不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用分析

目的：分析不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果。方法对90例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资料进行回顾性分析。90例患者均在腹腔镜下采用不同吻合技术进行低位直肠癌保肛手术,其中30例患者采用双吻合器技术为A组,30例患者使用人工吻合技术为B组,30例患者采用肛门脱出技术为C组,对比三组患者的临床效果。结果90例患者经过手术后均无需转入开腹术,各组手术指标中,除术中出血量存在差异外,其他指标均无明显差异,A组患者术后并发症发生率（10.00%）明显低于B组（33.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双吻合器技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用效果较好,而掌握不同的吻合技术可以提高腹腔镜低位直肠癌保肛手术的保肛率,因此,应该根据患者实际病情选择适合的吻合技术。     

华蟾毒精对免疫功能低下小鼠免疫调节作用的实验研究

目的 研究华蟾毒精(CBG)单体的免疫调节作用.方法 腹腔注射环磷酰胺(Cy)复制免疫功能低下的动物模型,测定胸腺、脾脏重量并计算脏器指数;用 MTT 法检测小鼠脾淋巴细胞增殖反应和腹腔巨噬细胞(MΦ)能量代谢水平,中性红吞噬法测定腹腔 MΦ的吞噬功能,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群.结果 CBG可提高免疫低下小鼠的脏器指数,改善免疫抑制小鼠低下的脾淋巴细胞增殖反应,增强小鼠腹腔 MΦ能量代谢水平和吞噬中性红的能力,提高外周血CD4+、CD8+细胞数.结论 CBG对小鼠的非特异性免疫和特异性细胞免疫反应有促进作用.其机制可能是通过提升CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群百分率,尤其是CD4+细胞数,使CD4+/CD8+比值上升,活化并增加免疫效应淋巴细胞,进而发挥免疫增强作用.     

经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将68例无明显神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分为Wiltse入路组(W组,32例)和传统后正中入路组(T组,36例),比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果 68例均获随访,时间8~60个月。无切口感染,脊柱生理弧度恢复满意,椎弓根螺钉位置良好,无断钉、断棒等发生。两组术后Cobb角均较术前改善(P0.05),两组之间术后各时段Cobb角比较差异无统计学意义(P0.05);W组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分明显优于T组(P0.05)。结论经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折,手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,疗效好。     

医用空气加压氧舱应急系统的改进

目的：对高压氧舱应急系统进行改进,使其在高压氧治疗中突发火灾事故时,对舱内人员提供快速、安全的保障。方法：对现有的高压氧舱应急系统进行分析研究,查找问题所在。对供氧及空气吸入应急开关和消防灭火开关进行了改进,并进一步优化了系统配置。结果：改进后的应急系统设置更加合理,在突发火灾事故中的快速反应能力有了很大提高,达到了改进的目的。结论：改进后的系统可以减少事故造成的伤亡,使患者安全地接受高压氧治疗。     

瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼(REM)+右美托咪定(DEX)在心脏手术麻醉的效果及对患者血流动力学的影响。方法将71例择期行心脏手术的患者随机分为2组:A组35例,单纯泵注REM麻醉;B组36例,泵注REM+DEX麻醉。观察两组血流动力学改变。结果 T1^T5期B组Ramsay评分高于A组(P<0.05);T1T5期B组Ramsay评分高于A组(P<0.05);T1^T5期B组平均动脉压(MAR)、心率(HR)均低于A组(P<0.05);T1T5期B组平均动脉压(MAR)、心率(HR)均低于A组(P<0.05);T1^T4期B组醛固酮、皮质醇水平均低于A组(P<0.05)。结论 REM+DEX在心脏手术中麻醉效果显著,维持血流动力学稳定,能明显减轻应激反应。     

住院士兵分离性障碍27例分析

分离性障碍是部队发病率较高的精神疾病之一,明显影响士兵的心身健康、职业功能以及社会功能。2009年10月-2010年9月,我们分析了我院分离性障碍住院患者27例的心理健康状况及临床表现,以期对预防疾病的发生及指导治疗提供参考。现分析报告如下。     

胃肠癌合并糖尿病护理干预效果观察

胃肠癌是我国目前最常见的消化道恶性肿瘤，全国平均年世界标化人口调整死亡率为13．3／10万。对本院胃肠外科从2003年9月至2006年8月收治的393例胃肠癌中60例合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，另随机抽取60例无糖尿病胃肠癌患者为对照组，探讨糖尿病组通过围手术期护理干预的效果。     

六味地黄汤合二陈汤治疗眩晕26例

眩晕是以目眩、头晕为主要特征的一类疾病，相当于西医之美尼埃病、高血压、低血压、脑动脉硬化、椎一基底动脉供血不足等病以眩晕为主要症状者，是临床上的常见病、多发病。笔者在临床运用六味地黄汤合二陈汤治疗本病，疗效较好，现总结报告如下：     

中药生产技术及工艺工程化

中药生产目前越来越被世界各国人民所接受,而有着丰富药材资源的我国却因为中药生产技术及工艺工程化不高受到了“洋中药”的强烈冲击,沦为了为外国提供附加值不高的药材资源,而让“洋中药厂”越做越强的境况,为改变如此现状,作为一名中药生产厂家人员特提出如此观点,希望引起更多的国人思考.     

胸段食管癌淋巴结转移规律与放疗意义探讨

目的 了解胸段食管癌淋巴结转移规律，探讨胸段食管癌放疗临床靶区的设计。方法 对首程治疗行颈、胸、腹3个野根治术的胸段食管鳞癌患者621例，标记各部位清扫的淋巴结分别送检，进行临床病理资料分析，了解淋巴结转移规律，为食管癌放疗临床靶区的设计提供理论依据。结果 胸上、中、下段食管癌颈部淋巴结转移率分别为42．9％、27．9％和7．9％，上纵隔的分别为31．2％、24．0％和10．1％，中纵隔的分别为14．3％、29．7％和33．7％，下纵隔的分别为1．3％、4．0％和19．1％，腹部的分别为11．7％、25．1％和55．1％。胸部各段食管癌淋巴结转移部位比较差异有统计学意义（P〈0．05）。病变长度愈长、肿瘤分化越低、肿瘤浸润越深食管癌淋巴结转移率也愈高（P〈0．05）。结论 胸上段食管癌淋巴结转移以颈段食管旁、锁骨上、上中纵隔转移多见，胸中段食管癌淋巴结转移具有明显的上下双向转移和跳跃性转移特点，胸下段食管癌淋巴结转移以腹部、中下纵隔转移多见。建议胸上段食管癌临床靶区的范围上界包括颈段食管旁及锁骨上、下界包括隆突下的淋巴结引流区，胸下段食管癌临床靶区的范围上界至隆突水平、下界包括胃左血管旁的淋巴结引流区，胸中段食管癌临床靶区的范围应根据具体情况设定。