青年肾癌21例临床观察

目的探讨青年肾癌临床特征及诊断、治疗措施。方法回顾性分析1998年2月至2004年8月期间21例40岁肾癌患者资料。结果术后病理诊断透明细胞癌14例,混合性细胞癌3例,低分化及未分化细胞癌4例。术后TNM分期:T_1N_0M_0 10例,T_2N_0M_0 6例,T_0N_0M_0 3例,T_3N_1M_0 2例。19例术后随访2～93个月(2例失访),4例死亡(均于术后2年内),其余15例均无瘤生存。结论青年肾癌偶发癌比例较高,但早期症状缺乏特异性;疑及肾脏肿瘤的患者宜尽早行影像学检查;根治性肾切除术是主要治疗方式,对合适的患者可行保留肾单位手术;预后与病理类型、肿瘤分期密切相关。     

某部队特装运输人员膳食营养调查

目的 了解某特装运输人员膳食营养状况。方法 采用5d膳食称量法、生活观察法进行营养调查。结果 膳食结构基本合理,主要营养素摄入量(除维生素A外)均达到我军重度劳动等级供应量标准;每人每日食物摄入量除鱼、蛋、大肉充足外,其余均略低于标准;蛋白质来自动物性食品和豆类及豆制品比例较少;膳食中矿物质钙、磷、铁、锌主要以植物性食物来源为主;动物性脂肪供应量较大,平均热能消耗量低于摄入量。结论 改善烹调技术,增加品种,合理搭配,提高膳食质量。     

扶肺煎治疗中、晚期肺癌的报道

通过用扶肺煎治疗中、晚期肺癌5年的追踪观察,发现扶肺煎有改善免疫功能以及临床症状的作用,第2至第5年的生存率明显高于化疗组,二者有显著差异。     

喜树碱与卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比观察

临床中膀胱癌以浅表肿瘤最为多见,且容易复发,现多采用肿瘤切除加膀胱灌注治疗。应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发最常用的方法^[1]。目前膀胱灌注治疗的药物较多,我们选用羟基喜树碱（hydroxy camptothecin,HCPT）与卡介苗（bacille calmette-Guerin,BCG）两种药物进行膀胱灌注治疗,并对其疗效对比观察,结果总结报道如下。     

支链氨基酸引起剧烈头痛1例

患者 ,男 ,30岁。因乏力 ,纳差 ,腹胀伴恶心间断呕吐 10ｄ ,尿色加深 ,巩膜皮肤黄染 3ｄ ,化验肝功能异常入院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ82次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 2次·ｍｉｎ-1,ＢＰ13/ 9ｋＰａ ,神志清 ,精神差。巩膜皮肤黄染呈桔黄色。剑突下及右肋下有触痛 ,无反跳痛。肝大 ,肋下 2ｃｍ ,剑下 3 .5ｃｍ ,质软 ,有触痛及肝区叩击痛 ,余无异常。入院口服肝太乐、维生素Ｃ、联苯双酯 ,静滴复方丹参及三氮唑核苷、支链氨基酸 2 5 0ｍｌ(宜昌市三峡制药厂 ,批号 990 70 2 311)。滴速 30滴·ｍｉｎ-1。患者当静脉滴注支链氨基酸 10ｍｌ后出现头痛 ,疼痛逐…     

少弱精症患者血液微量元素与精液质量的临床研究

目的:研究少弱精症患者血液微量元素与精液质量的相关性,以期指导临床治疗。方法:选取2014年1月至2015年1月间来院诊治的少精弱精症患者78例作为观察组,同时选取同期入院体检的健康男性42例作为对照组。两组男性均行常规精液分析与血液微量元素的含量检测。结果:观察组血清钙与铜的含量与对照组差异并不显著;而观察组血清含锌量为(7.23±2.70)μmol/L、含铅量为(29.33±15.97)μg/L,对照组则分别为(13.37±2.34)μmol/L、含铅量为(7.09±5.74)μg/L,两组差异显著(P0.05)。观察组血清锌含量与精子活率负相关(r=-0.162,P0.05),含铅量与精子密度、正常形态精子率、精子活率均负相关(r分别为-0.112、-0.067、-0.142,P0.05),含铜量与精子密度正相关而与前向运动精子率负相关(r分别为0.058、-0.137,P0.05)。结论:少弱精症患者血液锌、铅、铜的含量与精液质量密切相关,严密监测可指导临床治疗。     

