腰椎间盘手术并发马尾神经根损伤6例分析

腰椎间盘手术需经椎管手术。如操作处理不当，可引起马尾神经根的损伤，造成马尾神经根功能障碍，轻者可望恢复，重者可造成终生残疾。为总结教训，提高手术疗效，现将我院1985～1994年间所遇6例予以分析。临床资料我院自1985～1994年间手术治疗腰椎间盘突出症720例。术后出现马尾神经根症状6例，占同期手术的O．83％。男4例，女2例。年龄37～57岁，平均47岁。L；－。1例，L。－；3例，L。－S；2例。神经根损伤3例，马尾损伤3例。损伤原因：填塞物压迫伤2例，按压伤1例，剥离及牵拉伤2例，咬骨钳抵压伤1例。术后半个月左右恢复1例，3个月…     

先天性髋关节脱位术后再脱位的教训

先天性髋关节脱位术后再脱位并非少见 ,再次手术增加了股骨头坏死、关节僵硬等并发症 ,故应积极预防。现分析我院 1990～ 2 0 0 0年间手术治疗先天性髋关节脱位 193例 ,2 48髋次。术后发生再脱15例 15髋次 ,占总髋次的 6%。1　临床资料本组男 5例 ,女 10例。最小年龄 3岁 ,最大年龄 13岁 ,平均年龄 6岁。原术式 :切开复位 3例 ;切开复位加股骨粗隆部旋转截骨术 4例 ;切开复位加造盖术 3例 ;切开复位加骨盆截骨术 1例 ;切开复位加旋转截骨加造盖术 4例。2　讨论2 1　术前未行牵引或软组织松解术　髋关节周围的肌肉随着年龄和脱位的程度而发…     

外伤性髓脱位42天复位成功

我科于1978年6月24日手法复位成功一铡外伤性髋脱位42天的病例,现予报道: 患者夏××,女,28岁,住院号78—2109。1978年5月5日,患者拉载重平车在路上行走,不慎与其他车辆相撞,患者当即跌倒倦屈车下,被因惯性继续向前滑动的平车压伤。当时患者即感左髋剧痛难忍,左下肢活动受限,欲立不能,欲动则痛,左髋肿胀明显。即在当地推拿整复,在5天内共行手法复位两次复位与否未向患者说明,即令患者回家卧床休养。但回家半个月后,左下肢仍不能活动,更不能下床行走,被动活动时疼痛更剧,左髋部仍然肿痛。1978年     

脊柱疾患及其外科治疗的新认识

脊柱疾病患者甚多,且由于引起的后果多较严重,往往给患者本人、家庭、单位及社会带来一系列问题。它是世界各国骨科及神经外科医师众所瞩目的课题。且近来业已取得许多可喜的进展,同时对有关疾病提出了新的认识。 一、腰痛机理的新认识 长期以来,由于腰痛机理不清,给治疗方法带来诸多困难。近来,随着对腰痛机制基础研究的进展,新的研究结果动摇了许多传统的理论。人们对复杂和精细的脊柱结构和腰腿痛的多源     

四肢主要血管损伤96例处理及分析

本文报道我院骨科自1980年至1996年共收治的96例四肢主要血管损伤处理分析,其中84例按不同的损伤程度分别采用端一端吻合,血管切开取栓,大隐静脉及人造血管移植等方法重建血循,成功率97.75％,12例截肢,2例死亡。作者强调早期诊断和及时处理的重要性,并就这方面的经验教训进行分析和总结。     

陈旧性下胫腓连接分离17例临床分析

我院自1988年11月～1997年2月以来共收治踝部各类损伤226例,其中合并下胫腓连接分离56例,经治疗后随诊观察,其中有17例病人存在陈旧性下胫腓连接分离。12例行切开复位,5例行踝关节融合术,均产生不同程度的踝关节功能障碍。因此,强调宜早期处理下胫腓连接分离及距骨脱位。以免产生严重并发症。 临床资料 一、一般资料:17例中,男11例,女6例年龄在22～     

髋臼骨折手术治疗的探讨

目的 探讨髋臼骨折的治疗方法。方法 26例髋臼骨折按Letournel分型，后壁骨折12例，后柱伴后壁骨折4例，横行加后壁骨折3例，T型骨折5例，前柱加后半横行骨折2例。根据不同骨折类型，分别采用加压螺纹钉、重建钢板或螺钉钢丝内固定等方法，术后进行良好的功能锻炼。结果 26例病人平均随访17个月，根据赵炼才等提出的疗效评定标准：优18例，良4例，尚可3例，差1例。结论 正确的诊断分型对手术入路及内固定的选择起着决定性作用，有利于关节的重建，确保良好的功能恢复。     

脊髓损伤的手术治疗

手术治疗脊柱骨折脱位合并骨髓损伤300例,作者认为在治疗脊髓损伤时,尽可能早期、恰当地对受累脊髓减压,坚强固定复位后不稳定的脊柱骨折脱位、降温,并给予类固醇、脱水剂与高压氧等治疗,对于不完全受损脊髓感觉和运动功能的恢复有重要的促进意义。     

动态外固定架联合经皮克氏针固定治疗Coony Ⅳ型桡骨远端骨折疗效分析

目的探讨动态外固定架联合经皮克氏针固定治疗Coony Ⅳ型桡骨远端骨折的手术技巧以及临床应用效果。方法回顾性分析自2011-01—2016-12采用动态外固定架联合经皮克氏针固定治疗的50例Coony Ⅳ型桡骨远端骨折。结果术后X线片显示解剖复位23例,接近解剖复位15例,功能复位12例。50例均获得随访,随访时间2~30个月,平均18个月。骨折临床愈合时间2.0~4.5个月,平均3.0个月。末次随访时采用Dienst评分标准评定疗效:优27例,良17例,可5例,差1例,优良率88.0%。结论动态外固定架联合经皮克氏针固定治疗CoonyⅣ型桡骨远端骨折具有手术操作简单、创伤小、固定可靠的优点,允许患者早期进行功能锻炼,促进骨折愈合及腕关节功能恢复。     

陈旧性下胫腓连接分离17例临床分析

我院自１９８８年１０月～１９９７年２月以来共收治踝部各类损伤２２６例,其中合并下胫腓连接分离５６例,经治疗后随诊观察,其中有１７例病人存在陈旧性下胫腓连接分离。１２例行切开复位,５例行踝关节融合术,均产生不同程度的踝关节功能障碍。因此,强调宜早期处理...