经支气管镜激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的护理

目的探讨经支气管镜Nd-YAG激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2003年5月至2011年8月解放军第401医院呼吸内科收治的67例经支气管镜激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的临床资料。结果经支气管镜激光烧灼治疗,本组48例恶性肿瘤患者中,19例患者肿瘤部分缩小或脱落,达到呼吸道开通1/3～1/2以上的疗效;7例气管支气管肉芽肿患者中,1例外伤性患者及1例气管切开性肉芽组织增生患者达治愈标准,其余5例患者治疗效果为有效;5例放射损伤性坏死物阻塞呼吸道患者,治疗结果均为有效;7例支气管息肉性良性肿瘤患者,Nd-YAG激光烧灼治疗均达治愈标准。结论 Nd-YAG激光烧灼气管和支气管内阻塞性病变患者,能够迅速缓解呼吸道阻塞症状,具有安全有效和损伤小的优点。术前充分的黏膜麻醉、护士在操作中的密切配合、细致观察是治疗顺利进行的重要保证。     

甲磺酸阿帕替尼治疗恶性肿瘤的临床不良反应分析

抗血管生成在恶性肿瘤治疗中的作用日益突出，其在转化、维持治疗过程中都发挥重要作用。我国自主研发的抗血管生成靶向药甲磺酸阿帕替尼（apatinib，YN968D1）已批准用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的三线及三线以上的治疗，并在多个实体肿瘤中探索应用。随着对阿帕替尼研究的深入，其安全性问题受到广泛关注。本文重点介绍了阿帕替尼在临床应用中常见的不良反应，综合分析了现有的临床数据，对比了阿帕替尼与其他常用抗血管生成药物不良反应的优劣，以期帮助临床医生更好地把握该药的安全性，从而为患者提供更加安全、有效的治疗。      

舒芬太尼配伍罗哌卡因在肛肠病术后镇痛中的应用

将120例痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿患者随机分为两组,镇痛组手术结束时连接自控镇痛泵,药用0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;对照组采用度冷丁50～100mg或强痛定100mg肌注,或氢溴酸高乌甲素16mg或山莨菪碱20mg静滴。结果镇痛组术后镇痛效果明显优于对照组,VAS评分明显低于对照组(P0.001);镇痛组尿潴留时间、肠蠕动恢复时间及平均住院天数均短于常规组(P0.01);镇痛组不良反应发生率明显低于对照组(P0.01)。     

腺苷选择性降低肺动脉压观察

目的 :研究腺苷对肺循环和体循环血液动力学的影响。方法 :以 15例风心病合并肺动脉高压患者为对象 ,前瞻性自身比较用药前后肺动脉压和肺循环阻力 ,体循环动脉压和体循环阻力以及心输出量等血液动力学变化。结果 :肺动脉平均压从用药前的 31± 3mmHg(1mmHg =0 133kPa)降至 2 3± 4mmHg(P <0 0 1) ,肺循环阻力从 5 0 0± 15 1dyne.s.cm- 5降至 2 6 7± 89dyne .s.cm- 5(P <0 0 1) ,而体循环动脉平均压用药前为 76± 6mmHg ,用药后为 78± 5mmHg(P >0 0 5 ) ,并且心输出量从用药前的 3 4 2±0 32 1 min升至用药后的 4 2 7± 0 30 1 min(P <0 0 1)。结论 :腺苷可以选择性降低肺动脉压     

1例难治性腹型过敏性紫癜患儿的护理

正过敏性紫癜(HSP)是儿童期最常发生的血管炎[1],感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等都可成为致敏因素引起速发型变态反应及抗原抗体复合物反应,从而引起皮肤、消化道、关节、肾脏等一系列损伤。腹型过敏性紫癜是以消化道症状为主要表现或首发症状的过敏性紫癜,占过敏性紫癜的2/3[2]。部分患儿表现为难治性HSP,起病重,病情复杂,多器官多系统受累,难控制,皮疹易反复,且病程长,予抗感染、抗组胺、钙剂、皮质     

双腔埋藏式心脏复律除颤器植入术的护理体会 (附1例报道)

多个大规模临床试验(AVID、CIDS、CASH)业已证明埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)降低心律失常病人死亡率的效果明显优于抗心律失常药.目前已将ICD作为治疗恶性室性心律失常、预防心脏性猝死的首选方法[1].我院于2000年12月成功的对1例因持续性室性心动过速致反复晕厥病人实施了双腔ICD植入术,现将临床资料护理体会报告如下.