耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在医院的临床分布与耐药性研究

目的探讨辽河油田总医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药性特征,指导该院临床合理用药。方法对辽河油田总医院2012年1月至2013年12月临床分离的51株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)标本,运用LIS系统进行回顾性分析。结果 MRSA分离率占金黄色葡萄球菌的20.6%,标本以痰及分泌物检出率最高,主要侧重于ICU及呼吸内科,对临床常用抗菌药物具有多重耐药性。结论辽河油田总医院MRSA的分离率及耐药率均较高,MRSA表现为多重耐药性,临床各科室要合理使用抗菌药物并采取有效措施以预防和控制院内感染。     

胸腔镜辅助冠状动脉旁路移植术的应用

【摘要】〓目的〓研究全胸腔镜下冠状动脉旁路移植术临床应用体会。方法〓2005年9月至2013年7月,冠心病患者共9例,男性5例,女性4例。均在电视胸腔镜下游离乳内动脉,行胸腔镜下冠状动脉旁路移植术。其中8例行非体外循环下左乳内动脉与前降支吻合,1例在体外循环下行房间隔缺损修补术,同期行右乳内动脉与右冠状动脉吻合。结果〓9例患者均手术成功。乳内动脉游离时间为31~47 min(39.3±5.9 min)。乳内动脉与冠状动脉的吻合时间为6~7 min(5.2±1.4 min)。术后ICU停留时间为2~4 d。术后9~12 d顺利出院。结论〓全胸腔镜下游离乳内动脉行冠状动脉旁路移植术近期效果良好。     

医院组织文化与口腔护士工作生活质量的相关性

目的了解口腔护士对医院组织文化特点和护士工作生活质量感知的水平,并探讨二者之间的关系.方法采用组织文化量表(organizational culture profile,OCP)和护士工作生活质量量表(quality of nursingwork life,QNWL),对云南省某口腔专科医院的126名在职护士进行问卷调查.结果口腔护士对医院组织文化特点的感知中,绩效考评、稳定和社会责任感在组织文化中占主要地位,而支持、创新、竞争和激励处于组织文化的次要地位.护士工作生活质量调查结果显示处于中等水平.研究中组织文化的7个维度中支持、稳定、激励和护士工作生活质量呈正相关(P＜0.05).结论组织文化对有效提高护士工作生活质量有积极作用.建议医院重视组织文化建设,运用科学量化绩效考核、授权等措施,营造一个温馨的工作环境,稳定护士队伍、提高护理质量.     

电针结合减重步行训练对急性脊髓损伤大鼠巢蛋白和神经生长因子表达的影响

摘要 目的：通过检测脊髓损伤后运动功能恢复情况和巢蛋白（nestin）、神经生长因子（NGF）的蛋白表达来探讨电针（EA）结合减重步行训练疗法（BWSTT）干预脊髓损伤（SCI）的作用。 方法：选用健康成年清洁级雄性SD大鼠72只,随机分为假手术对照组（假手术组）、模型对照组(模型组)、电针治疗组(电针组)、电针结合减重步行训练治疗组（电针+训练组）。用美国NYU脊椎冲击损伤仪致大鼠T9—T10段脊髓急性中度损伤模型。BBB运动功能评分对大鼠后肢运动功能的恢复情况进行评估;免疫组织化学技术检测各时间点损伤段脊髓NGF和nestin的表达。 结果：与模型组相比,两治疗组BBB评分显著增加,电针结合减重步行训练组在术后第14天和第28天显著增加,与电针组比较具有显著性差异（P＜0.05）。两治疗组脊髓损伤术后第14天和第28天NGF和Nestin的表达显著增加,但二者没有显著性差异（P＞0.05）。 结论：①电针能够促进脊髓损伤大鼠内源性NGF和nestin的大量表达来促进神经再生。②电针结合减重步行训练对大鼠运动功能的恢复更为有效。     

