辨"精"施治男性不育

笔者认为,对于男性不育症的治疗,既要继承中医辨证施治的精髓,更要重视对精子质量的分析,即辨“精”施治。精液分析是现代医学的产物,也应该是中医“望”诊的延伸,现代中医男科医生能否与时俱进,这是一大关键。笔者在男科临床十余年,自拟助育系列方运用于临床,略有体会。认为辨“精”施治对于采取正确的治疗方法和取得相应的疗效具有重要的临床意义,现阐述如下。     

Aurora-A基因在人脑胶质瘤组织中的表达及意义

目的通过检测人脑胶质瘤患者肿瘤组织中Aurora-A基因的表达水平,探讨Aurora-A基因与胶质瘤的关系。方法采用荧光实时定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法,检测了42例人脑胶质瘤组织和20例正常脑组织中Auro-ra-AmRNA表达水平,分析其表达水平与胶质瘤的关系。结果Aurora-AmRNA在胶质瘤组、Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤组、Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤组及对照组中的表达量分别为1.414±0.157%、0.380±0.067%、2.050±0.144%、0.040±0.004%。统计显示Aurora-AmRNA表达水平在胶质瘤组明显高于对照组(P0.05),且在Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤组及Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤组中均明显高于对照组(P0.05),同时Aurora-AmRNA表达水平在Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤组中显著高于Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤组(P0.05)。结论Aurora-A基因在人脑胶质瘤组织中有高表达,说明Aurora-A基因在胶质瘤的发生、发展过程中起重要作用;Aurora-A基因在Ⅲ-Ⅳ级恶性程度高的胶质瘤组织中有更高表达,说明Aurora-A基因可能与胶质瘤的恶性程度存在密切关系。     

急性心肌梗塞近期的预后评价—多因素逐步回归分折

本文介绍用多因素逐步回归法探讨影响急性心肌梗塞(AMI)病人预后的各种因素,从中筛选出对近期预后有显著影响的六项指标:心力衰竭;心源性休克;ST段抬高;房室传导阻滞;室内阻滞;严重室性心律失常。并建立了预测方程,经临床验证,存活与死亡预测符合率分别为95.35％和93.75％。作者认为应用多元预测式对判别AMI近期预后,简单、实用、准确。     

隔姜灸治疗顽固性呃逆1例

呃逆在临床中为常见病症,顽固性呃逆又较为难愈,严重影响患者正常工作、休息,笔者在跟师学习中,观察隔姜灸对治疗顽固性呃逆疗效确切,现特寻一例论述体悟。     

异泛影钠所致严重过敏反应

异泛影钠是一种新型造影剂,作者最近将其应用于3例心血管造影中,有两例出现严重的过敏反应,现报告如下。 例1 胡××,女,9岁,病案号60202。疑为先心病、法乐四联症于1983年11月21日入院。为确定诊断行右心导管检查及右心造影。 造影前一天作奴夫卡因过敏试验阴性,并以10％异泛影钠1ml静脉注射做过敏试验结果也呈阴性。于12月23日在局麻下将导管插入右心室中部。在心电图密切监护下以13磅压力快速向心室腔注入80％异泛影钠30ml进行造影。注药时患儿即感剧烈     

聚维酮碘冷冻保存自体颅骨瓣择期修补17例颅脑损伤患者临床分析

目的：探讨应用聚维酮碘冷冻保存自体颅骨瓣择期行修补术在颅脑损伤患者中的应用价值。方法：将17例脑外伤手术患者取下之颅骨瓣用5％聚维酮碘冷冻保存于家用冰箱，待3～6个月后行颅骨缺损修补术。结果：所有患者均治愈，无1例感染，仅1例出现皮下积液，经穿刺抽吸、加压包扎后治愈。随访3～6个月摄X线片检查骨瓣均无缩小、坏死。结论：聚维酮碘冷冻保存自体颅骨瓣择期修补是一种可靠、安全的方法。     

温和灸联合穴位按摩治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果

目的观察温和灸联合穴位按摩对糖尿病性骨质疏松症(DOP)患者的临床干预效果。方法将60例DOP患者按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组口服阿法骨化醇软胶囊,观察组在对照组基础上行温和灸联合穴位按摩治疗。治疗60 d后,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评定骨痛程度,采用糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分评价患者生活质量,采用中医临床症状评分评价临床疗效,采用满意度调查表调查患者满意度情况。结果治疗后,2组生理功能、心理/精神、社会关系、治疗效果评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医临床症状候评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论温和灸联合穴位按摩能有效改善DOP患者中医临床症状,提高患者生活质量和治疗满意度。     

改良PICC送管体位预防导管异位的效果观察

目的:探讨PICC送管时的最佳体位,降低导管异位发生率。方法:选择2012年10月~2013年3月在我科化疗的81例PICC置管患者,采取指压式颈内静脉阻断法结合上肢上举的体位送管法,观察患者一次送管成功率及导管异位发生情况。结果:本组患者无导管异位发生,一次送管成功率100%。结论:改良PICC送管体位能有效预防导管异位发生,提高一次送管成功率。     

尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛

本文观察尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)所致的脑血管痉挛(CVS)。将创伤性SAH病人136例分为两组,尼莫地平组(65例)于伤后24小时内给予尼莫地平治疗,对照组(71例)采用一般综合治疗各三周。结果提示尼莫地平组死亡率(24.6％)、CVS发生率(26.1％)分别低于对照组(33.8％和36.6％),说明尼莫地平预防创伤性SAH所致的CVS有效。     

额叶挫裂伤56例临床分析

额叶挫裂伤是颅脑损伤中较常见的一种损伤，但临床表现不典型，且病情可突然变化，有较高的死亡率和致残率。现将本院2000年1月至2005年12月收治的56例额叶挫裂伤患的临床资料作回顾分析，总结如下。