防旋螺钉在动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折中的应用

目的探讨在动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折同时加用防旋螺钉的意义。方法 2006年4月-2010年1月,收治22例股骨粗隆间骨折患者。男15例,女7例;年龄54～83岁,平均66.3岁。跌伤16例,交通事故伤5例,高处坠落伤1例。均为闭合骨折。左侧13例,右侧9例。单纯股骨粗隆间骨折18例,合并Colles骨折4例。骨折按改良的Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例。伤后至手术时间3～7 d,平均4.5 d。术中采用DHS加用1枚防旋螺钉固定骨折。结果手术时间51～95 min,平均72 min;术中出血量150～350 mL,平均270 mL;住院时间12～35 d,平均16.8 d。术后患者切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访,随访时间6～17个月,平均14个月。X线片示骨折均于术后12～16周达临床愈合,平均13.6周。无内固定物松动脱出、DHS滑动钉穿破股骨头、髋内翻等并发症发生。髋关节功能按照黄公怡疗效评价标准评定,获优19例,良3例。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折时加用1枚防旋螺钉,未明显增加手术时间,提高了骨折固定的牢固程度及抗旋转能力。     

特发性阴囊坏疽7例临床观察

目的探讨阴囊坏疽的诊断和观察治疗效果。方法7例患者均采用早期局部坏死组织清除，同时给予全身抗感染及支持治疗的综合疗法。7例患者均有不同程度的睾丸和精索外露。结果7例患者均治愈，患者创面愈合良好。结论阴囊坏疽治疗应以局部清创换药联合大剂量抗生素及全身支持治疗，并注意原发病的治疗。     

陈旧性膝前外侧不稳治疗方法的改进

晚期前十字韧带、外侧副韧带损伤 ,无理想的治疗方法 ,产生创伤性关节炎是必然趋势。我们应用Ｃｈａｒｎｌｅｙ关节夹使半脱位的胫股关节解剖复位、固定 ,并重建前十字韧带、外侧副韧带 ,恢复膝关节的生理解剖及生物力学 ,获得满意的治疗效果。1　材料与方法1 1　一般资料　男 3例 ,女 1例。年龄 2 1～ 31岁 ,平均 2 6岁。损伤至手术时间 6个月～ 2 7个月 ,平均 14个月。左膝 2例 ,右膝 2例。致伤原因 :重物砸压膝部伤 1例 ,打篮球膝前外侧撞伤 1例 ,高处跌落着地 1例 ,急刹车站立不稳、膝部损伤 1例。1 2　临床症状及检查　股四头肌明显萎…     

美格生物磁治疗软组织损伤96例

急慢性软组织损伤是临床常见病，寻求一种简单方便的治疗手段是非常重要的。这种手段必须有效而且患者容易接受、痛苦小，能帮助其早日恢复生理功能。采用美格生物磁宝对门诊就诊的肩周炎、网球肘和急性软组织损伤患者进行治疗并进行观察。１对象与方法１．１对象全组９６例，男６２例、女３４例；１８～４０岁者６７例、大于４０岁者２９例；病程１d～１１年，肩周炎２５例（男８例、女１７例），平均年龄４７岁；网球肘３６例（男２６例、女１０例），平均年龄３８岁；急性软组织损伤３５例（男２８例、女７例），平均年龄２９岁。１．２…     

siRNA表达载体对大鼠心肌H9c2细胞牛磺酸合成限速酶-CSD基因表达的抑制作用

目的研究siRNA对大鼠心肌半胱亚磺酸脱羧酶(CSD)的抑制作用。方法根据已克隆的大鼠心肌CSD基因序列(EU786150)设计并构建了4个siRNAs及1个阴性对照siRNA表达质粒,利用脂质体LipofectamineTM2000将构建好的重组质粒siRNA1#、siRNA2#、siRNA3#、siRNA4#及阴性对照质粒分别转染H9c2细胞,应用荧光显微镜观察转染效率、四唑盐(MTT)法检测H9c2细胞增殖情况、实时荧光定量PCR和Western-blot检测CSD mRNA和蛋白表达。结果荧光显微镜观察细胞转染效率达70%左右;与阴性对照组、未转染组比较,siRNA1#重组质粒显著抑制了H9c2细胞中CSD mRNA和蛋白的表达(P<0.05),而siRNA4#质粒对CSD表达无明显抑制效应(P>0.05);MTT检测结果表明转染重组质粒siRNA1#、siRNA2#进入H9c2细胞48 h、72 h后细胞增殖明显受抑制,与阴性对照组、未转染组相比差异均达到显著水平(P<0.05)。结论 siRNA1#重组质粒能有效抑制CSD基因的表达,且显著抑制H9c2细胞增殖,为研究CSD基因及揭示牛磺酸在心肌细胞代谢中的作用奠定基础。[营养学报,2012,34(4):317-321]     

多发性伤寒肠穿孔8例治疗体会

伤寒肠穿孔^[1]是伤寒病的严重并发症，多为单发穿孔，多发性穿孔少见，约占10％。在过去死亡率较高。现在随着卫生事业的发展，抗生素的广泛使用，伤寒病的死亡率已明显降低。本人2004-2006年在喀麦隆姆巴尔马尤医院工作期间，收治多发性伤寒肠穿孔8例，现报告如下。