护理干预对糖尿病患者生活质量及临床指标的影响

糖尿病有病程较长、不易治愈和易伴并发症等特点 ,严重影响着患者的心身健康 ;并极易产生焦虑、抑郁、厌食等心理精神症状 ,从而进一步影响患者的治疗效果和生活质量[1,2 ] 。因此 ,在积极采取对症治疗的基础上配合心理护理干预 ,正逐步受到临床医务人员的重视。为探讨护理干预对糖尿病患者生活质量及临床指标的影响 ,2 0 0 3年 1～ 10月 ,本文对存有心理疾患的 4 0例糖尿病患者在进行分组 ,护理干预组经口服常规降糖药物治疗的同时 ,有针对性的心理护理干预 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象选择 2 0 0 3年 1～ 10月 ,因…     

与肝癌相关的恶性黑棘皮病一例

1临床资料男,42岁。因肝脏占位性病变伴左锁骨上淋巴结转移,双肺转移4个月,皮肤色素沉着1个月,化疗3个周期后入我院治疗。CT扫描示肺内多发结节,考虑转移癌;肝左叶及部分肝右叶有较大、不规则、不均匀低密度影,边界不清,考虑肝胆管细胞癌的可能性大。查甲胎蛋白(AFP)6·74μg/L。行左锁骨上淋巴结针吸活检找到癌细胞;在CT引导下行经皮经肝肿物穿刺活检,报告为肝组织内可见腺癌细胞浸润。患者1个月前出现上腹部持续隐痛,行胃镜检查未见异常;食管钡餐造影示食管中段有外压性改变。同时病人出现面部、躯干、四肢皮肤色素沉着,以腋下、颈部…     

系统性免疫炎症指数与非小细胞肺癌患者预后关系的研究进展

肺癌是世界上常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的大多数。虽然在手术、化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗中NSCLC患者的总体生存率在不断改善,但部分患者预后仍较差。炎性反应在肿瘤的发生、进展和转移中均起着重要作用。因此,与炎性反应相关的全血细胞计数将会是预测NSCLC预后的有效指标。由中性粒细胞、淋巴细胞、血小板系统组成的系统免疫炎症指数（SII）能全面反映宿主全身炎症及免疫状态,与其他炎症指标如C反应蛋白/白蛋白值（CAR）、晚期肺癌炎症指数（ALI）、预后营养指数（PNI）等的联合检测,可以增加对NSCLC患者预后的预测效能。此外,SII检测成本低廉、操作简单、获取方便,易于在临床中运用。本文就SII与NSCLC预后关系的研究进展综述如下。     

恶性肿瘤与胰岛素抵抗

恶性肿瘤患者存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),同时IR又是引起恶性肿瘤发生的诱因之一。监测恶性肿瘤患者中IR水平,有助于提高对肿瘤疗效及预后的判断,并有助于预防肿瘤。     

精神障碍患者入院态度与自知力的相关研究

目的了解精神障碍患者的入院态度并探讨其与自知力的关系.方法对158例精神分裂症、81例抑郁症、64例躁狂症患者的入院态度和自知力进行评估,并做相关分析.结果精神分裂症、抑郁症、躁狂症患者的自愿入院率分别为12.7%、32.1%、10.9%,劝说入院率分别为65.1%、53.1%、51.6%,强迫入院率22.2%、14.8%、37.5%;3种疾病的自知力评分为2.17±1.82、7.43±1.80、2.64±2.22;3种疾病入院态度与其自知力均呈正相关关系(r=0.89、0.70、0.91,均P<0.01).结论自知力评分越好,入院态度越好,自知力是影响精神病患者入院态度的主要因素.     

