火疗法的临床研究进展

总结火疗法在腰背部疾患、膝和肩关节炎症、皮肤疾患、痛经、肝硬化腹水、强直性脊柱炎的临床应用进展。提出火疗法对于治疗痹症具有独特疗效。     

超声对致密型乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨超声在致密型乳腺疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析115例致密型乳腺患者和304例非致密型乳腺患者的超声声像图表现,并与其钼靶X线检查结果和病理结果相比较,统计分析超声对致密型乳腺疾病的检出率和诊断准确率.结果 超声对致密型、非致密型乳腺中的病灶检出率分别为96.3%、98.3%,均显著高于钼靶(36.0%、...     

长沙地区养老护理员离职意愿的现状调查

[目的]了解长沙地区养老护理员的离职意愿现状。[方法]采用自制的一般个人情况问卷以及离职意愿量表(TIQ)对长沙地区7家养老机构的307名养老护理员进行问卷调查。[结果]307名养老护理员离职意愿总分为15.93分±3.90分。离职意愿Ⅱ(寻找其他工作的动机)得分最高,为5.99分±1.77分。[结论]长沙地区养老护理员的离职意愿处于较高的水平(81.1%),辞去现在工作的可能性比较高。管理者应充分重视养老护理员的离职意愿,及时了解养老护理员的工作动态,制订干预计划,促进长沙地区养老护理队伍的稳定和健康发展。     

护理敏感指标的研究及应用现状

总结了我国通用与专科护理敏感性质量指标的研究进展、应用现状,旨在帮助和指导临床护理质量管理,并为我国护理敏感性质量指标的后续研究提供参考。     

三维彩色血管能量成像评估乳腺癌预后

目的 探讨三维彩色血管能量成像（3D-CPA）评估乳腺浸润性导管癌预后的价值。方法 回顾分析82例手术病理证实的浸润性导管癌患者的3D-CPA资料,获取并比较预后相关指标不同的肿瘤间3D-CPA参数,包括肿瘤内血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管-血流指数（VFI）差异。结果 直径>2 cm、病理Ⅲ级、伴腋窝淋巴结转移、孕激素受体（PR）表达阴性肿瘤,其VI值高于直径≤2 cm、病理Ⅱ级、无腋窝淋巴结转移和PR表达阳性肿瘤（P均<0.05）;直径>2 cm、雌激素受体（ER）表达阴性肿瘤FI值高于直径≤2 cm、ER表达阳性肿瘤（P均<0.05）;直径>2 cm、病理Ⅲ级、PR表达阴性肿瘤VFI值高于直径≤2 cm、病理Ⅱ级和PR表达阳性肿瘤（P均<0.05）;而不同人表皮生长因子-2表达肿瘤间VI、FI和VFI值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 预后相关指标不同的乳腺癌3D-CPA参数存在差异,对预测预后具有潜在的临床应用价值。     

湖南省儿科护士信息胜任力现状及潜在剖面分析

目的:探讨湖南省儿科护士信息胜任力现状,并分析其潜在剖面和影响因素。方法:2023年6月—9月采用便利抽样法选取湖南省湘东、湘西、湘南、湘北地区各1所共4所三级甲等医院的458名儿科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护士信息胜任力评估量表、护士使用移动护理信息系统满意度调查表、临床护理信息系统有效性评价量表进行调查。对儿科护士信息胜任力进行潜在剖面分析,并采用Logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果:湖南省儿科护士信息胜任力得分为（71.83±18.45）分,其信息胜任力分为3个剖面,分别为低信息胜任力组（31.4%）、中低信息胜任力组（57.2%）、高信息胜任力组（11.4%）。Logistic回归分析显示,年龄、学历、工作年限、职务、职称、是否值夜班、移动护理信息系统满意度和临床护理信息系统有效性是儿科护士信息胜任力潜在剖面类别的影响因素（P<0.05）。结论:湖南省儿科护士信息胜任力有待提升,同时存在异质性。学校和医院需重视信息胜任力在护士职业生涯中的重要性,并根据不同潜在剖面的影响因素对儿科护士进行个体化干预。     

