肥胖相关新型生物标志物的研究及展望

肥胖是一种体脂过多或分布异常的病理状态，是引发2型糖尿病、代谢症候群、心脑血管疾病、非酒精性脂肪肝，甚至某些类型的癌症等重大疾病的重要诱因。大量研究表明，诸多脂肪因子（adipokines）和肝细胞因子（hepatokines）水平在肥胖时发生显著变化，通过检测此类因子的动态水平可以预测或评估疾病的发生、发展及其并发症情况，并评判其治疗效果。在目前已发现的众多脂肪因子和肝细胞因子中，大量人体和动物研究一致发现在肥胖状态下脂联素（adiponectin）水平下降，而成纤维生长因子21（FGF21）和生长分化因子15（GDF15）则上升。它们不仅可作为肥胖诊断和监控的生物标志物，亦参与了肥胖的病理生理过程，是潜在的治疗靶点。其中脂联素已广泛应用于肥胖相关代谢病的风险评估，而FGF21和GDF15长效类似物或受体激动剂则被用于治疗肥胖相关疾病并且已开始相关的临床试验。文章着重讨论脂联素、FGF21和GDF15在肥胖及其并发症中的地位及其之间的密切关系，并展望这3种新型肥胖生物标志物的研究发展方向和临床应用前景。     

可显影固体栓塞剂硫酸钡海藻酸钠微球的研制

目的:研制可显影固体栓塞剂硫酸钡海藻酸钠微球.方法:采用乳化-离子交联法制备微球,正交设计优化工艺,并考察微球的粒径、形态、分布、稳定性、悬浮性、包封率及X线显影性等理化特性.结果:微球平均粒径为(53.08±32.72) μm,分散良好,形态圆整;微球100℃水浴加热2 h、-4℃冰冻24 h、37℃振摇24 h、钴60(10 kGy)照射0.5 h各组的破损率分别为(2.0±1.1)%、(86.0±19.2)%、(39.0±14.7)%和(10.3±3.2)%;0.25%海藻酸钠微球混悬液的沉降体积比为(0.92±0.018);硫酸钡投料量为2.0 g时包封率为(69.2±13.2)%,且显影效果佳.结论:海藻酸钠、壳聚糖可作为硫酸钡微球的包封材料,乳化-离子交联法适用于此微球的制备.     

2例濒危状态终末期肺病患者双肺移植围术期护理体会

目的：总结濒危状态终末期肺病患者行双肺移植术的围术期护理体会和全程护理管理措施。方法对2例濒危状态终末期肺病患者行双肺移植的围术期处理和全程护理管理过程及措施进行总结。结果2例患者通过围术期全程护理管理,顺利克服急性冠脉综合征、心衰、肺部感染、排异反应和撤机困难等,痊愈康复出院。结论濒危状态终末期肺病病情紧急、危重,行双肺移植风险高、挑战大,但通过多学科协作、精确手术,强化围术期全程护理管理与监测措施,可以达到满意治疗效果。     

CT导向经皮肾穿刺造瘘的临床应用

目的：探讨CT导向经皮肾穿刺造瘘对尿路梗阻患者的临床价值。方法：回顾性分析18例不同原因尿路梗阻所致肾积水（脓）的危重患者,其中输尿管结石¨例（双侧8例,单侧3例）,肿瘤腹膜后转移侵犯6例（直肠癌术后腹膜后转移侵犯2例,宫颈癌术后腹膜后侵犯2例,胃癌术后腹膜后淋巴结转移2例）,左侧输尿管癌术后复发侵犯右侧输尿管1例。结果：18例23侧肾脏均在CT引导下成功置管,外引流通畅,梗阻解除,术后18例患者肾功能明显恢复,感染症状得到控制,术后效果满意,无严重并发症。结论：CT导向经皮肾穿刺造瘘对危重不能手术或暂时不宜手术的梗阻性肾积水或积脓患者的病情缓解有良好效果,能为二期手术创造良好条件或延长患者生命,具有较大的临床价值。     

