骨骺突出指数对儿童股骨头缺血性坏死包容手术选择的价值

目的　为探讨骨骺突出指数对儿童股骨头缺血性坏死包容手术选择应用的实际价值。方法　对Salter和Chiari手术方法治疗的 4 5例CatterallⅢ、Ⅳ (SalterB)病例进行分析。结果　 4 5例患儿正位X线片下测得其骨骺突出指数在 8%～ 2 0 %之间2 4例 ,2 2 %～ 5 3%之间 2 1例。术后结果以Mose法评定 ,Salter组 2 7例 ,优 12例 ,良 9例 ,差 6例 ;Chiari组 18例 ,其中优占 9例 ,良 6例 ,差 3例。Salter组差者 6例中骨骺突出指数均大于 2 0 %。结论　骨骺突出指数在骨盆包容手术方法选择及预后判定有重要参考价值。应把小于 2 0 %的骨骺突出指数纳入对Salter手术选择的重要参数指标 ;骨骺突出指数大于 2 0 %者宜选择Chiari手术     

髋臼骨折合并髋关节脱位的手术治疗

[目的]探讨髋臼骨折的分型、手术入路、内固定方式及手术疗效.[方法]2001年11月～2006年8月,本院手术治疗的髋臼骨折合并股骨头脱位34例,根据髋臼骨折的AO分类标准:A型骨折24例,B型骨折10例,应用Kocher-Langenbeck(KL)手术入路20例,Gibson入路2例,KL改良入路4例,髂腹股沟入路4例,前后联合入路4例,内固定方式32例选用螺钉及钢板,2例应用钢丝环扎固定.[结果]所有患者获平均37.6个月随访.参照美国骨科学会(AAOS)提出的评价标准[1]:优12例,良12例,可4例,差6例,优良率为71%.[结论]结合全面的影像学资料,正确判断髋臼骨折的AO分型,恰当的手术入路及合适的内固定方式,同时注意手术时的微创操作及骨折复位的质量,才能提高疗效,减少并发症.     

手术治疗下颈椎骨析脱位22例报告

目的 探讨下颈椎骨折脱位手术方法的选择。方法 对22例下颈椎骨折脱位按AO分型，其中B3．1型10例，B3．2型1例，C2．1型6例，C3．1型2例，C3．2型3例。常规行颅骨牵引。对经牵引复位的各型及未复位的AOB3．1型，采用前路手术减压Orion钢板或AO钢板固定。对未复位的后方有关节突绞锁，前方有压迫的B3．2，C2．1，C3．1，C3．2型，采用后路解锁复位，前路减压钢板固定。对已完全瘫，虽然前方有压迫，但经MRI证实截瘫恢复无望C3．2型，经后路手术解锁复位AXlS固定。结果 22例术后颈椎即获稳定，恢复脊柱正常序列，曲度及椎体高度，植骨融合。术后神经功能完全瘫7例无改善，15例不全瘫均有改善。结论 下颈椎骨折脱位应根据其类型及脊髓损伤情况选择不同手术方法，以较好的满足下颈椎骨折脱位治疗需要。     

Radiographic verification of pedicle screw pilot hole placement in thoracic spine using Kirschner wires versus spiral wires

To evaluate the feasibility of the pedicle screw pilot holes placement in thoracic spine using the spiral wires as the guide pin.     

腰椎间盘突出术后感染

腰椎间盘突出术后感染李印良，赵海龙，赵毅，谷贵山，沙志敏本文报告腰椎间盘突出术后感染１３例，其中切口感染６例，椎间盘炎６例，化脓性脊椎炎１例。１３例中保守治疗１１例，症状逐渐缓解；１例切口感染，中毒症状严重；１例化脓性脊椎炎形成硬膜外脓肿，经手术引流...