输尿管息肉的X线诊断(附4例报告)

输尿管息肉在临床上较为少见，现将我院自１９９０～１９９７收治的资料完整的４例报告如下。１临床资料本组男性３例，女性１例，年龄最大４２岁，最小１９岁，平均年龄３２岁。病程３个月～１年，平均６个月。１．１主要症状：４例中均以全程血尿及腰痛为主诉入院。病程...     

以人为本教学相长

当前,一个不容回避的事实摆在我们面前,即卫生职业教育的生源素质比较差,尤以中专生为甚。由于各种原因使得这些学生没有养成良好的学习习惯,缺乏内在的学习动力,上课不听讲,课后不看书,使正常教学难以为继。面对这一困境,通过总结教训,笔者逐步总结出“不得已而为之”的教学方法,结果比较令人满意。1重情感,轻认知在以往的教学中,尤其是以前生源比较好时,我们常常把生动的复杂的教学活动囿于固定、狭窄的认知框框之中,把绝大部分时间和精力都花费在学生对学科知识的记忆、理解和掌握上,而很少关注学生在教学活动中的情绪生活和情感体验。现…     

曲妥珠单抗的耐药机制及其逆转策略

曲妥珠单抗(trastuzumab;商品名为Herceptin,赫赛汀)是靶向人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER2)的人源化单克隆抗体,与化疗药物联用可显著提高患者的无进展生存期.然而,曲妥珠单抗的原发性和获得性耐药严重制约了其临床疗效及应用.PI3 K/AKT/mTOR信号通路的异常活化、HER家族成员间的相互作用、药物压力下代偿性生存信号的激活、肿瘤干细胞表型形成等均可能成为曲妥珠单抗耐药的重要机制.随着曲妥珠单抗耐药机制研究的不断深入,克服耐药的治疗手段也越来越丰富.有研究表明,曲妥珠单抗与其他靶向HER2胞外域的单克隆抗体或靶向其他HER家族成员的抗体类药物联用可增强曲妥珠单抗的疗效.应用PI3 K/AKT/mTOR信号通路的小分子抑制剂或耐药相关促生存信号通路的特异性抑制剂可有效逆转耐药发生,延长患者的疾病无进展生存期.深入研究曲妥珠单抗耐药的机制,不断探索逆转耐药的治疗策略,可为乳腺癌个性化治疗方案的建立提供依据.本文将对曲妥珠单抗耐药机制及克服耐药的研究进展做一介绍.     

运动观察疗法对亚急性期脑梗死后上肢功能障碍患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响

目的 观察运动观察疗法对亚急性期脑梗死患者上肢运动功能及其日常生活活动能力的影响。 方法 将脑梗死后上肢功能障碍患者41例按随机数字表法分为观察组21例和对照组20例。2组患者均给予相应的药物治疗和康复训练,观察组在此基础上增加运动观察疗法进行治疗。于治疗前、治疗8周后（治疗后）采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、Wolf运动功能测试（WMFT）和改良的Barthel指数（MBI）分别评估2组患者上肢运动功能、手部功能和日常生活活动能力。 结果 治疗后,2组患者的FMA评分、WMFT评分、MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后的FMA评分［（40.23±8.28）分］、WMFT评分［（54.95±8.46）分］、MBI评分［（74.29±10.99）分］均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于镜像神经元理论的运动观察疗法联合常规康复治疗可显著改善亚急性期脑梗死后上肢功能障碍患者的上肢运动功能、手部功能和日常生活活动能力。     

呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

目的 探讨呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及呼吸肌表面肌电图（RMS）的影响。 方法 将67例稳定期COPD患者按随机数字表法分为治疗组（36例）和对照组（31例）。对照组采用常规呼吸康复治疗,如缩唇呼吸、腹式呼吸、上肢上举训练等,治疗组在常规呼吸康复治疗基础上,使用肺功能训练仪进行呼吸训练,每周治疗5次,每次30min,共治疗6个月。分别于治疗前、治疗6个月后采用6分钟步行测试、COPD评估测试(CAT)、BODE指数评分、用力肺活量和1秒用力呼气流量及表面肌电图评定2组患者的运动能力、生活质量、肺功能及呼吸肌表面肌电信号的RMS。 结果 治疗前,2组患者的各项评定指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后,两组患者的6分钟步行测试、CAT评分、BODE指数评分、呼吸肌表面肌电图的RMS较组内治疗前均有所改善（P<0.05）。与对照组比较,治疗组的6分钟步行测试、CAT评分、BODE指数评分、呼吸肌表面肌电信号的RMS改善程度更显著（P<0.05）;两组患者治疗6个月后,FVC和FEV1较治疗前改善,但无统计学意义（P>0.05）,两组患者治疗6个月后FVC和FEV1比较,差异亦无统计学意义（P>0.05）。 结论 呼吸训练可改善稳定期COPD患者的运动能力、生活质量、呼吸肌表面肌电图的RMS。     