腰腿痛132例辨证治疗

笔者在 1 995～ 1 998年间用中药辨证治疗慢性腰腿痛1 32例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料　　 1 32例中 ,男 75例 ,女 5 7例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 0岁 ;病程最长 3年 7个月 ,最短 2个月 ;气滞血瘀型 2 1例 ,慢性劳损型 5 5例 ,气虚肾亏型 37例 ,风寒湿痹型 1 9例。2　辨证治疗　　气滞血瘀证 :该型多有明显外伤史 (如搬重物扭伤 ) ,发病突然。临床多为典型的斜身、突臀、扭腰姿势 ,腰肌强直不能屈伸。查体腰部活动功能明显受限 ,侧屈活动两侧不等 ,一侧腰肌紧张或痉挛 ,椎旁有压痛 ,并向同侧下肢放射 ,咳嗽时疼痛加重 ,压颈试验、…     

腺病毒介导AMP激活的蛋白激酶的过表达诱导肝星状细胞株LX2凋亡

目的 探讨在肝星状细胞株LX2中,用腺病毒介导AMP激活的蛋白激酶(AMPK)过表达对细胞凋亡的影响.方法 病毒感染细胞后,用免疫印记的方法检测外源基因的表达;流式细胞仪分析细胞的凋亡;琼脂糖凝胶电泳检测DNA梯状条带,免疫印迹检测caspase-3以及Bcl-2、Bax表达的变化.结果 免疫印迹结果显示表达组成性激活的AMPK的腺病毒感染LX2细胞72 h,AMPK过表达.过表达AMPK的LX2细胞用流式细胞仪检测到有凋亡的亚二倍体峰出现;DNA断裂出现梯状条带,casepase-3被激活,Bcl-2在LX2中是低表达的,而Bax表达水平升高.结论 腺病毒介导AMPK的过表达可以诱导LX2细胞发生凋亡,其可能的机制之一是上调促凋亡基因bax的表达.     

出汗多就是减脂多吗

<正>为了健康或者是为了体形,很多人都加入到了跑步大军。他们都说多出点汗就可以多减些脂肪。但是,真的是出汗多减脂就多吗?说到减脂这点事,我们首先需要知道人体的供能物质,即糖、脂肪和蛋白质。其中,蛋白质是构成身体器官的重要组成成分,基本上不参与到能力供给中来,剩下的就是糖和脂肪这两样了。的确,我们人     

肝脏转移性平滑肌肉瘤的CT表现

目的 分析肝脏转移性平滑肌肉瘤（metastatic liver leiomyosarcoma,MLL)的CT特点，以提高对MLL的认识。资料与方法 回顾性分析8例经手术证实的MLL的CT表现及临床特征，并复习文献。CT扫描包括平扫、动脉期、门脉期及延迟期三期增强扫描。结果 MLL平扫密度较低。较小的MLL增强后动脉期周边明显强化，中央液化坏死无强化。较大的MLL可以表现为囊性、囊实性、实性，肿瘤实质强化明显，血供丰富，血管造影证实了这一点。可有淋巴结及腹腔种植、转移。MLL易复发。结论 在肝脏占位的定性诊断中，结合原发病史、无特殊肿瘤标志物、特别是CT表现特点，应考虑到MLL的可能。     

介入栓塞治疗胆道出血五例

胆道出血临床不多见 ,内科保守治疗和传统的外科处理 ,预后均较差 ,死亡率较高。随着介入放射学的发展 ,国内外已有经动脉栓塞治疗胆道出血的报道 ,但总的病例数很少。本文报告 5例外科手术后胆道出血介入栓塞治疗的情况。资料和方法一、临床资料1996年 10月～ 2 0 0 1年 5月 ,     

儿童原发性肝癌患者介入治疗的护理

儿童原发性肝癌并不常见 ,自 1996年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我院介入治疗室共收治原发性肝癌儿童患者共 96例 ,其中随访资料完整的有 6 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　儿童原发性肝癌患者 6 7例 ,诊断依据为B超、CT、血清检验AFP或活检、病理等。其中男 4 2例、女 2 5例 ,年龄 3～ 15岁。 1例患儿为突发右上腹剧痛 ,为肝癌破裂出血而行急诊剖腹探查 ,2 9例右肋下、剑突下可及包块 ,6 7例患儿均未发现有明显肝硬化。其中 5例为肝动脉栓塞化疗 (transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)后 2次手术切除。追问家族史 ,…