道内壁平整光滑。结论利用阴囊纵隔瓣对合阴囊中厚皮片Ⅰ期成形尿道,完成严重型尿道下裂的修复,效果可靠,操作简单,对合技术同时综合了皮片和皮瓣再造尿道的优点,并且能充分保证矫正阴茎下弯畸形,取得再造阴茎外观和功能上的满意疗效,是一种较理想的治疗手段。     

眶隔脂肪释放结合眼轮匝肌瓣折叠悬吊矫治老年性下睑袋

目的：探讨治疗眶缘前凹陷老年性下睑袋的有效方法。方法：眶下缘松解眶隔，释放出眶隔脂肪充填修复眶下缘凹陷畸形，同时利用眼轮匝肌瓣折叠悬吊来缩紧提升松弛下垂的皮肤和眼轮匝肌。结果：修复老年性睑袋畸形32例，手术效果良好，无睑外翻等并发症发生，随访未见睑袋畸形复发。结论：眶隔脂肪释放结合眼轮匝肌瓣折叠悬吊是矫治老年性下睑袋畸形合并眶缘前凹陷畸形的有效方法。     

气管插管后喉肉芽肿1例

患者,男,22岁.2006年5月9日跌入纸浆池中,全身浸入约5 min,被人救起后送来急诊.体检:神志清,口唇轻度紫绀,肢端稍苍白;呼吸促,双肺呼吸音弱,大量散在的哮鸣音,少许痰鸣音及湿啰音.CT示:双肺吸人性肺炎,纵隔气肿.     

带半片锁骨的胸锁乳突肌肌皮瓣修复颊部洞穿合并下颌骨缺损

目的介绍一种修复较复杂的颊部洞穿合并下颌骨缺损的手术方法.方法用带半片锁骨的胸锁乳突肌肌皮瓣修复颊部洞穿合并下颌骨缺损.结果手术成功,术后随访患者3年,效果满意.结论此手术方法简单易行,效果可靠,并且不影响供区形态与功能.     

老年性上睑松垂和下睑袋的美容外科治疗

目的 总结在过去10年中治疗老年性上睑松垂和下睑袋的临床经验。方法 对本组24例，年龄在61～73岁表现有老年性上睑松垂者，经充分的术前准备，对无手术禁忌证者，根据具体情况采用相应的睑松垂成形术或(和)下睑袋修复术，结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊等步骤进行手术治疗，术后部分受术者随访1年以上。结果 随访结果显示，所有受术者的眼睑外形已有明显改善，但局部皮肤的皱纹仍然存在，眼角的鱼尾纹还较明显。结论 睑皮肤松垂成形术和下睑袋修复术适合于治疗老年性睑皮肤松垂和下睑袋症，但必须结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术等步骤，术后效果满意。     

自体舌肌黏膜瓣转移修复舌尖缺损

目的 探讨采用自体舌肌黏膜瓣对舌尖缺损进行修复的临床效果.方法 对5例舌尖的外伤及血管瘤、淋巴瘤切除后造成缺损的患者,根据缺损面积(1.0cm×1.5cm～2.0cm×3.5cm)于舌尖缺损的同侧舌体部位设计舌肌黏膜瓣的大小,切开黏膜、舌肌后,结合锐、钝性分离形成舌肌黏膜瓣,然后直接滑行或通过隧道以岛状瓣的方式转移修复缺损区.结果 自2004年1月至2005年11月,采用本方法修复的5例患者,伤口均Ⅰ期愈合,舌肌黏膜瓣成活良好.术后经3个月至2年的随访,无并发症发生,舌尖形态满意,发音及吞咽均正常.结论 自体舌肌黏膜瓣修复舌尖缺损是一种可供临床选择的良好方法.     

鼻腔结构性头痛的临床特点与手术治疗

目的探讨鼻腔结构异常致头痛的病因、临床特点与治疗。方法分析62例结构性异常头痛患者的临床资料,经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查评估鼻腔解剖结构异常的特点,局部麻醉试验而制定个性化方案,通过鼻内镜手术矫正,随访6～12个月进行疗效评估。结果 62例患者中,治愈5 2例,好转10例,有效率100%,未见不良反应及并发症。结论鼻腔结构异常产生黏膜挤压是疼痛的主要原因,通过鼻窦CT扫描,鼻内镜检查,局部麻醉试验明确诊断,并经鼻内镜手术达到良好的效果。     

伴有眶内症状的鼻窦良性病变的临床处理

鼻窦与眼眶关系密切,二者之间仅为薄骨板相隔。额窦、蝶筛窦的良性病变多种,如鼻腔、鼻窦的慢性炎症、变态反应、创伤等引起窦口阻塞,黏液积聚形成囊肿;真菌感染;炎症息肉等,当鼻窦的病变侵袭眼眶时,可出现突眼、视力下降、复视等眼科症状,如合并感染严重者,病变迅速发展而导致眼眶、