Servqual评价法在口腔门诊优质护理服务质量评价中的应用

目的 了解口腔门诊优质护理服务质量的现状,找出影响服务质量的问题,为进一步深化口腔医院的优质护理,提高口腔医院优质护理服务的质量提供依据.方法 采用Servqul量表对552名口腔门诊患者在口腔医院门诊就医服务过程中的需求进行调查.结果 患者对护理服务质量的5个维度即有形性、可靠性、反应性、保证性和移情性的期望值分别为4.03±0.64、4.12±0.58、4.16±0.81、4.32±0.74、4.02±1.01,感知值分别为4.06±0.67、4.13±0.57、4.19±0.72、4.40±0.60、3.96±0.89,感知服务质量分别为0.03±0.59、0.01±0.56、0.03±0.68、0.08±0.65、-0.06±0.76,5个维度护理服务质量的感知值和期望值的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔门诊的护理服务质量的移情性有待提高,Servqul评价法能较客观、全面地平估护理服务质量,对提高口腔门诊护理服务质量有指导作用.     

内蒙古自治区2012-2013年风疹流行病学特征分析

目的了解内蒙古自治区2012-2013年风疹流行病学特征,为预防和控制风疹的流行提供科学依据。方法通过《中国疾病预防控制信息报告管理系统》中风疹疫情资料,对2012-2013年内蒙古自治区风疹资料进行流行病学分析。结果 2012-2013年共报告877例风疹病例,各盟市均有病例报告。2012年发病率最高的旗县为清水河县,2013年发病率最高的旗县为武川县,发病率分别为25.17/10万和16.52/10万,各旗县发病率差异有统计学意义(χ22 0 1 2年=1004.48,P<0.01;χ22 0 1 3年=27.49,P<0.01)。发病主要集中在4~6月份,病例数占全年发病总数的64.08%。学生发病数占发病总数的52.57%。各年龄组发病率差异均有统计学意义(χ22 0 1 2年=1047.10,χ22 0 1 3年=442.50,P<0.05)。实验室检测风疹病例病毒流行株主要为1E型。结论应加强对风疹流行地区和重点人群的监测,及时开展风疹疫苗应急接种,对育龄期妇女实施含有风疹类疫苗接种以减少先天性风疹综合征的发生,提高婴儿风疹抗体水平。     

周德安教授针灸治神理论治疗不寐病的临床应用

周德安教授提出"治病先治神"的学术观点,建立了镇静安神法、补益安神法、重镇安神法、开四关法等一系列针灸治神方法,广泛应用于中医脑病以及与精神、情志密切相关的各科疾病。不寐病分虚实辨治,主要概括为肝郁气滞和久病及虚证,将不同的治神方法相互结合,辨证使用,配合不同的针刺补泻手法,取得良好疗效。     

呼出气一氧化氮在支气管哮喘- 慢性阻塞性 肺疾病重叠诊治中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在哮喘- 慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）诊疗的应用价 值。方法 选取2018 年1 月—2018 年12 月天津医科大学第二医院呼吸内科收治的ACO、哮喘及慢性阻塞 性肺疾病（COPD）患者共171 例作为研究对象。其中,ACO 患者41 例（ACO 组）,哮喘患者44 例（哮喘 组）,COPD 患者86 例（COPD 组）。选取同期该院健康体检者45 例作为对照组。分析4 组临床特征、外周 血指标、FeNO 及肺功能指标[ 第1 秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1 秒最大呼气量/ 预计 值（FEV1%pred）及第1 秒最大呼气量/ 用力肺活量（FEV1/FVC）] 的差异,以及FeNO 与肺功能及外周血指 标的关系。结果 哮喘组年龄低于COPD 组及ACO 组（P <0.05）。ACO 组外周血EOS％、FeNO 水平低于 哮喘组,而高于COPD 组（P <0.05）。ACO 组和哮喘组FeNO 与外周血EOS％水平呈正相关（r s =0.383 和 0.316,P =0.044 和0.037）。COPD 组和ACO 组的FEV1、FVC、FEV1%pred 及FEV1/FVC 低于哮喘组（P <0.05）。 结论 FeNO 和外周血EOS% 对ACO 诊断具有重要的参考价值,与肺功能联合应用有助于ACO 的诊断。