干细胞治疗终末期肝病的进展与挑战

干细胞包括胚胎干细胞和成体干细胞,具有无限自我更新能力,可以分化成特定组织,修复各种损伤.骨髓是成体干细胞的重要来源,主要含骨髓造血干细胞和间充质干细胞.目前利用干细胞治疗终末期肝病越来越受到关注.本文从体外、动物实验和临床研究三个方面总结了干细胞特别是成体干细胞治疗终末期肝病的研究进展,重点阐述各种来源干细胞在临床应用中取得的进展,探讨干细胞治疗终末期肝病的可能机制,提出目前研究存在的问题,展望未来的应用前景.     

中西药联合治疗肝阳痰火型老年高血压病60例 临 床 研 究

桑蒺温胆汤是我院已故名老中医谢昌仁常用经验方,此方适用于头痛、眩晕、中风等疾病证属肝阳痰火者。我们观察了在采用苯磺酸氨氯地平基础上加用桑蒺温胆汤治疗肝阳痰火型老年高血压病的情况,疗效满意,现报告如下。     

程序性死亡受体1、程序性死亡配体1和神经生长因子在肝癌组织中的表达及意义

目的检测肝细胞癌组织中程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)及其主要配体程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达与不同病理分级、肝癌临床分期、肝功能及AFP的关系。方法采用免疫组织化学法检测63例肝癌石蜡包埋组织标本中PD-1、PD-L1和NGF的表达量,16例正常供体肝脏石蜡包埋组织标本作为正常对照组。比较不同病理分级、不同肝癌临床分期、不同肝功能及不同AFP水平情况下肝癌组织中PD-1、PD-L1和NGF的表达差异。结果肝癌组织中PD-1、PD-L1和NGF阳性表达率高于正常对照组(P0.05),不同病理分级肝癌组织中PD-1、PD-L1及NGF的阳性表达率不同,以中分化肝癌最高(P0.05)。PD-1、PD-L1及NGF阳性表达率以肝癌巴塞罗那分期C期升高最为显著(P0.05)。不同肝功能Child分级患者肝癌组织中PD-1、PD-L1和NGF阳性表达率差异无统计学意义。肝癌组织PD-1、PD-L1、NGF阳性表达率在血清AFP水平≥400μg/L与400μg/L患者中差异有统计学意义,前者高于后者,而在年龄≥50岁与50岁患者中差异无统计学意义。结论肝癌患者肝癌组织PD-1、PD-L1和NGF阳性表达率明显升高。PD-1、PD-L1和NGF在肝癌组织中的表达可能在肝癌发生、发展及转移过程中可能发挥一定作用。     

抗Erbin特异性单克隆抗体的制备及鉴定

目的:制备抗Erbin单克隆抗体.方法:应用基因工程技术构建含Erbin PDZ序列的原核表达载体,转化大肠杆菌BL21(DE3)以获得重组蛋白的表达;采用镍离子亲和层析柱纯化重组蛋白;通过质谱鉴定重组蛋白;利用纯化的重组蛋白免疫小鼠,通过细胞融合技术制备单克隆抗体.结果:构建了原核表达载体pET-28a(+)-Erbin PDZ,获得了重组蛋白在工程菌中的高效表达.通过对以包涵体形式存在的重组蛋白进行洗涤、溶解、复性和纯化,获得了纯度在90%以上的重组蛋白.经质谱鉴定确证表达的重组蛋白为Erbin PDZ.用重组蛋白免疫小鼠后,经细胞融合、筛选及鉴定,获得了高效价的单克隆抗体.讨论:该抗体可识别天然状态下的Erbin蛋白,可用于ELISA、免疫荧光和免疫沉淀实验.抗Erbin单克隆抗体的制备为研究Erbin的功能奠定了基础.     

失眠非小事

健康睡眠对每个人来说都是非常重要的,人体“入昼则寤,入夜则寐”的睡眠规律,是人类与自然界昼夜节律相协调,并赖以生存和保证自身健康的基本生理规律之一,也是中医“天人相应”理论的具体体现。好的睡眠重“量”也重“质”怎样才算是好的睡眠呢?睡眠时间的“量”固然重要,而睡眠的“质”则更加重要。健康睡眠是“质”和“量”的有机统一,睡不着、睡得少和睡不好都是失眠病症的临床常见表现。