Ilizarov技术联合皮瓣即时扩张技术Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形

目的:探讨采用Ilizarov技术联合皮瓣即时扩张技术Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形的临床疗效及安全性。方法:自2010年1月至2015年1月,采用Ilizarov外固定技术联合挛缩侧皮肤术中即时扩张技术Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形患者30例,男21例,女9例;年龄25~60岁,平均(40.2±5.5)岁。定期复查X线片,去除Ilizarov外固定后采用美国特种外科医院(HSS)评分标准评定膝关节功能,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价其疼痛缓解程度。结果:术后所有患者获随访,时间6~35个月,平均22个月。其中29例患者切口均Ⅰ期愈合,1例患者出现切口感染并发骨髓炎,2例患者并发固定钉松动,扩张皮瓣区均无坏死,无神经血管牵拉损伤症状。术后4~7个月去除外固定架,平均(5.2±1.1)个月。矫正成角角度10°~35°,平均(25.5±3.5)°。术后根据HSS评分标准,总分92.5±6.6,其中优25例,良4例,中1例;VAS评分1.2±1.5。结论:采用Ilizarov技术联合皮瓣即时扩张技术能够Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形,带架时间短,无皮肤坏死及神经症状,能够早期负重锻炼并改善患肢功能。     

术中导航校准技术辅助下青少年特发性脊柱侧凸顶椎区置钉精确性研究

【摘要】 目的：比较青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）顶椎区相同椎弓根类型在导航及导航校准技术辅助下置钉的精确性及偏出方向,并分析影响导航置钉偏移的相关因素及导航校准技术的临床意义。方法：回顾性分析自2017年10月～2020年10月,在我院明确诊断为AIS并在导航辅助下行经后路脊柱侧凸矫形内固定术治疗的41例患者,依据术中是否使用导航校准技术,将41例患者分为两组：导航组（n=22）和校准组（n=19）。收集两组患者基本信息,记录两组患者Risser征,术前、术后Cobb角,术后1年时矫形率,根据付长峰椎弓根分型系统对两组患者顶椎区椎弓根分型（A、B、C、D、E型）,依据Rao分型评估两组相同椎弓根类型的置钉精确性。结果：校准组A、B、C型椎弓根优良置钉率（96.4%、87.8%、84.0%）显著高于导航组（79.2%、70.5%、56.7%）,且凹凸双侧0级钉率显著高于导航组,同时校准组B型椎弓根及其凹凸双侧3级钉率（4.1%、2.0%、6.3%）及C型椎弓根凸侧2级钉置钉率（11.1%）显著低于导航组（12.4%、11.1%、13.7%、50.0%）,两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此外,校准组A、B、C型椎弓根外侧皮质破壁率（33.3%、33.3%、60.0%）显著低于导航组（64.0%、38.6%、73.1%）,同时校准组A型椎弓根椎体前壁穿破率（0.0%）及C型椎弓根凹侧外侧皮质破壁率（66.7%）显著低于导航组（24.0%、77.8%）,而B型椎弓根内侧皮质穿破率（41.7%）高于导航组（40.9%）,但其凹侧内侧皮质穿破率（36.4%）显著低于导航组（33.3%）,两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组间均未发生脊髓、神经血管损伤等严重并发症。结论：与传统导航相比,导航校准技术在术中能够有效地预防导航偏移,显著提高AIS顶椎区A、B、C型椎弓根置钉精确性,降低误置螺钉外侧壁穿孔率及B型椎弓根凹侧内侧壁穿孔率,提高手术的安全性。     

奥氮平联用所致不良反应文献概述

奥氮平为噻吩苯二氮卓类非典型抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症。近年来国内有文献报道,奥氮平联用致不良反应,现概述如下。     

一种快速插入上消化道纤维内镜的方法

上消化道纤维内镜除了用于上消化道疾病的检查诊断外,还可用于上消化道出血的内镜下止血及内镜下钳取异物、内镜下息肉摘除等治疗操作.上消化道镜插入的成败直接关系到检查、治疗的结果.传统的插镜方法是术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg、地西泮10 mg,口服去泡剂,咽喉部喷局部麻醉药,嘱患者左侧卧位,操作者随患者吞咽动作顺势将内镜插入食管[1].我们采用的非麻醉下上消化道纤维内镜快速插入方法在操作前不需要使用任何药物,较传统的常规上消化道纤维内镜插入法操作更简便,患者痛苦少、损伤小,易于接受.现介绍如下.     

