高龄食管癌82例临床分析

目的探索高龄食管癌的疾病特点和最佳治疗方案。方法对82例高龄食管癌患者临床资料进行回顾性分析。结果误诊39例。术后近期并发症共19例，远期并发症共8例。治愈33例，好转30例，未治12例，自动出院6例，死亡1例。结论手术治疗仍是高龄食管癌的首选治疗方式，其次为带膜食管支架置入和化疗。详细的病史询问、对高龄食管癌疾病特点的充分认识、规范的住院医疗制度是避免误诊、漏诊的重要措施。围手术期治疗规范与否是防治高龄食管癌术后并发症的关键所在。     

血液净化救治1例超量毒鼠强中毒患儿的体会

血液净化是处理毒鼠强中毒最有效的治疗方法，但应用在婴幼儿因其循环血容量少、血管纤细，往往容易造成治疗失败，甚至可能引起某些并发症。我们对1例超量毒鼠强中毒患儿在细致的操作下先后行血液净化治疗13次，成功地挽救了生命，现报告如下。     

原发性食管小细胞癌64例疗效分析

目的 探讨影响食管小细胞癌治疗预后的因素。方法 将可能影响预后因素的治疗手段进行单因素、多因素分析。结果 从单因素分析看，影响食管小细胞癌预后的主要因素分别为分期、部位、长度、病理、治疗方式（P均〈0．05）。从多因素结果分析看，影响食管小细胞癌患者预后的主要因素为病理、部位、分期（P均〈0．05）。结论 影响食管小细胞癌预后的因素与病理、部位及分期有关，对于原发性食管小细胞癌应强调综合治疗。     

降脂胶囊提取工艺的优选

目的优选降脂胶囊提取工艺。方法以溶剂倍数(A)、乙醇浓度(B)、回流时间(C)为试验考察因素,以姜黄素含量和浸膏得率为指标,按L9(34)正交试验法安排实验。结果以姜黄素含量为指标,A、B因素非常显著(P<0.01):以浸膏得率为指标,A因素显著(P<0.05)。结论降脂胶囊提取工艺为:加12倍60%乙醇回流提取3次,时间1h、0.5h、0.5h。     

剪合式防鼠板研制工作报告

防鼠板性能主要取决于其防脱落性、防鼠通过性和使用方便性。为了验证剪合式防鼠板性能，选取现正在使用的侧板型防鼠板和扣门型防鼠板进行对比试验。对比试验结果显示：剪合式防鼠板挂置在缆绳上不脱落，具有抗风性，不受潮水涨落影响；放置在缆绳上中孔封闭，鼠类不能通过，防鼠效果好；使用比较方便，受风速影响较小，在倒缆上放置优势明显。侧板型防鼠板抗风性差，抗风速增大脱落率增加，不受涨潮影响，在落潮时脱落1次；放置时中孔开放，鼠类易通过；风速小时放置和收起方便性优于剪合式防鼠板和扣门型防鼠板，随风速增大优势逐渐变为劣势，在倒缆上放置严重受到限制。扣门型防鼠板挂置在缆绳上不脱落，具有抗风性，不受潮水涨落影响；放置在缆绳上中孔封闭，鼠类不能通过，防鼠效果好；使用比较方便，受风速影响，在倒缆上放置严重受到限制。     

无瘤接触及杀瘤技术在胃癌根治术中的应用

目的　探讨无瘤接触及杀瘤技术在胃癌根治术中的应用。方法　我院从 1997-10～ 2 0 0 3 -0 8共施行了胃癌D4根治术 5 2例 ,术中全部严格进行无瘤接触及杀瘤技术的应用。并与同期 44例行D1术式但无严格行无瘤接触及杀瘤技术的胃癌患者作一比较 ,从而了解两者 5年生存率的情况。结果　术后均无明显的并发症 ,全部患者治愈出院 ,D4及D1组两者 5年生存率分别为42 3 %及 18 2 % (P <0 0 5 )。结论　在胃癌D4根治术的基础上进行严格的无瘤接触及杀瘤技术 ,是一种安全、合理有效的治疗方法。     

转内皮抑制素基因治疗大鼠角膜新生血管

目的:探讨转染内皮抑制素(Endostatin)基因对酸烧伤引起的大鼠角膜新生血管的基因治疗。方法:通过限制性内切酶酶切反应、聚合酶链式反应、DNA测序及用NCBIBLAST软件与基因库序列比较的方法进行鉴定,鉴定后在大肠杆菌中扩增,用质粒纯化试剂盒抽提纯化;用750g/L硝酸银和250g/L硝酸钾混合烧灼液制作大鼠角膜新生血管模型,用结膜下注射脂质体包裹的质粒pBlast- hEndostatin来进行体内基因治疗。结果:实验证实质粒pBlast-hEndostatin含有人endostatin基因。结膜下注射脂质体包裹的质粒Tel押029-82245172Email押IJO.2000@163.compBlast-hEndostatin对酸烧伤引起的炎症性角膜新生血管有明显抑制作用,术后6,10,15d对角膜新生血管面积的抑制率分别为37%,40%,43%;对角膜新生血管密度也有明显的抑制作用,抑制率达40%。对角膜新生血管长度和角膜炎症细胞没有明显抑制作用。角膜新生血管面积与角膜水肿、角膜混浊呈正相关。结论:用结膜下注射脂质体包裹的内皮抑制素基因可以部分抑制酸烧伤引起的大鼠角膜新生血管。其作用机制是转基因产生的内皮抑制素蛋白直接抑制角膜新生血管的形成,而不是通过抑制炎症反应来抑制角膜新生血管的形成。     

造血干细胞移植术后的眼部观察

目的 观察造血干细胞术后移植物抗宿主病(GVHD)及预处理措施对眼部的影响。方法 对35例行造血干细胞移植患者的眼科检查进行回顾性分析。结果 35例中慢性GVHD14例，占异基因造血干细胞移植的70％。其中8例合并有干眼，占GVHD患者的57．14％；6例睑板腺功能障碍并伴有干眼。眼部其他并发症有结膜瘢痕、睑球粘连、角膜溃疡、白内障、急性结膜炎、眼底出血或结膜出血。自体造血干细胞移植不出现移植物抗宿主病及干眼。结论 干眼是异基因造血干细胞移植术后的主要眼部并发症，仅见于发生GVHD的患者。异基因造血干细胞移植的眼部并发症明显高于自体干细胞移植。     

L-精氨酸强化膳食营养对慢性阻塞性肺病营养不良患者的作用

目的评价L-精氨酸强化膳食营养对慢性阻塞性肺病(COPD)营养支持的作用。方法对30例COPD患者进行营养支持治疗，总能量摄人为静息能量消耗(REE)的1．5倍，其中蛋白质占20％，脂肪：30%，碳水化合物50％。A组12例为精氨酸治疗组，每日口服L-精氨酸10g3次／d，B组18例为对照组。结果营养支持后，A组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、体脂等营养参数较B组明显改善，呼吸肌力显著提高，REE显著下降；A组的免疫指标较B组改善更显著；A组住院费较B组低。结论L-精氨酸不仅可改善COPD的营养、免疫状况和呼吸肌力量，而且能显著降低患者的能量消耗，达到强化营养支持的效果，同时可改善预后，减少医疗费用。     

氯胺酮联合芬太尼、丙泊酚、万可松用于剖宫产术9例体会

我科在2004—2006年中对9例剖宫产术应用全身麻醉，就其麻醉选择和管理报告如下。