股骨近端骨肿瘤及瘤样病变骨缺损的修复重建

目的 探讨股骨近端骨肿瘤及瘤样病变骨缺损的修复重建方式.方法 对自1998～2003年共49例股骨近端骨肿瘤或瘤样病变的手术治疗及术后疗效进行回顾性分析,本组中17例采取病变刮除,瘤壁烧灼,自体、异种骨、人工骨或复合移植术;12例采取病变刮除,瘤壁烧灼或酒精浸泡,自体骨、异种骨、人工骨或复合骨移植,并辅予内固定固定术;20例采取瘤段切除,定制人工关节假体重建关节术;术后均获随访.结果 术后随访17～51个月,平均31个月,X线片可见缺损修复区内有骨降解和骨替代现象发生,2例复发,其中1例伴内固定物旁骨折,其余术后患肢功能恢复良好,4～12个月撤拐行走,无跛行;假体重建者1例假体断裂,1例死亡,根据Enneking术后功能评估系统,20例术后10～14月的评分73%～87%.结论 根据肿瘤生物学行为及股骨近端生物力学选择个体化的修复重建方式,对股骨近端骨肿瘤及瘤样病变的疗效满意.     

幽门螺杆菌表达LeWis B抗原不影响细菌的黏附

目的：研究幽门螺杆菌（Hp)表达LewisB抗原对细菌黏附的可能影响,以及Hp的babA2基因与消化性溃疡的关系,方法,采用体外黏附分子法检测细菌的黏附性,聚合酶反应法（PCR）检测Hp的babA2基因,结果：（1）在47例消化性溃疡Hp株中,18株为babA2基因阳性,而31例非溃疡性消化不良Hp株中,14株为babA2阳性（P＝0．427）,（2）在表达LewisB抗原的31株Hp中,24株细菌黏附阳性,而不表达LewisB抗原的47株Hp中,38株呈细菌黏附阳性（P＝0．463）,结论：（1）Hp的babA2基因与化性溃疡的发生无关,（2）Hp表达LewisB抗原不影响细胞的黏附,从而支持上皮LewisB是Hp的受体。     

大肠癌组织中血管内皮生长因子的表达及意义

目的 探讨血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）在大肠癌组织中的表达及其与大砀癌发展的关系。方法 应用名单组织化学ＬＳＡＢ法检测５２你人大肠癌组织的ＶＥＧＦ表达,分析ＶＥＧＦ与大肠癌组织类类型、分化程度、Ｄｕｋｅｓ分期及淋巴结转移毕率随关大肠癌Ｋｕｋｅｓ分期的进展而增加,且Ｄｕｋｅｓ Ｃ期的ＶＥＧＦ表达率与ＤｕｋｅｓＡ期相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,ＶＥＧＦ在有淋巴结转移组的４０．００％（Ｐ〈０．０１）     

血管内皮生长因子C在胃腺癌中的表达

目的　检测VEGF C在胃腺癌组织中的表达及其表达与胃腺癌淋巴结转移的关系 ,从而探讨VEGF C与肿瘤淋巴道转移的关系。方法　采用免疫组化SABC法 ,检测 60例胃腺癌组织中VEGF C蛋白的表达及定位。结果　 60例胃腺癌组织中VEGF C染色阳性 2 5例 ,阳性物质主要位于肿瘤细胞胞浆内 ,在发生淋巴结转移的病例组 ,VEGF C的表达明显高于未发生淋巴结转移组。结论　VEGF C在胃腺癌中选择性地表达 ,其表达与胃腺癌的淋巴结转移密切相关。     

游离第二足趾胫侧皮瓣修复指尖皮肤软组织缺损

目的 探讨游离第二足趾胫侧皮瓣修复指尖皮肤软组织缺损的临床效果。方法 自2016年2月至2019年8月,中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军创伤骨科中心采用游离第二足趾胫侧皮瓣修复11例指尖皮肤软组织缺损患者。其中拇指2例,示指4例,中指4例,环指1例。创面缺损面积1.2 cm×2.0 cm～2.0 cm×2.5 cm。皮瓣切取面积1.3 cm×2.2 cm～2.3 cm×2.8 cm,供区选择同侧第二足趾并移植全厚皮片。术后通过门诊复查方式,对皮瓣外形、感觉及供区恢复情况进行定期随访。结果 11例皮瓣全部成活,无血管危象发生,1例供区植皮部分坏死,给予换药后创面逐渐愈合。术后随访8～14个月,未发现供区明显功能障碍,受区皮瓣外形良好,感觉恢复至S2～S3⁺,两点辨别觉6～11 mm。手部功能恢复满意,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优8例,良3例。采用温哥华瘢痕量表评估指尖瘢痕,评分3～5分,平均3.6分。结论 游离第二足趾胫侧皮瓣血管恒定,感觉恢复较好,供区隐蔽损伤较小,游离移植修复指尖创面效果良好。     

乙酰肝素酶在大肠癌的表达及其意义

目的探讨大肠癌组织中乙酰肝素酶(heparanase,HPA)的表达特征及其与大肠癌侵袭和转移的关系。方法采用免疫组化SABC法,检测64例大肠癌组织中乙酰肝素酶蛋白的表达情况。结果64例大肠癌组织中乙酰肝素酶蛋白的阳性率为57.8%;乙酰肝素酶蛋白的阳性率在不同浸润深度分组和有无淋巴结转移分组的差异具有显著性(P<0.05)。结论乙酰肝素酶蛋白的表达可能在大肠癌侵袭和转移的过程中具有重要作用。     

思维导图在护理本科生护理研究课程学习中的应用探究

目的探讨思维导图(Mind mapping)在护理本科生护理研究课程学习中的应用效果。方法整群选取某护理学院2016级289名护理本科生作为实验组,采用思维导图学习法;选取2015级285名护理本科生作为对照组,采用常规教学法,课程结束比较两组学生学习效果。结果实验组本科生护理研究结课考核成绩和考试等级均优于对照组(P<0.05)。实验组89.97%(260/289)的护理本科生赞同思维导图学习法可激发创新思维和能力;79.24%(229/289)的护理本科生认为思维导图可增强自主意识和能力;82.35%(238/289)的护理本科生认为思维导图学习法能提升自我效能和价值。结论思维导图学习法有助于激发本科生的学习兴趣和创新思维,加强学生对研究知识的记忆和应用,提高学习效果。     

药物性肝病51例临床分析

近年来，随着新药的不断问世，临床应用药物种类的迅速增加，药物性肝病的发生率亦相应增加。据统计，药物性肝病约占所有药物损害病例的10％～15％，其发生率仅次于皮肤黏膜损害和药物热；并且由于其临床症状和病理表现变化较多，实验室检查无特异性，容易被误诊。我们通过对我院1986～2002年确诊的51例药物性肝病进行临床分析，旨在     

线粒体氧化还原状态对经颈静脉肝内门体分流术中肝脏能量储备的评价

目的 本文对12例肝硬化病人经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)前氧化还原指数(PTI)及术后动脉血酮体比(ARBK)测定,评价肝脏能量储备功能。方法 早晨空腹口服葡萄糖后分别于30、60、90及120分钟抽动脉血4ml测定AKBR。结果 TIPS术前RTI≥0.5的7例,术后AKBR均在0.4以上,一月后无任何并发症;而RTI<0.5的4例,其中2例术后3月内AKBR降至0.4以下,均出现肝性脑病。结论 AKBR可较准确的评价TIPS过程中肝脏能量储备,并可估计预后。