气相色谱法测定水中1，1，1－三氯乙烷的含量

1，1，1－三氯乙烷作为化工原料在工业生产中起着广泛的作用，但对人体有许多危害，尤其是含有该物质的工业废水的排放，造成饮用水的污染。因此有必要寻求一个灵敏度高、样品处理简便、分析速度快的检测方法。本文参考有关资料，立足于本实验室条件，经过反复实验，取得了满意的结果。     

内蒙古赤峰市城区蚊害综合防治工作的研究

赤峰市中心城区部分地区于1997年3月突发早春蚊害，群众反应强烈，市爱卫办及时组织区爱卫办和市防疫站专业人员深入现场，调查蚊害成因。根据其蚊害成因的调查结果，制定了综合防治措施。于1998-2001年连续四年进行了治理，取得了较好的效果。2002年市政府决定在中心城区继续开展早春蚊害综合防治专项推进工作，控制孳生地，杀灭越冬蚊，并制定了综合防治实施方案。按照方案要求我们于2002年1月26日-3月6日开展了调查和防治工作，现将防治结果报告如下。     

测定干明太鱼中脂肪酸价、过氧化值样品预处理方法

为了解干明太鱼的卫生质量,我们测定了酸价、过氧化值,其样品的预处理,关键是将鱼中脂肪全部提取出来,目前尚没有标准方法可循,我们参考了有关方面的资料,采用了乙醚提取法,满足了测定的要求。其过程介绍如下: 1.取10条干明太鱼(去皮、骨)剪成碎末,放于2500ml标本缸中,加乙醚淹没鱼     

藏药佐塔德子玛治疗慢性浅表性胃炎(肝胃不和证)临床观察附：149例临床报告

应用藏药佐塔德子玛治疗慢性浅表性胃炎（中医辨证为肝胃不和）116例,其总显效率为68．1％,与对照药物气滞胃痛冲剂比较无显著性差异（P＞0．05）,发现该药有轻度不良反应。     

四种类型医用 X 线诊断摄影屏蔽室防护效果的调查

目的调查分析不同类型医用X线诊断摄影屏蔽室的防护效果,为基层医疗机构改进X线诊断摄影屏蔽提供科学依据。方法对四种类型的乡镇卫生院医用X线诊断摄影屏蔽室,医用X线机在进行腰椎正位片摄影时,采用校正的FJ-347A型X、γ剂量仪测量屏蔽室观察孔的散射辐射剂量,结果统计学分析采用F检验。结果本次共对189个医用X线诊断摄影屏蔽室进行了屏蔽室内散射辐射量的测定,其中,Ⅰ类35个、Ⅱ类36个、Ⅲ类88个、Ⅳ类30个。散射辐射剂量率,Ⅰ类为16.8~650.3μGy/h,平均为95.3μGy/h;Ⅱ类为0.3~393.2μGy/h,平均为58.7μGy/h;Ⅲ类为0.2~1.8μGy/h,平均为1.3μGy/h;Ⅳ类为1.2~9.5μGy/h,平均为2.7μGy/h。四类屏蔽室内的散射辐射剂量率间的差异有统计学意义(F=3.39,P<0.05)。结论Ⅲ类医用X线诊断摄影屏蔽室的防护效果最好。     

发挥优势创品牌办出特色促就业

创品牌、促就业,是市场经济对人才培养提出的客观要求;是激发中职教育活力,促进招生就业良性循环的重要支撑;是实现中职教育可持续发展的根本途径。如何发挥优势、办出特色,是新形势、新任务下中职教育共同研究探索的重要课题,也是落实科学发展观,全面建设小康社会的实践要求。