大连市7～18岁学生1995-2005年肥胖流行情况分析：以皮褶厚度计算体脂含量

目的：采用皮褶厚度计算体脂含量的方法，了解大连学生超重和肥胖流行现状和流行趋势，为青少年生长发育研究、改善学生营养状况和制定学生肥胖防治措施提供依据。方法：①2005-05／06采用简单随机抽样原则，抽取大连市区的出生并生长的7-18岁汉族学生2474名，其中男生1244名，女生1230名。采用国际通用的人体测量学方法测量纳入学生的肱三头肌和肩胛下角部的皮褶厚度，并通过皮褶厚度推算体密度，计算全身体脂含量，再利用体脂含量判断肥胖并计算发生率。并将上述结果与1995年大连市内7-17岁汉族学生1190名和2000年大连市内7～18岁汉族学生1275名肥胖调查结果进行对比分析。②性别差异比较使用大样本的u检验。结果：2005年参与调查的2474名学生均进入结果分析。①学生体脂含量女生随年龄的增长而增加，男生则在11岁时达高峰后呈逐渐下降趋势，生长曲线男女无交叉现象。而且相同年龄段的体脂含量均是女生高于男生，并且除10-13岁年龄组外，其他年龄组差异均有显著性意义（u〉1．96，2．58，P〈0．05～0．01）。②与1995年调查结果比较，学生体脂含量10年来有较大程度增长，10年平均增长男女生分别为6．31％和4．47％。③学生2000年超重、轻度肥胖和中重度肥胖的发生率男生分别为14．3％，11．1％和7．9％，女生分别为11．0％，7．2％和2．8％。2005年超重、轻度肥胖和中重度肥胖的发生率男生分别为18．0％、11．6％和19．9％，女生分别为15．0％，10．2％和11．7％。结论：①2005年青春期后学生体脂含量有性别差异。②大连学生10年来体脂含量有较大程度的增长，并有继续增加的趋势。③大连学生5年间超重、轻度肥胖和中重度肥胖的发生率增加明显。     

肛瘘手术对直肠肛门反射影响的动力学研究

目的:研究直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法:用直肠肛管测压法检测30例正常人和37例直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射曲线的肛门外括约肌收缩压(EASCP),肛门内括约肌舒张压(IASDP),肛门外括约肌收缩压与肛门内括约肌舒张压的压力差(PD),直肠肛门反射时间(RART)包括直肠肛门收缩反射时间(RACRT)和直肠肛门抑制反射时间(RAIRT)。结果:30例正常人均能导引直肠肛门反射,37例直肠肛门瘘患者手术前后的肛门外括约肌收缩压(EASCP),肛门内括约肌舒张压(IASDP),肛门外括约肌收缩压与肛门内括约肌舒张压的压力差(PD),直肠肛门收缩反射时间(RACRT),直肠肛门抑制反射时间(RAIRT),直肠肛门反射时间(RART)除肛门内括约肌舒张压和直肠肛门抑制反射时间外均明显小于正常组,两组间有极显著的差异(P<0.05～0.0001);直肠肛门反射、直肠肛门收缩反射的等级比例正常人与肛瘘患者手术前后对比有显著性差异(P<0.05～0.005)。结论:直肠肛门瘘患者手术前后的直肠肛门反射、直肠肛门收缩反射、直肠肛门抑制反射均比正常人明显减弱,尤其是术后患者。从直肠肛门反射及反射时间和直肠肛门反射定性的等级比例等指标说明肛瘘患者病变时与肛管括约肌功能障碍及术后括约肌损伤高度相关,亦可能是肛瘘患者术后引起排便障碍而致气体或液体,甚至是固体失禁的原因之一。     

茶苯海拉明致过敏性休克反应一例

1 临床资料 患者，女，72岁，有晕车史，因外出办事，于午饭后，口服乘晕宁（茶苯海拉明）2粒（50mg），20分钟后，随家人在公共汽车站点候车，患者突然感觉到全身瘙痒，尤以双手掌心为甚，继而胸闷，呼吸不畅，口周麻木，面色苍白，皮肤湿冷汗出，无寒战发热，送医院急救，查BP60／40mmHg，P136次／min，R36次／min，患者神志清楚，表情淡漠，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心音低钝。     

GSS内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效分析

目的观察GSS内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法对我院37例胸腰椎段骨折患者采用GSS内固定系统治疗。结果本组病例术后伤口全部愈合,术中、术后拍X线片,螺钉均准确经过椎弓根,固定位置良好,脊柱生理曲度恢复,椎体复位满意,无断钉、断棒、松脱和矫正度丢失。术后椎体高度显著高于术前,术后Cobb角显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。经过12个月．4年随访,均恢复良好。结论GSS内固定治疗胸腰椎段骨折具有操作简便、安全、损伤少、复位效果好、对脊柱活动的影响较少、融合率高等优点,值得临床推广使用。     

急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究

目的对急性阑尾炎手术治疗和保守治疗进行临床对照研究,分析手术治疗和保守治疗的有效性及其适应证。方法采用前瞻性对照研究方法对临床收治诊断为急性阑尾炎的患者进行研究,比较其预后差异。结果手术治疗133例,术后总的并发症率为9.0%。保守治疗17例,保守治疗成功17例,复发3例,复发率为17.6%。结论对病情严重患者早期行单孔腹腔镜手术探查具有恢复快、并发症少的优势。保守治疗有一定的适应证和复发率,应辩证分析具体情况,慎重选择。     