青年与中老年脑梗死的对比研究

目的 探讨青年与中老年脑梗死危险因素及病因的不同。 方法 将148例青年脑梗死患者分为18～35岁组和36～45岁组,同期232例中老年脑梗死患者作为对 照组,比较3组患者危险因素暴露率和病因的不同。 结果 （1）18～35岁组前3位危险因素是高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）（66.7%）、 高脂血症（40.7%）和高血压病（33.3%）;36～45岁组前3位危险因素是高血压病（59.5%）、HHcy （56.2%）和高脂血症（47.1%）;中老年组前3位危险因素是高血压病（72.4%）、HHcy（54.7%）和高脂 血症（48.7%）。（2）3组患者间高血压病、糖尿病、大量吸烟暴露率有显著差异,其中,18～35岁组（P ＜0.001,P =0.014）和36～45岁组（P＜0.001,P＜0.001）的高血压病、糖尿病暴露率均显著低于中老 年组,18～35岁组高血压病、糖尿病暴露率显著低于36～45岁组（P =0.009,P＜0.001）;18～35岁组大 量吸烟暴露率低于36～45岁组和中老年组（P =0.006,P＜0.001）。（3）18～35岁组急性卒中治疗低分 子肝素试验（Trial of Org 10 172 In Acute Stroke Treatment,TOAST）分型以不明原因型构成比最高, 显著高于中老年组（37.0% vs 27.6%,P =0.013）。36～45岁组和中老年组均以大动脉粥样硬化型构成 比（50.4%和58.2%）最高,均显著高于18～35岁组的25.9%（P =0.021,P =0.014）。 结论 36～45岁青年组与中老年组相似,前3位危险因素依次是高血压病、HHcy和高脂血症,病因以 大动脉硬化为主;18～35岁青年组则不同,前3位危险因素依次是HHcy、高脂血症和高血压病,病因 不明者居多。     

凋亡抑制蛋白XIAP的研究进展

XIAP是IAP家族中抑制细胞凋亡的最主要成员,本文总结了近年来对XIAP结构与功能的研究进展,基本明确了XIAP与caspase3、7、9的作用方式及其自身的调节方式,探讨了XIAP的抗凋亡机制,及其信号分子作用和在凋亡相关疾病中潜在的治疗价值。     

乳腺浸润性导管癌分子分型与临床特征的关系

目的探讨乳腺浸润性导管癌不同分子亚型的分布,并分析各分子亚型与临床特征的关系。方法收集2006年1月-2011年6月明确诊断为乳腺浸润性导管癌病例100例,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体-2（HER-2）的表达情况划分为四型,进一步分析不同分子亚型与浸润性导管癌临床特征的关系。结果100例中Luminal A型所占比例最大为65%,7%为Luminal B型, Triple Negative型占17%,Her-2(+)型占11%。各分子亚型乳腺浸润性导管癌患者发病年龄主要集中在40~59岁之间,占73%,Luminal A型发病年龄主要集中在40~49岁,而其他三型主要分布于50~59岁,四型在不同年龄组的分布上差异有统计学意义（P＜0.05）;Luminal A型淋巴转移发生率仅为30.1%,而Luminal B型与Her-2(+)型淋巴转移发生率较高,分别为71.4%及63.6%,各分子亚型的腋窝淋巴结转移率有显著差异（P＜0.05）;病理组织学分级Ⅰ级中Luminal A型所占比例最高,而Triple Negative型主要以Ⅲ级为主,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺浸润性导管癌各分子亚型分布差异具有统计学意义,各分子亚型与其临床特征关系密切。     

护理干预对青少年癫痫患者心理及应对方式的影响

目的 探讨护理干预对青少年癫痫患者心理及应对方式的影响.方法 将60例青少年癫痫患者随机分为研究组和对照组.两组患者均给予相同的健康教育,但仅研究组实施护理干预.在患者出院1年末时进行效果评价.采用症状自评量表(SCL-90)和应付方式问卷对两组进行效果评定.结果 研究组SCL-90各因子减分值均明显高于对照组(P<0.01),不成熟的应付方式(自责、幻想、退避)明显低于对照组(P<0.01).结论 护理干预使青少年癫痫患者较多地使用成熟的应付方式,从而改善患者的负性情绪,提高心理健康水平.