硫喷妥钠、异丙酚、咪唑安定对缺血再灌注心律失常的影响

心律失常是心肌再灌注损伤的常见表现之一,不少静脉麻醉药可减轻再灌注心律失常,但机制并不十分明了。Bagrov等[1]发现再灌注心律失常与心肌细胞膜上的钠泵活性降低及血浆内洋地黄素(endogenous digitalis-like factor,EDLF)的升高有关,用地高辛抗体处理可缓解心律失常。本实验利用离体大鼠工作心脏模型,观察临床浓度的硫喷妥钠、异丙酚、咪唑安定对再灌注心律失常的影响,初步探讨其机制,是否通过保护钠泵活性产生,与EDLF有无关系。     

体外循环期间微循环血流对纠正酸中毒的反应

作者用激光多普勒(LDF)测定技术,探讨微循环对纠正酸中毒的反应。方法:以BE低于-10mmol/L、无糖尿病、肾功不全及外周血管疾病的15例CABG病人为研究对象。麻醉诱导用药为芬太尼15μg/kg,咪唑安定5mg,潘库溴铵0.1mg/kg。体外循环(CPB)中每30min追加芬太尼0.2mg和咪唑安定5mg。以膜肺、常温(35℃)、非搏动性灌注、流量2.4L/m~2维持CPB。当BE低于-     

肾下主动脉阻断时肾血流动力学障碍的机制

该文作者为探讨肾下主动脉阻断时肾血流动力学障碍的机制,在24例择期行肾下主动脉再建术病人中比较了转换酶抑制药enalapril和钙通道阻滞药尼卡地平在肾下主动脉阻断时对肾血流动力学的影响.病人随机分     

降钙素基因相关肽防治心肌缺血再灌注损伤的机制

降钙素基因相关肽(CGRP)是一个内源性心肌保护物质,在心脏缺血再灌注损伤中起重要的保护作用,其机制包括多个方面,可能成为临床上一个新的心肌保护剂.     

骨巨细胞瘤的放射治疗

目前对骨巨细胞瘤的洽疗仍有争议,本文希望通过对我院资料的分析,探讨骨巨细胞瘤放射治疗方法和价值,为骨巨细胞瘤治疗方法的抉择提供某些临床依据。     

静注苯肾上腺素对冠状动脉疾病和主动脉瓣狭窄病人左心功能的影响

血压心率商(pressure rate quotient;PRQ)即平均动脉压除以心率(MAP/HR),小于1(PRQ<1),在临床上、尤其是冠心病曾作为心肌缺血的指标之一,作者用心电图(ECG)和经食道二维超声心动图(2-D TEE)观察比较用PRQ<1作为心肌缺血的指标是否可靠,所以选择50例经心导管检查证实为多支冠状动脉病变、择期行冠脉搭桥术(CABG)的病人进行研究。本组病人不包括术前心肌复极异常(如洋地黄作用,左心室肥大,左束支传导阻滞)、不稳定型心绞痛、已置入主动脉气囊反搏泵或禁忌TEE检查者。所有病人持续服用常规抗心绞痛药来手术室。麻醉前90min肌注吗啡0.1mg/kg和东莨菪碱0.005mg/kg,并吸纯氧。麻醉方法     

心脏瓣膜置换术中七氟醚复合麻醉对血流动力学的影响

报告了七氟醚－芬太尼麻醉对二尖瓣置换术患者血流动力学的影响。８例行二尖瓣置换术患者，芬太尼、阿屈可林诱导后，以低浓度（≤１ＭＡＣ）七氟醚维持麻醉。分别于诱导前、后，吸入七氟醚后，切皮、锯胸骨、腔静脉插管、停体外循环及关胸后测定血流动力学变化。结果表明，吸入七氟醚后，心率（ＨＲ）减慢，平均动脉压（ＭＡＰ）呈一过性降低（Ｐ＜０．０５），每搏指数（ＳＩ）增加。术中循环功能稳定，复跳后未见严重心律紊乱。认为在芬太尼静脉麻醉基础上吸入低浓度七氟醚，对心脏瓣膜置换手术是安全的麻醉方法。     

门静脉阻断对心肌收缩力的影响

本文以不受前、后负荷变化影响,而仅反映心肌收缩力的收缩末压力一直径关系的斜率(ESPDR)为主要指标,研究门静脉阻断时心肌收缩力悬否受抑制。     

临床麻醉管理的新思路

在体现医院步入国际先进水平的高、新、尖技术发展的今天,医疗安全仍是各家医院、各个专业的立足之本。作为高风险的麻醉专业医生,在当今复杂的医疗环境中,承担了保障手术患者术中乃至术后的医疗安全重任。如何做好我们的日常工作？不断提高麻醉质量,使我们的工作得到患者及术者的肯定？同时又能够保护好医护人员免遭不必要的医疗纠纷？