脊柱肿瘤全脊椎整块切除术围手术期并发症的处理

目的 探讨全脊椎整块切除术（total en bloc spondylectomy,TES）治疗脊柱肿瘤的围手术期并发症及治疗方法。方法 收集2017年1月至2020年2月于中山大学肿瘤防治中心行TES治疗的32例脊柱肿瘤患者,观察术中及术后并发症发生及转归情况。结果 32例患者均顺利完成手术,手术时间为（298.21±53.31） min（范围：260~380 min）,术中出血量（2 412.45±316.56） mL （范围：1 850~3 200 mL）。术后第1天,2例患者Frankel分级由术前E级加重至C级,3例患者由术前C级改善为D级,其余27例无变化。术前及术后患者的Frankel分级差异无统计学意义（Z=-1.526,P=0.075）。围手术期并发症总发生率为43.8%（14/32）,均经对症处理后转归良好,无致死性并发症发生。结论 脊柱肿瘤全脊椎整块切除术围手术期并发症发生率较高,及时有效处理均能缓解,致死性并发症发生率低。     

外科手术为主的综合方法治疗脊柱旁软组织肉瘤的临床疗效分析

【摘要】 目的：探讨应用外科手术为主的综合方法治疗脊柱旁软组织肉瘤的临床疗效。方法：回顾性分析2017年4月~2022年10月在中山大学肿瘤防治中心收治的18例脊柱旁软组织肉瘤患者的资料。其中男性12例,女性6例。中位年龄为36岁（11~58岁）。病理诊断为滑膜肉瘤5例,纤维肉瘤2例,未分化肉瘤2例,恶性孤立性纤维性肿瘤2例,不能确定具体类型的高级别肉瘤有2例,骨肉瘤1例,尤文肉瘤1例,腺泡状软组织肉瘤1例,去分化脂肪肉瘤1例,低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例。按照改良的脊柱旁软组织肉瘤分型,1型10例,2型和3型分别为3例和4例,2+3型1例。均接受手术治疗,其中11例患者接受术前化疗,1例接受术前免疫治疗和靶向药物治疗。1～3型脊柱旁软组织肉瘤的手术计划分别为：1型肿瘤行广泛切除手术,2型肿瘤行经椎弓根截骨的整块切除手术,3型患者通过切除部分椎体行广泛切除手术。8例患者因肿瘤切除后脊柱不稳定而行人工椎体置入和钉棒系统固定手术。术后6例患者接受调强放疗（intensity-modulated radiation therapy,IMRT）,剂量为55~63Gy/25~30F,11例接受化疗,1例接受免疫治疗和靶向药物治疗。术后观察伤口并发症及肿瘤复发、转移情况。结果：1型患者中,7例实施广泛切除,3例实施边缘切除;2型患者中,2例实现广泛切除,1例实施边缘切除;3型患者均采取边缘（2例）或广泛（2例）切除方式切除肿瘤;2+3型患者实现边缘切除。2例患者分别在术后9d和23d出现手术伤口感染,经清创和使用敏感抗生素后,感染得到控制;2例患者出现术后肌力下降,经康复治疗和营养神经治疗后改善。中位随访时间为16个月（1~50个月）。3例患者在术后3~10个月出现局部复发,均未接受放疗。1例患者在术后3个月因肿瘤脑转移而死亡;4例患者在术后3~38个月出现肺转移灶,均接受内科治疗和肺转移灶切除,目前带瘤生存;其余13例患者无瘤生存。结论：脊柱旁软组织肉瘤在准确的病理诊断基础上,采用以手术为主的综合方法治疗,可获得较为满意的临床疗效。     

Kallmann综合征临床分析

Kallmann综合征又称促性腺激素分泌不足的性腺功能减退伴嗅觉丧失症,是一种先天性的遗传病.其发病机制是下丘脑完全或不完全丧失合成分泌促性腺激素释放激素(GnRH)的能力,伴嗅觉丧失或减退为特征,早期发现并及时给予激素替代治疗可使病人恢复性腺功能,部分病人可恢复生育力[1].我院于2000～2008 年收治6例Kallmann综合征病人,其临床表现及治疗各有特点,现报告如述下.