带真皮下血管网皮片在瘢痕畸形修复中的地位和作用

目的：探讨带真皮下血管网皮片移植在烧伤后期瘢痕挛缩畸形修复中的应用价值。方法：自1992年以来，对264例烧伤瘢痕挛缩畸形皮肤缺损患者，采用带真皮下血管网皮片移植修复。结果：245例皮片成活良好，外形及功能恢复满意，18例出现散在水疱及花斑样改变，但外形及功能恢复尚满意，3例术后皮片坏死。结论：真皮下血管网皮片移植优于全厚及中厚皮片移植，也优于皮瓣移植，可达到真皮下血管网皮瓣的修复效果。     

布洛芬糖衍生物的合成

目的为了降低布洛芬的胃肠损伤副作用,提高其抗炎活性,本文合成了若干布洛芬糖衍生物。方法 采用1,2∶3,4-二缩酮-半乳糖,1,3,4,5-四-O-乙酰基-2-去氧-2-氨基-葡萄糖,3,4,6-三-O-乙酰基-2-去氧-2-n-乙酰基-葡糖胺和2,3,6,2′,3′,4′,6′-七-O-乙酰基-乳糖胺作为糖基供体,分别与2-(对异丁基苯基)-丙酰氯1进行偶联,最后脱去糖环上的保护基得到了目标化合物6-(半乳糖基-O)-(±)布洛芬4,2-［2-去氧-2-氨基-葡糖基］-(±)布洛芬7,1-［2-去氧-2-n-乙酰基-β-D-葡糖氨基］-(－)布洛芬12a,1-［2-去氧-2-n-乙酰基-β-D-葡糖氨基］-(+)布洛芬12b和1-(β-乳糖氨基)-(±)布洛芬13。结果共合成了5个新化合物(4,7,12a,12b,13),利用¹HNMR,¹³CNMR,HMQC,COSY,IR和MS对化合物进行了结构确证,并测定了目标化合物的抗炎活性。结论化合物12a的抗炎活性最好且优于布洛芬。     

关节镜监视下等离子刀射频治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效观察

目的探讨关节镜监视下微创治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法选取2010年1月至2014年12月期间解放军总医院骨科收治的行关节镜监视下等离子刀(TOPAZ)射频治疗的顽固性肱骨外上髁炎患者38例。采用术前、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Mayo12点评分评价手术效果。疗效观察采用尼莫地平法。随访12个月以上。结果所有患者手术均顺利完成,术中及术后未见血管神经损伤,自述疼痛症状及活动受限程度较术前减轻。与术前相比,患者术后12个月的VAS评分[(7.05±0.80)vs(2.47±1.36)分]和Mayo12点评分[(32.66±6.38)vs(13.18±8.44)分]都得到了显著改善,差异均具有统计学意义(P0.05)。12个月后的总有效率达94.7%。结论关节镜监视下TOPAZ射频治疗慢性肱骨外上髁炎疗效确切,操作简便、创伤小,并发症少。     

不脱钙同种异体骨与脱钙骨基质移植后生长特点的实验研究

目的 观察不脱钙同种异体骨与脱钙骨基质（DBM）移植后的生长特点,为临床选择填充材料及术后处理提供依据.方法 选用新西兰大耳兔右侧尺骨制作骨缺损模型,分别将不脱钙同种异体骨与DBM植入骨缺损处,另作不植入任何物质的骨缺损作空白对照.于2、4、8、12周时摄X线片观察,于4、8、12周时行大体观察、组织形态学观察及荧光双标观测.结果 在实验的各个时间段,不脱钙同种异体骨组的成骨均不如DBM组活跃.不脱钙同种异体骨组总的骨质逐渐减少,8-12周时骨质才重新增多;DBM组骨质持续增多,12周时骨修复基本完成.结论 不脱钙同种异体骨与DBM移植后具有不同的生长特点,可以利用这些特点选择骨缺损填充材料以及术后的进一步处理方式.     

前交叉韧带合并不同类型半月板损伤的治疗策略

背景:前交叉韧带合并半月板损伤临床常见,针对不同的损伤类型,采取不同的治疗策略,对术后膝关节功能恢复至关重要。目的目的:研究前交叉韧带合并半月板不同损伤类型的特点,探讨相应的治疗策略。方法方法:选取2005年10月至2013年12月期间收治的前交叉韧带合并半月板损伤患者139例,男98例,女41例;年龄13~71岁,平均31.2岁;左膝62例,右膝77例,病程5 d至1.6年,陈旧性损伤(病程>3周)32例,新鲜性损伤(病程≤3周)107例。患者均有外伤史。临床主要表现为膝关节不稳、疼痛、弹响、绞锁。将术中镜下影像资料进行分析,统计前交叉韧带合并半月板损伤的类型特征及手术方式。结果结果:所有病例均采用关节镜微创手术治疗,前交叉韧带完全断裂113例,部分断裂26例。外侧半月板损伤46例(盘状半月板损伤8例,胫骨髁间棘撕脱2例)占33.1%,内侧半月板损伤65例(46.7%),内外侧半月板同期损伤28例(20.2%)。半月板纵行撕裂42例(桶柄状撕裂24例),水平状撕裂8例,斜行撕裂36例,瓣状撕裂13例,横断性撕裂12例,复合性撕裂28例。前交叉韧带重建139例,半月板部分切除36例,半月板缝合103例。结论结论:陈旧性前交叉韧带合并半月板损伤以外侧半月板多见,急性损伤以内侧半月板损伤为主。内外侧半月板同期损伤多见于陈旧性损伤。陈旧性损伤多数需要半月板部分切除,急性损伤多数可以缝合。前交叉韧带合并半月板损伤应早期手术。     

黑龙江省中医药产业发展对策研究

受益于当前强大的社会需求拉动和国家、黑龙江省对中医药发展的高度重视,中医药产业将迎来历史性发展的大好机遇。为加快黑龙江省中医药产业建设,应当加强校企联合,做好北药开发,大力发展中药材种植业,建设大型中药材规范化种植基地和北药产业园区。要全方位谋划中医药产业发展大局,建立中药材种植、北药研发、校企联合、保健旅游等产业之间的密切联系,打造有龙江特色的中医药健康产业。     

距骨后突内结节骨折术后疼痛：1例报告和综述

距骨后突内侧结节骨折，也称为Cedell撕脱性骨折或Cedell骨折，临床极为罕见，易漏诊。本文结合1例临床病例，并对文献进行综述为临床医师提供参考。Cedell骨折，运动损伤最多61.3%，高能量损伤次之38.7%，初诊时漏诊率64.5%。目前的治疗方法主要是切开复位内固定术、骨块切除术、支具或石膏固定术，根据现有研究还不能指出Cedell骨折的典型创伤机制，也不能提出哪一种治疗方案更佳。