颈淋巴结清扫术对肩功能的影响

目的:比较颈淋巴结改良性清扫术及全颈淋巴结清扫术后患者肩功能的改变。方法:纳入汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科1997-07/2004-12行颈淋巴结清扫术的头颈癌患者51例,共54侧。按手术方式分为颈淋巴结改良性清扫术组40侧和全颈淋巴结清扫术组14侧。术后1周以上进行肩功能评价,①肩疼痛:有主诉患侧肩周酸痛。②肩下垂:站立位双肩放松状态下双肩高度相差≥1cm。③耸肩高度:双侧耸肩高度相差≥1cm。④斜方肌萎缩:站立位双肩放松状态下患侧斜方肌呈软瘫状,无肌张力。⑤肩活动度:人体正立,上肢伸直,测量从体侧外展上肢的最大角度。1级≥120°;2级≥90°,<120°;3级<90°。以肩疼痛,肩不对称,肩活动度<90°,双侧耸肩高度相差≥1cm中任何一项作为肩周功能失调的指标。结果:54侧均进入结果分析。颈淋巴结改良性清扫术组的颈功能失调率低于全颈淋巴结清扫术组犤58%(23/40),93%(13/14),P<0.05犦。结论:颈淋巴结改良性清扫术对患者肩功能损伤小,对合适的病例,可考虑施行创伤更小的颈淋巴结改良性清扫术以更好地保全患者的肩功能。     

珠海城区初中生家庭亲密度与适应性的调查研究

目的:了解初中学生家庭亲密度及适应性的家庭功能及其相关因素,为家庭咨询或治疗提供客观依据。方法:采用整群、分 层、随机抽样方法,抽取珠海市4间中学的初一至初三学生714名,男362名,女352名,采用家庭亲密度和适应性量表中版(FACESⅡ-CV) 分别对初中学生及其父母进行调查,对家庭各成员自评结果进行比较,对有关影响因素进行分析。结果:学生与父母三者之间的亲密度及适 应性得分呈正相关(P<0.001),父母各自对家庭实际亲密度及适应性的评价基本一致,学生家庭实际亲密度及实际适应性评分比父母的低, 而理想适应性及不满程度得分比父母的高,差异有显著性(P<0.001)。三者的家庭“拱极模式”分布没有明显差异。家庭亲密度及适应性与 父母文化程度、家庭结构、家庭人数等因素有关。结论:影响初中生家庭亲密度及适应性因素是多方面的,学生与父母对家庭的不同感受对家 庭类型分布没有影响。     

适时转变思维方式提高护士理论水平

长期以来,护士的思维方式,深受功能制护理模式和计划经济体制的严重束缚.     

颈丛神经麻醉并发喉返神经阻滞、呼吸困难一例

病例报告:患者女性,30岁。诊断为左侧甲状腺瘤,拟行手术治疗。术前查体无特殊。三大常规检查,胸透、ECG 均正常。术前肌注东茛菪碱0.3mg、鲁米那钠0.1。患者入手术室后,血压120/90,心率90次,按 Winnir 氏介绍的方法,施行颈深丛神经阻滞,每侧分别注射1.3%利多卡因10ml。约完成阻滞10分钟后,患者出现声嘶,并诉胸闷、气憋,用面罩给氧继续观察。3分钟后出现呼吸困难伴明显的三凹征,紫绀,同     

18F-FDG hPET/CT显像诊断结直肠癌术后复发转移

目的 评价^18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌患者术后复发转移的诊断价值。方法 对81例结直肠癌术后临床可疑肿瘤复发或转移的患者采用GEHAWKEYE符合线路SPECT进行^18F-FDG显像，获得经X线衰减校正后的三维断层图像，由计算机完成各断层图像的融合，以目测法进行诊断分析，并与CT、病理学检查、临床随访作出的最后诊断进行对比。结果 ^18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌术后复发、转移诊断的灵敏度为93％（57／61），特异性为80％（16／20），阳性预测率为93％（57／61），阴性预测率为80％（16／20）；而常规CT对结直肠癌术后复发转移诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为67％（37／55）、73％（19／26）、84％（37／44）、51％（19／37）；^18F-FDG hPET／CT代谢显像共检出病灶126个，65例相同视野hPET／CT代谢显像与诊断CT常规影像检查复发转移病灶检出数分别为91个和46个。结论 ^18F-FDG hPET／CT显像对结直肠癌术后复发转移的诊断价值优于CT；通过与同机定位CT图像融合可有效地对病变进行定性定位。     

老年人胃切除术治疗特点

胃大部分切除术是治疗消化性溃疡及胃恶性肿瘤的常用术式 ,我院收集 3 0年来老年人胃大部分切除术病例 2 83例进行了总结分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :研究对象为我院 1970～ 1999年胃大部分切除的老年患者共 2 83例 ,其中男 2 16例 ,女 67例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 65岁。农民 2 2 1例 ,工人 3 8例 ,职工 10例 (包括干部 2例 ,医务人员 2例 ) ;退休 9例 ,无业人员 (居民 ) 5例。非老年患者共 10 0 6例 ,其中男 794例 ,女 2 12例 ,手术原因分别为十二指肠球部溃疡 699例 ,胃溃疡 2 0 9例 ,胃癌98例。1 2　方法 :在病案室…     

三氮唑核苷受累神经旁注射治疗带状疱疹

三氮唑核苷受累神经旁注射治疗带状疱疹林建＊徐福涛＊肌肉注射三氮唑核苷作为带状疱疹的治疗用药，疗效不佳。我们试将三氮唑核苷直接注射在受累神经干的周围，兹将结果报道如下。方法两根以上肋间神经受累的带状疱疹病例１９例。采用肋间神经阻滞的方法，在每一根受累神...     

硫酸镁治疗难治性哮喘急性发作的观察

支气管哮喘急性发作是内科领域急救疹病之一,近几年来常规应用茶碱类和β受体兴奋剂药物,结果并不令人满意,特别是那些对这类药物不敏感的个体,使临床治疗处于困境。我院自1990年开始,对38例哮喘急性发作,且反复应用茶碱类和β受体兴奋剂药物无效的病人,应用硫酸镁静滴,初步结果如下。     

阑尾粘液性囊腺瘤1例

病例女,67岁,2年前偶然发现右中下腹包块,无特殊不适,2年来包块不断增大。B超示右中腹部相当于右肾下极见一囊性肿物,考虑右肾囊肿。CT平扫示右中下腹部见一类圆形低密度影,边缘尚清楚,CT值约为22H u,大小约为7cm×10cm,与右肾下极境界不清,边缘见一小弧形钙化影(图1),考虑右腹     

红色诺卡氏菌细胞壁骨架免疫功能的作用

诺卡氏菌(Nocardia)、细胞壁骨架(下称N-CWS)对纯系小鼠和豚鼠的移植性肿瘤有抑制作用,用于临床的肿瘤免疫治疗能提高机体免疫力,延长肺癌、胃癌、白血病等患者的生存期。现将N-CWS免疫功能的活性报告如下。实验材料 N-CWS每安瓿200μg,白色粉末状.临用时生理盐水配制成所需浓度,福建省微生物研究所提供。注射用环磷酰胺,上海第十二制药厂出品。RpMi 1640培养粉,德国SERVA出品。PHA本所免疫室自制。ICR纯系小鼠上海实验动物联合体供应。方法与结果一、对溶血素形成的影响 ICR纯系雄性小鼠20