腓骨皮瓣修复胫骨开放性粉碎性骨折及皮肤缺损

目的应用吻合血管腓骨皮瓣重建胫骨粉碎性骨折段骨的连续性及修复胫前皮肤软组织缺损的疗效分析。方法2002年2月～2004年12月，收治22例胫骨粉碎性骨折。Gustilo ⅢB型8例，ⅢC型14例。合并血管损伤14例，神经损伤5例。缺损范围12cm×6cm～20cm×6cm。于伤后1～22d，在彻底清创基础上，采用吻合血管腓骨皮瓣修复。随访观察骨愈合情况及患肢功能。结果22例获8～42个月随访，移植的腓骨皮瓣全部成活，胫骨粉碎性骨折均获骨性愈合，无截肢和慢性骨髓炎发生，下肢外形及功能恢复满意。结论应用吻合血管腓骨皮瓣，重建胫骨严重粉碎性骨折段骨的连续性及修复其皮肤软组织缺损，有助于加速骨折愈合、减少慢性骨髓炎的发生、缩短病程和降低致残率。     

PFN与DHS手术治疗老年人股骨转子间骨折208例体会

目的对采用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）及股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）治疗老年股骨转子间骨折的操作情况、侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症等情况进行分析。方法随机将股骨转子间骨折患者分为两组，一组采用DHS治疗，另一组采用PFN治疗，分别对两组患者的一般资料、手术方法、术后处理及并发症情况进行评估分析。结果两组患者术后均未出现切口感染、肺部栓塞、内置物断裂、骨不连、骨延期愈合、继发性大转子骨折。两组平均手术时间、术中出血量、平均切口长度比较差异有显著性。术后引流量、平均愈合时间、并发症、功能恢复比较差异无显著性。结论应用DHS和PFN治疗老年股骨转子间骨折时，在骨折愈合时间、术后并发症及术后功能恢复差异无显著性，但PFN较DHS侵袭性小、操作简便、手术时间短。     

脊柱椎管损伤的CT分析

本文分析了88例有椎管骨折之脊柱外伤的CT表现，探讨了椎管损伤与脊柱骨折类型及椎管狭窄程度与神经功能状态的关系，着重讨论了爆裂骨折对椎管结构的影响。提出CT对脊柱骨折诊断，指导临床治疗及伤员的预后有极为重要的影响，是目前诊断脊柱外伤、尤其是椎管损伤的最好影像学方法。     

计算机虚拟X线影像导航定向技术在腰椎椎节稳定手术中的应用

目的探讨导航技术在引导腰椎内植物手术中的应用.方法对40例下腰椎节失稳手术,采用导航下的椎弓钉加后路椎间钛笼植入技术.内植完成后即作X线正侧位摄片与导航路径进行吻合测量.结果内植物位置理想,进钉点均差2.2 mm(最大3 mm),角度均差3°(最大5°);Cage深度均差1.8 mm(最大3.2 mm),轴线角度均差2°(最大4°).结论导航的瞬时追踪功能,使术者的手术工具做到实时监测,内植物达到精确制导,使操作形象、多维化,实时感强,是一种理想内植物引导模式.     

踝部骨折60例手术治疗

目的 :总结 6 0例踝部骨折治疗效果。方法 :松质骨加压螺钉 ,配合必要的特型钢板内固定。结果 :41例得到随访 ,时间 6～ 2 8个月 ,优良率 91%。结论 :踝部骨折应尽早手术 ,解剖复位 ,坚强内固定和早期功能锻炼     

Simultaneous reconstruction of anterior cruciate ligament and posterior cruciate ligament by using allogeneic patellar tendon under arthroscopy

With fast development of arthroscopic surgery inChina, simple reconstruction of ACL (anteriorcrucial ligament) or PCL has been reported in number. However , the methods concerningsimultaneous reconstruction of ACL and PCL are rarelyreported. Simultaneous …     

老年月骨无菌性坏死病变特点

目的研究 60岁以上老年人月骨无菌性坏死的病变特点。方法调查 7例老年月骨无菌性坏死的一般资料及影像学、临床资料 ,应用Dornan s标准评估临床结果。基于影像学资料 (参照Lichtman s分级 )确定本病的发展进程 ,观察尺骨的变化及腕高比。结果本组女性多于男性 ,发病年龄以 60岁居多。发病均为优势手 ,尺骨负向变异仅 1例。所有病人均有腕骨塌陷的影像学表现。本组经外科处理及保守治疗效果佳。结论老年月骨无菌性坏死的临床特点与病因学不同于其他年龄组的月骨无菌性坏死病人     

枢椎纤维黄色瘤致齿状突病理性骨折1例

纤维黄色瘤发生在骨骼上极为罕见。我们收治1例发生于枢椎椎体并致齿状突病理性骨折的纤维黄色瘤，经手术病理证实，现报告如下。患者，男，30岁。因颈部疼痛1个月、颈部活动困难20天，于1992年10月14日入院。起病前无外伤史，体检：头颈左偏、双手托颏，痛苦表情。双侧颈项肌绷紧，头颅僵直位，各方向运动均受限。颈项压病，尤以第2颈椎棘突压痛更为明显。皮肤软组织未见红肿、无肿块。临床检验血常规、碱性磷酸酶、血况均正常。颈椎X线摄片：侧位见环推轻度前移，张口位见枢推上1／3椎体内有一10x15cm、大小不规则溶骨性破坏，多房囊性，…     

带血管蒂全小腿肌皮瓣修复对侧大腿广泛软组织缺损一例

带血管蒂全小腿肌皮瓣修复对侧大腿广泛软组织缺损一例张光明，徐中和，曹东成患者男，２１岁，１９９４年１月１１日装船时不慎被两船的甲板挤压双大腿，６小时后入院。检查一般情况差，血压１０／６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），左大腿上段后侧２／３断离碎裂，...     

腰椎间盘髓核突出游离至椎管后方－例报告

腰椎间盘髓核突出游离至椎管后方－例报告周立平，徐中和患者男，４９岁。下腰痛８天，双下肢无力４天，于１９９３年１月１１日入院。８天前，无明显诱因，感下腰部隐痛，能忍受。４无前饮酒感冒后打喷嚏，突然感腰痛加剧，并双下肢膝以下无力，不能行走，平卧时双下肢不...