精细化管理在输液安全管理中的应用研究

[目的]分析临床静脉输液的常见问题,寻求有效解决输液问题的方法.[方法]采取精细化管理的理念,回顾性分析我院2008年-2010年的输液质量问题,将输液过程分解为执行医嘱环节、配药环节、输液操作环节、文书记录环节4个部分,从6个方面分析每个环节的输液问题,即是谁、什么时候、什么地点、有多少、是什么、为什么,明确产生输液问题的各种原因.[结果]针对问题的原因,精准要求、做细流程、严格执行是解决静脉输液问题的根本.[结论]精细化管理的思想精髓与护理输液安全的要求不谋而合,恰当地运用精细化管理理念是解决输液环节质量问题的好方法.     

2007年-2010年新发现HIV感染者CD4检测情况分析

目的了解云南省疾控中心咨询点艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群中HIV确证阳性者首次CD4检测情况,为尽早发现机体免疫功能情况,及时开展治疗工作提供科学依据。方法对（2007—2010）年云南省疾控中心咨询点的VCT检测中HIV确证阳性者的首次CD4结果进行分析。结果（2007～2010）年新发现的感染者CD4＋T淋巴细胞≤350个／ul已达55％,其中≤200个／ul已达30％左右。结论VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,早发现早治疗是防治艾滋病的重要措施,CD4检测结果是反映机体免疫功能状况及判断是否治疗的关键指标,也是艾滋病防治工作中的重要参考指标,鼓励更多的HIV感染者和有高危行为的人主动地尽早地到各地疾控中心进行咨询及HIV抗体和CD4检测,以便及时发现是否感染或是及时进行抗病毒治疗,提高机体免疫力,从而降低机会性感染和病死率,提高生存质量。     

亚健康状态的中医特征聚类研究

目的 应用系统聚类分析方法,进行亚健康状态的中医四诊聚类研究,探讨亚健康状态的中医四诊特征,为亚健康临床干预提供参考.方法 采用<个体身心健康调查量表>对来自华东、华北、华南9家合作单位的体检人员进行健康状态辨识及收集其中医临床四诊信息.采用SPSS 13.0统计软件对2 730例亚健康状态者的中医临床四诊信息作系统聚类分析.结合中医学知识与统计分析结果,归纳亚健康状态的中医四诊特征及分类.结果 调查收集亚健康状态人群的中医临床四诊信息共273种,出现频率在50%以上的四诊信息共36个,其中正常17个(47.22%),异常19个(52.78%),异常四诊以容易疲乏困倦(80.20%)频率最高.根据统计分析结果并结合中医学知识,认为亚健康状态人群分为5分型:完全正常四诊组、气虚倾向正常四诊组、气虚初期组、偏向肾气虚发展组和偏向脾虚肝郁发展组.结论 亚健康状态人群中医四诊特征以正常四诊为主,兼夹异常.根据聚类5分型的情况,分型之间的中医证候存在逐渐加重的发展趋势.中医干预亚健康的思路应分类而论,对于有证可辨组应当辨证论治,对于正常四诊组可从中医体质方向干预.提示聚类分析有助于中医认识亚健康状态的客观化研究.     

从中西医结合角度出发浅谈对亚健康状态辨识干预的几点思考

亚健康状态是介于健康与疾病之间的一种状态,也称"第三状态",随着社会压力明显加大,亚健康状态已经逐渐成为困扰生活的问题。近年来,亚健康状态已经逐渐引起医学界的关注,国家在十一五支撑计划中重点资助亚健康状态的研究工作。由于亚健康状态的表现繁芜复杂,症状交叉重叠,个体间差异较大,故很难从人体器官系统对亚健康状态人群进行分类、但由于亚健康状态的人数众多,目前医疗资     

经皮导管心包积液穿刺引流术探讨

目的本文探讨经皮导管心包积液穿刺引流术的方法、引流液量的控制、引流的体位.方法患者取半卧位,超声心动图定位穿刺点、穿刺深度及方向.13例患者经剑突下进针,27例患者经左侧胸壁进针.采用Sendinger's法,将双腔中心静脉导管送入心包腔内,连接无菌引流袋引流积液.结果40例患者心包穿刺均获成功,未出现并发症.引流导管留置时间1～24h,平均6.2±7.2h.引流积液量200～1780mL(平均795±412mL).穿刺引流后患者胸闷、气短明显改善,休克征象消失.患者心率减低,有显著性意义(相应为95±20次/min,86±14次/min,P＜0.005).心功能亦获明显改善.结论超声心动图定位,经皮导管心包积液穿刺引流术安全,可避免损伤心肌,留置导管可使引流彻底,疗效可靠.     

心脏急诊病人的流行病学特点及护理对策

为了更好地了解心脏病急诊病人的特点,更好地进行急症抢救与护理,采用计算机病例管理系统对1998年的全部急诊病人进行了统计分析.在7081例急诊病例中,高发年龄为60～70岁年龄组,高峰就诊时间为8～12时,晚7～9时,冠心病、心律失常和心功能不全为最重要的急诊人群.据此,在护理工作中要求护士了解服务对象的特点,着重强调了老年病人和3大病种的护理要点,有针对性地进行教学和技术练兵,提高全体护士在这些方面的护理技能和抢救配合能力,提高了抢救水平.     

住院患者落实"看服到口"中存在的问题及对策

"看服到口"既是管理年的要求,又是整体护理的体现,也是护士的基本职责.由于各种原因造成此项工作未落实,影响病人的治疗及康复.经过对患者落实"看服到口"中存在的问题及原因的分析,提出相应的护理对策,最终达到确保"看服到口"的目的 .     

伊立替康联合治疗晚期结直肠癌致严重迟发性腹泻的护理

伊立替康（CPT-11）是喜树碱的半合成衍生物,是DNA拓扑异构酶I抑制剂,为结、直肠癌一线化疗的主要药物^[1]。有报道伊立替康严重肠毒性所造成的3—4度迟发性腹泻发生率为20％-40％^[2],可导致患者虚弱、脱水、肾衰、电解质紊乱,而延迟治疗,降低患者的依从性,     

住院患者落实“看服到口”中存在的问题及对策

“看服到口”既是管理年的要求,又是整体护理的体现,也是护士的基本职责。由于各种原因造成此项工作未落实,影响病人的治疗及康复。经过对患者落实“看服到口”中存在的问题及原因的分析,提出相应的护理对策,最终达到确保“看服到口”的目的。     

犀泽汤治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的观察犀泽汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证患者的疗效,探讨治疗慢性乙型肝炎的有效疗法。方法将80例中医辨证属湿热中阻证的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组40例,治疗组40例。对照组在肝病常规治疗的基础上采用甘利欣治疗,每次150mg,1天3次,口服,3个月为1个疗程,治疗2个疗程。治疗组在肝病常规治疗的基础上采用犀泽汤随症加减治疗,每天1剂,水煎服,3个月为1个疗程,治疗2个疗程。结果治疗组在改善症状、恢复肝功能方面优于对照组（P〈0.001,P〈0.01,P〈0.05）,但两组患者的ALT的复常率近似。治疗6个月时,治疗组HBVDNA转阴率为7.5%,对照组为0;治疗组HbeAg转阴率及HBeAg血清转换率分别为11.54%,11.54%,对照组为4%及0。结论犀泽汤对慢性乙型肝炎湿热中阻证患者有一定疗效,对于不适合或不同意抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者不失为一种较好的治疗选择。