抗菌药物临床应用专项整治活动对医院住院患者抗菌药物使用的影响研究

目的：分析自2010年以来,国家卫计委实施的抗菌药物临床应用专项整治活动对某市医保住院患者抗菌药物使用的趋势变化情况。方法：采用观察和回顾性研究方法,从某省会城市医疗保险信息系统采集数据,应用统计描述和单因素分析方法分析2010-2014年间医院住院患者抗菌药物使用情况。结果：2010-2014年间住院患者抗菌药物的使用率呈逐年下降趋势,从2010年的65.1%下降到2014年的43.5%;3种及以上抗菌药物联合用药率也呈下降趋势,从2010年的38.6%下降至2014年的24.2%;细菌培养率则呈上升趋势,从2010年的27.4%增加到2014年的36.6%。住院患者人均抗菌药物费用呈现逐年下降趋势,从2010年的1 125.8元下降至2014年612.33元。结论：2010-2014年间,国家卫计委通过实施抗菌药物临床应用专项整治活动,抗菌药物的使用逐渐趋于合理。     

三维超声汇聚征诊断乳腺癌

目的 探讨乳腺三维超声冠状面成像显示汇聚征诊断乳腺癌的价值。方法 观察128例乳腺肿瘤患者(共132个病灶)的三维超声汇聚征和二维超声毛刺征显示情况,与病理结果对照,比较二者对乳腺癌的诊断价值,分析汇聚征显示率与肿瘤大小之间的关系。结果 132个乳腺肿块中,76个为乳腺癌,56个为乳腺良性病变,汇聚征和毛刺征诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为63.16%(48/76)、92.86%(52/56)、75.76%(100/132)、92.31%(48/52)、65.00%(52/80)和44.74%(34/76)、91.07%(51/56)、64.39%(85/132)、87.18%(34/39)、54.84%(51/93)。汇聚征对于诊断乳腺癌的敏感度明显高于毛刺征(P<0.05)。汇聚征的显示率随着乳腺肿块直径增加而逐渐降低(P<0.01)。结论 乳腺超声实时三维成像显示汇聚征对于乳腺癌的诊断价值高于二维超声显示毛刺征。汇聚征对于诊断乳腺癌具有较高特异度,对小乳癌有较高敏感度,对于早期乳腺癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

中医院校护理学专业学生攻击性行为与共情的现状调查与相关分析

目的:探讨中医院校护理本科生攻击性行为现状、影响因素及与共情的相关关系,为降低护理学专业学生的攻击性行为,提高学生的心理健康水平提供依据。方法:采用便利抽样法选取湖南中医药大学护理专业学生450名,采用一般资料调查表、攻击性行为量表和杰弗逊共情量表对护理学专业学生进行问卷调查。结果:护理学专业学生的攻击性行为分值为(72.62±14.88)分,略低于普通大学生的攻击性水平;其中,男性护理专业学生的攻击性水平高于女性;农村护理专业学生高于城市护理专业学生;独生子女高于非独生子女;在4个年级的学生中,大一学生的攻击性行为得分最高,其次是大二的学生,大三学生的攻击性行为得分最低,大四的学生得分略高于大二的学生,4个年级护理学专业学生攻击性行为得分差异有统计学意义(P0.05);护理学专业学生的攻击性行为总分与共情能力总分呈负相关。结论:农村、独生子女的男性护理专业学生是攻击性行为发生的高危人群,院校应对此类学生加以关注;不同年级学生的攻击性行为得分有明显的差异,相关高校应采取措施对护理专业学生尤其是大一和大四学生进行干预;护理专业学生的攻击性行为与共情能力呈显著负相关,采取相关措施提升共情能力,可以降低学生的攻击性水平。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠45例临床诊治分析

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特点,总结CSP的早期诊断和治疗方法。方法对我院自1988年7月至2009年7月收治的45例CSP患者的临床资料及临床诊疗经过进行回顾性分析。结果患者的平均年龄均为（32.5±9）岁,均有子宫下段剖宫产史和停经史,45例患者中有40例因停经后出现不规则阴道流血而就诊,5例因停经疑为早孕来院就诊时,彩超检查而确诊。26例因误诊断为早孕、先兆流产、难免流产或不全流产而药流、人流或清宫术,其中,10例患者因清宫术中阴道较大量流血立即行术中超声检查,诊断为瘢痕妊娠,立即行剖腹探查术,7例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术,3例行子宫切除术,术后病理均证实为瘢痕妊娠;25例病人诊断明确后给药物杀胚治疗,3例行介入子宫动脉栓塞术。患者均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与早孕先兆流产、难免流产、不全流产及宫颈妊娠早期症状都相似,没有特异性,容易误诊,超声是诊断CSP简单而可靠的方法 ,从而作出早期诊断,制定出合理的治疗方案,以便及时治疗,尽量减少手术机率。