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目的 研究中年妇科手术病人应用咪哒唑仑(抗焦虑药)及其CYP3A_4酶活性分布特征.方法 以咪哒唑仑作为探针药物,用液-质联用法测定血桨中咪达唑仑、1'-羟基咪达唑仑的单点药物浓度,以1'-羟基咪达唑仑/咪达唑仑的比值评估CYP3A4酶活性.结果 260例妇科手术病人CYP3A4酶的活性为0.46±0.14,推测中年妇科手术病人CYP3A4酶活性的正常值范围为0.18~0.73.结论 CYP3A4酶活性在中年妇科手术病人中呈正态分布,酶活性的个体差异较小,对术后的个体化药物治疗影响不大. 相似文献
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目的 观察地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的作用与效果.方法 40例美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级拟行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法随机分为两组(每组20例),地佐辛超前镇痛组(A组)、地佐辛常规镇痛组(B组).A组于手术切皮前15 min静脉注射地佐辛10 mg,B组于手术结束前15 min静脉注射地佐辛10 mg.于术后2、4、8、12、24h随访并记录视觉模拟评分(VAS评分)、副作用发生情况.结果 A组术后2、4、8、12、24h各时点VAS评分[(1.7±0.6)、(1.5±0.5)、(1.2±0.5)、(4.1±0.9)、(1.2±0.4)低于同时点B组[(2.9±1.3)、(2.8±1.7)、(3.0±2.3)、(4.2±0.8)、(1.8±0.7)](P<0.05),两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05). 结论 地佐辛超前镇痛能有效减轻妇科腹腔镜手术患者的术后疼痛,且不增加术后副作用的发生率. 相似文献
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目的 评价COMTval15 met和OPRM1A118G基因多态性对患者术前疼痛敏感性的影响.方法 择期妇科或普外科手术患者,无手术史,性别不限,年龄20 · 50岁,体重指数在正常范围,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.于术前采集外周静脉血样5 ml,采用苯酚-氯仿萃取法提取DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法进行COMTval158met和OPRM1A118G基因多态性检测.根据患者基因型联合分组,共分9组:val/val和A/A组(A1B1组)、val/met和A/A组(A2B1组)、met/met和A/A组(A3B1组)、val/val和A/G组(A1B2组)、val/met和A/G组(A2B2组)、met/met和A/G组(A3B2组)、val/val和G/G组(A1B3组)、val/met和G/G组(A2B3组)以及met/met和G/G组(A3B3组).入手术室后,采用电刺激仪测定患者痛阈和耐痛阈.结果 联合基因分型成功277例,A1B1组68例,A2B1组50例,A3B1组17例,A1B2组43例,A2B2组46例,A3B2组17例,A1B3组18例,A2B3组10例,A3B3组8例.各组患者一般情况各指标的比较差异无统计学意义(P>0.05).OPRM1A118G和COMTval158met等位基因在国内人群中的突变率分别为32.1%和34.3%.与A1B1组比较,A2B3组和A3 B3组痛阈降低,A1B3组、A2B3组和A3B3组耐痛阈降低(P<0.05).结论 COMTval158met和OPRM1A118G基因多态性对患者术前疼痛敏感性的影响存在交互作用.携带COMT和OPRM1基因双突变型纯合子met158met和118G的患者术前疼痛敏感性更高. 相似文献