特重型先天性脊柱侧弯1例围术期的护理

2010-03-04我科手术治疗1例特重型先天性脊柱侧弯患者,经过精心护理患者康复出院。现总结护理经验报道如下。     

子痫前期患者合并心脏功能不全防治

子痫前期孕妇存在双胎或低蛋白血症、长期应用保胎药物等因素显著增加心力衰竭风险。结合典型临床表现和辅助检查可以诊断子痫前期合并心功能不全,但心功能不全发病隐匿,早期症状易被忽视,要重视早期心衰表现。积极控制子痫前期,及时终止妊娠是预防发生心脏功能不全的主要措施。子痫前期还是远期心血管并发症的重大危险因素,需要综合多学科诊治,加强远期随访。     

血清IL-15AAG水平与肺结核化疗患者预后的相关性

目的:观察血清白细胞介素-15(IL-15)、α1-酸性糖蛋白(AAG)与肺结核化疗患者预后的相关性,指导临床合理评估肺结核化疗患者预后与干预.方法:选择本院2017年2月至2019年2月收治221例肺结核患者作为研究对象,采用我院自制调查表收集患者基线资料,全部患者均接受化疗,治疗2个月,检测细胞因子[干扰素-γ(I...     

综合心理护理对断指再植病人心理状态和再植指功能康复的影响

[目的]观察综合心理护理对断指再植病人心理状态和再植指功能康复的影响.[方法]将43例断指再植病人随机分为两组,观察组22例,对照组21例,对照组进行常规护理,做好病人的基础护理、生活护理等;观察组在常规基础上采取综合心理护理.随访6个月,对两组病人护理干预前后心理状况和干预后再植指功能进行评估.[结果] 观察组病人护理干预后的心理状况明显改善,优于对照组;观察组病人干预后再植指功能状况优于对照组. [结论] 综合心理护理可改善断指再植病人心理状态,有利于再植指功能康复.     

CITED2基因SGJ序列插入突变与先天性心脏病发病

 目的 分析先天性心脏病 （congenital heart defects, CHD） 患者的CITED2基因编码链基因突变的情况。 方法 收集101例散发型CHD患者和104例正常健康新生儿血液进行DNA抽提、PCR扩增，应用变性高效液相色谱仪进行CITED2基因全部编码序列的突变检测，对有异常峰型的DNA进行直接测序，并与GeneBank进行比较。 结果 首次在动脉导管未闭的患者发现CITED2基因的一种新的插入突变，在CITED2基因编码链碱基483位起始处插入一个重复9肽（c483_484ins27），导致蛋白的丝氨酸－甘氨酸富含区（SGJ）插入9个氨基酸p.Ser161-Gly162ins9。对照组中未检测到此突变。在CITED2基因的EP300结合基序未发现突变。 结论 中国先心病患者中存在CITED2基因突变，新发现的CITED2基因的重复9肽插入突变c483_484ins27可能是导致动脉导管未闭发生的原因之一。     

辅助生殖专科护理门诊对不孕症患者周期自我管理和自我效能的影响分析

目的研究并探讨辅助生殖专科门诊护理对不孕症患者周期自我管理及自我效能的影响。方法本院自2017年1月开设辅助生殖专科护理门诊,选取该阶段500例不孕症患者作为观察组,另于2016年1月-12月抽取500例不孕症患者作为对照组(实施常规门诊护理),比较两组护理效果。结果观察组的候诊时间、分诊评估时间均短于对照组(P0.05)。在护理后,相比于对照组,观察组周期自我管理和自我效能感评分均更高(P0.05),其负性情绪和疾病不确定感评分均更低(P0.05)。观察组的护理总满意率高于对照组(P0.05)。结论针对不孕症患者实施辅助生殖专科护理门诊,可有效提高其周期自我管理能力和自我效能感,有利于减轻其负性情绪和疾病不确定感,还可有效缩短其候诊时间,有效分流患者。     

