不同剂量舒芬太尼进行经鼻盲探气管插管麻醉效果的观察

目的：观察不同剂量舒芬太尼在经鼻盲探插管时的麻醉效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级择期颌面外科手术患者,年龄16～76岁,体重40-75kg,男32例,女28例。随机分Ⅰ组（舒芬太尼0.2ug/kg）、Ⅱ组（舒芬太尼芬0.3ug/kg）和Ⅲ组（芬太尼2 ug/kg）,每组20例。气管插管时使用咪达唑仑复合舒芬太尼0.2ug/kg、0.3ug/kg和芬太尼2ug/kg。记录基础值（T0）,插管前即刻（T1）,插管后即刻（T2）,插管后5min（T3）,插管后10min（T4）各时点的收缩压（SBP）舒张压（DBP）心率（HR）脉搏血氧饱和度（SPO2）及呼吸次数（R）;检测T0,T2,T3时点血清肾上腺素浓度。结果：组内比较,三组病人各时点血流动力学指标变化均无有统计学意义（P＜0.05),组间比较血流动力学和肾上腺素均无统计学意义（P＞0.05）。呼吸抑制程度依次为Ⅰ＜Ⅱ＜Ⅲ（P＜0.05）。结论：舒芬太尼0.2ug/kg、0.3ug/kg和芬太尼2ug/kg均能有效抑制气管插管应激反应,舒芬太尼0.2ug/kg较少产生呼吸抑制,更适合需要保留呼吸的困难气管插管患者。     

雷帕霉素用于我国肾移植患者临床疗效的Meta分析

目的 探讨我国肾移植患者应用雷帕霉素进行免疫抑制治疗的有效性和安全性.方法 收集国内外关于雷帕霉素用于我国肾移植患者术后免疫抑制治疗的随机对照研究文献,对结果进行统计荟萃分析(Meta分析).评价比较疗效及差异的指标采用优势比(OR)及95%可信区间(95% CI).统计学分析采用Stata软件.结果 共收集国内外4个随机对照研究,其中国内4篇,国外0篇.Meta分析结果显示:应用雷帕霉素预防移植肾发生急性排斥反应的疗效优于空白对照组[OR值为0.20,95% CI为(0.05,0.86),P=0.03],应用雷帕霉素组术后移植肾功能延迟恢复发生率与空白对照组比较差异无统计学意义[OR值为2.06,95% CI为(0.37,11.59),P=0.41],雷帕霉素组术后高脂血症发生率高于空白对照组[OR值为3.38,95% CI为(1.39,8.22),P=0.007].结论 雷帕霉素用于我国肾移植患者可有效降低急性排斥反应的发生率,对患者术后移植肾功能恢复无不良影响,但其副作用主要表现为血脂升高.     

不同收缩方式的血流限制训练对膝关节骨性关节炎患者股内侧肌功能及形态学的影响观察

目的 观察不同收缩方式的血流限制(BFR)训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股内侧肌(VMO)功能及形态学的影响。方法 招募2021年6月至2023年6月昆明市中医医院收治的KOA患者108例,采用随机数字表法将其分为A观察组、B观察组和对照组,每组36例。对照组采用VMO等张收缩训练,A观察组采用VMO等长收缩结合BFR训练,B观察组采用VMO等张收缩结合BFR训练。比较三组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、大腿围度、VMO厚度以及VMO肌电值[包括均方根(RMS)值和积分肌电(iEMG)值]。结果 在治疗3周后,三组左膝及右膝VAS评分与治疗前相比均显著降低(P<0.05),左、右大腿围度、VMO厚度、iEMG值和RMS值与治疗前相比均显著上升(P<0.05),且B观察组和A观察组的指标改善情况优于对照组(P<0.05),以B观察组指标改善更显著(P<0.05)。结论 BFR训练能有效改善KOA患者的关节疼痛,增加VMO厚度和大腿围度。在低负荷BFR条件下,等张收缩训练的康复治疗效果优于等长收缩训练。