关节镜下清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗早中期骨性关节炎

目的 探讨关节镜下关节清理术加关节腔内注射玻璃酸钠治疗早中期骨性关节炎的疗效.方法 对63例骨性关节炎用关节镜下关节清理术加关节腔内注射玻璃酸钠治疗.进行3～24个月的随访,并采用Shahariaree 标准评定疗效.结果 术后3月:随访63例,良好45例,尚可16例,差2例,有效率96.8%.术后6月:随访50例,良好30,尚可15例,差5例,有效率90%.术后1年:随访40例,良好17,尚可13例,差10例,有效率75%.术后2年:随访25例,良好3,尚可8例,差14例,有效率44%.结论 关节镜下关节清理术加关节腔内注射玻璃酸钠治疗早中期骨性关节炎在近期有显著疗效,中、长期效果逐渐下降.     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床价值探讨

目的:探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床价值。方法:选取92例于2016年6月～2018年12月收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组各46例,观察组给予闭合复位克氏针内固定治疗,对照组给予切开复位克氏针内固定治疗,观察及评估两组患儿的手术时间、住院时间、Flynn评分、VAS评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间与对照组相比无明显差异(P0.05),观察组住院时间短于对照组(P0.05);治疗前,观察组与对照组的Flynn评分、VAS评分相比,无明显差异(P0.05);治疗后,观察组的Flynn评分高于对照组,而VAS评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折具有较高的临床价值,有利于减轻患儿的疼痛程度及改善肘关节功能,值得应用及推广。     

大连市7～18岁学生1995～2005年肥胖流行情况分析:以皮褶厚度计算体脂含量

目的:采用皮褶厚度计算体脂含量的方法,了解大连学生超重和肥胖流行现状和流行趋势,为青少年生长发育研究、改善学生营养状况和制定学生肥胖防治措施提供依据。方法:①2005-05/06采用简单随机抽样原则,抽取大连市区的出生并生长的7～18岁汉族学生2474名,其中男生1244名,女生1230名。采用国际通用的人体测量学方法测量纳入学生的肱三头肌和肩胛下角部的皮褶厚度,并通过皮褶厚度推算体密度,计算全身体脂含量,再利用体脂含量判断肥胖并计算发生率。并将上述结果与1995年大连市内7～17岁汉族学生1190名和2000年大连市内7～18岁汉族学生1275名肥胖调查结果进行对比分析。②性别差异比较使用大样本的u检验。结果:2005年参与调查的2474名学生均进入结果分析。①学生体脂含量女生随年龄的增长而增加,男生则在11岁时达高峰后呈逐渐下降趋势,生长曲线男女无交叉现象。而且相同年龄段的体脂含量均是女生高于男生,并且除10～13岁年龄组外,其他年龄组差异均有显著性意义(u>1.96,2.58,P<0.05～0.01)。②与1995年调查结果比较,学生体脂含量10年来有较大程度增长,10年平均增长男女生分别为6.31%和4.47%。③学生2000年超重、轻度肥胖和中重度肥胖的发生率男生分别为14.3%,11.1%和7.9%,女生分别为11.0%,7.2%和2.8%。2005年超重、轻度肥胖和中重度肥胖的发生率男生分别为18.0%、11.6%和19.9%,女生分别为15.0%,10.2%和11.7%。结论:①2005年青春期后学生体脂含量有性别差异。②大连学生10年来体脂含量有较大程度的增长,并有继续增加的趋势。③大连学生5年间超重、轻度肥胖和中重度肥胖的发生率增加明显。     

2.92直肠肛门反射的表达及其对特发性便秘的诊断价值

目的研究直肠肛管压力在直肠肛门反射(RAR)生理功能中的表达,提出其对特发性便秘(CIC)的诊断意义. 方法用直肠肛管测压法检测30例正常人和32例特发性便秘患者直肠肛门反射曲线的肛门外括约肌收缩压(EASCP),肛门内括约肌舒张压(1A-SDP),肛门外括约肌收缩压与肛门内括约肌舒张压的压力差(PD),反射时间(RT)包括直肠肛门收缩反射时间(RACRT)和直肠肛门抑制反射时间(RAIRT)6项技术指标.     

以腕部为蒂的前臂逆行筋膜皮瓣修复腕部桡尺侧皮肤软组织缺损

目的探索腕部桡尺侧皮肤软组织缺损修复的一种新方法。方法对于各种原因引起的腕部桡尺侧皮肤软组织缺损,根据缺损面积的需要设计以腕部为蒂的前臂逆行筋膜皮瓣,皮瓣为端窄蒂宽,蒂在腕部(不超越腕关节),长宽比例最大为3∶1,皮瓣取在肌膜浅面,旋转皮瓣修复缺损创面,皮瓣转移后遗留的创面拉拢缝合,实现皮瓣的推进并缓解皮瓣蒂部的张力。应用以腕部为蒂的前臂逆行筋膜皮瓣施行手术13例。结果除2例皮瓣尖端少许坏死外,其余全部成活,修复后外形满意,相应功能恢复良好。结论以腕部为蒂的前臂逆行筋膜皮瓣不带知名血管,以浅、深筋膜的血管网为主要血供,是修复腕部桡尺侧皮肤软组织缺损的一种新皮瓣设计,此术式简单且易操作,直接邻近转移修复组织,是修复腕部桡尺侧皮肤软组织缺损的较理想方法。