超声荡洗在根管治疗中的临床观察

目的：观察超声荡洗治疗根管钙化患者的效果。方法选取80例根管钙化患者作为研究对象,随机均分为实验组与对照组（n=40）。对实验组患者采取超声荡洗的方式进行治疗,对对照组患者采取注射器冲洗治疗。术后5 d,查看患者病情与疼痛发作频率,比较2组治疗结果。术后3个月进行电话随访。结果实验组患者完成手术的疼痛发生率为12.50%（5/40）,明显低于对照组的37.50%（15/40）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者术后疼痛发生率10%（4/40）,复诊次数超过3次30%（12/40）,随访治愈率高达97.5%（39/40）,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于根管钙化患者,采用超声荡洗方法进行治疗,在缓解患者手术后疼痛感以及减少治疗时间等方面有重要的意义。     

双胎与单胎妊娠孕晚期、产时和产后血清脑钠肽(BNP)水平差异

目的 通过比较双胎妊娠与单胎妊娠孕晚期、产时和产后的脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）,探索双胎妊娠不同时期的心脏负荷状况。方法 回顾性收集复旦大学附属妇产科医院2015年7月至2017年4月产科分娩人群。分娩孕周为孕28~41周,按相同的入组和排除标准控制组间均衡性,共收取252例孕妇分为双胎妊娠组和单胎妊娠组,两组内再按妊娠和产褥时期分为产前、分娩当天、产后第1天及产后第2天等4个亚组,应用非参数检验分析组间差异。结果 共有252例孕妇入组,两组年龄差异无统计学意义,两组在不同时间点的妊娠合并贫血（Hgb>80 g/L）及妊娠期糖尿病比例均无统计学意义。两组BNP值比较,产前、分娩当天及产后第2天BNP值差异无统计学意义,但产后第1天双胎组BNP值显著高于单胎组（P<0.05）。按分娩方式进行亚组分析,剖宫产后第1天单胎组及双胎组组间BNP值差异有统计学意义（P<0.05）;单胎组内阴道分娩与剖宫产在产后第1天及产后第2天BNP水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单胎及双胎妊娠人群产后第1天BNP值最高;双胎妊娠较单胎妊娠人群在产后第1天心脏负荷显著加重。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤及炎性因子的影响

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期心肌损伤及炎性因子的影响。方法纳入70例成功完成PCI术的UAP患者随机分为阿托伐他汀组（36例）、阿托伐他汀联合曲美他嗪组（联合组,34例）。阿托伐他汀组在常规药物的基础上,于术前2 d口服阿托伐他汀80 mg,每日1次,术后继续口服20 mg,每日1次;联合组在阿托伐他汀组基础上,于术前0.5~1.0 h一次性口服60 mg曲美他嗪,术后口服常规剂量曲美他嗪（20 mg,每日3次）。分别于术前、术后18~24 h检测心肌损伤标志物肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）等炎症因子的表达。结果术后18~24 h,联合组患者c Tn I水平高于正常高值的发生率低于阿托伐他汀组（P〈0.05）;与术前相比,术后hs-CRP、TNF-α、IFN-γ在联合组下降最显著;然而术后IL-10较术前升高,联合组升高最显著。结论 PCI术前给予大剂量的阿托伐他汀联合负荷剂量曲美他嗪可以更有效地降低PCI围术期炎症因子的水平及术后心肌损伤的发生率。     

刺络拔罐放血疗法在上呼吸道感染发热中的应用研究

[目的]观察刺络拔罐放血疗法对上呼吸道感染发热的影响。[方法]选择2012年3月—2013年5月在我院呼吸内科住院的上呼吸道感染发热病人65例,按照入组时间顺序随机分为治疗组33例和对照组32例,对照组采用抗感染等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予刺络拔罐放血,观察两组病人治疗期体温变化情况及疗效,进行对比。[结果]与对照组病人比较,治疗组在治疗期间体温波动幅度小、体温恢复至正常时间缩短、疗效较好(P0.05)。[结论]刺络拔罐放血疗法可有效降低上呼吸道感染发热病人体温,提高疗效。