手外伤带蒂皮瓣修复术后皮瓣血供的护理体会

目的：探讨手外伤带蒂皮辩修复术后保证皮瓣良好血供的护理措施。方法：对我科2004年1月-2010年1月对112例手外带蒂皮辩修复术后患者采用多种护理措施。结果：112例患者皮瓣均存活,仅3例患者皮瓣部分坏死。结论：良好的护理对保证手外伤带蒂皮辩修复术后患者皮瓣的良好血供具有重要的作用。     

孕8～15周空腹血糖、红白细胞计数联合临床指标预测妊娠期糖尿病发生风险的临床价值

目的:探讨如何利用简便、经济、有效的方法早期识别妊娠期糖尿病(GDM)的高危人群。方法:采用回顾性巢式病例对照研究,收集2841例孕8～15周建卡孕妇的临床资料,其中GDM孕妇287例,随机抽取口服糖耐量试验(OGTT)正常孕妇287例作为对照组。比较两组孕妇的年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕产史等临床指标,以及孕早期空腹血糖(FPG)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、肝酶、血脂等基本情况。利用logistic回归确定GDM发生的独立危险因素,建立logistic回归模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC)并记录曲线下面积。结果:多因素分析显示,孕妇年龄≥35岁、孕前BMI超重或肥胖、孕次≥3次、产次≥1次、FPG、RBC、WBC升高均是GDM发生的独立危险因素,将上述危险因素纳入logistic回归分析,根据变量回归系数表建立回归方程模型,预测GDM发生风险的曲线下面积(AUC)为0.805,界值为0.56,敏感度为66.8%,特异度为79.0%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.802。结论:将孕8～15周时空腹血糖水平、红细胞计数、白细胞计数与年龄、孕前BMI等临床指标相联合,可简便、经济、有效地早期预测GDM的发生风险。     

自发性早产的预防措施评价

自末次月经第1日计算,妊娠满28周至不足37周分娩者定义为早产,是围生儿死亡和发病的首要原因.全世界每年有400万新生儿死于早产,约占分娩总数的10％.最常见的早产类型是自发性早产,由于目前没有非常有效的治疗自发性早产的方法,因此,自发性早产的预防就显得至关重要.自发性早产预防主要包括一级预防和二级预防,到三级已经无法挽回,只能尽量改善早产儿的预后.因此,本文主要集中于一级和二级预防措施,就目前临床上常用的自发性早产的预防措施进行总结并予以评价,希望对于临床选择合适的预防措施有指导作用.     

HERO-642镍钛机扩系统在根管预备中的应用

目的:探讨HERO-642镍钛机扩系统在根管预备中的应用。方法:选择门诊需做根管治疗的100例磨牙,随机分成试验组(镍钛机扩组)和对照组(不锈钢K型手用扩大器械组),比较两组根管预备时间及约诊间疼痛发生情况。结果:预备根管平均时间,试验组6.9 min,对照组12.5 min;约诊间疼痛,试验组为30%,对照组为64%。结论:HERO-642镍钛机扩系统用于根管预备,提高工作效率,减轻约诊间疼痛,有利于根管充填。     

34～36+6孕周胎膜早破期待治疗的研究进展

胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破,发生在妊娠37周前称未足月胎膜早破(preterm prelabor rupture of mem-branes,PPROM).在美国,未足月胎膜早破发生率为2％～4％,其中＜34孕周胎膜早破约占1％,34～36"孕周胎膜早破占2％～3％[1-2].PPROM对母儿预后有不良影响,最主要...     

双侧人工全髋关节置换术病人围术期护理与康复训练

[目的]探讨双侧全髋关节置换术病人围术期护理与康复训练.[方法]总结25例双侧人工髋关节置换术病人的临床资料、术前、术后护理以及出院康复指导;充分做好术前宣教、术前评估、重视术后功能康复锻炼和出院康复指导.[结果]25例病人在术后14 d～22 d出院.康复锻炼期间无一例发生术后并发症,出院时均能自行坐立,扶拐行走.[结论]做好双侧全髋关节置换术病人围术期护理有利于加快术后康复和减少并发症发生.     

院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素

目的探讨院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素。方法本研究为横断面调查, 采用分层便利抽样法于2021年6至7月选取华中科技大学同济医学院附属同济医院从事临床护理工作的注册护士进行研究。研究工具采用自行设计的院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为调查问卷, 共19个条目, 总分为9～55分, 并收集护士的基本信息。采用方差分析或独立样本t检验比较不同特征的院内护士在胰岛素泵治疗知识、信念、行为得分及总分水平上的差异, 同时将胰岛素泵治疗总分作为因变量, 纳入单因素分析结果中有统计学意义的变量, 采用逐步法进行多元线性回归分析, 并探究胰岛素泵治疗信念在知识和行为之间的中介作用。结果回收有效问卷1 844份。院内护士对胰岛素泵治疗的标识规范完整(10.57%)、胰岛素泵内药物特点(51.19%)、胰岛素泵低电量/低液量报警处理方法(52.60%)、胰岛素泵需与身体分离的时刻(59.44%)的知晓率较低。职称、胰岛素泵管理角色认知、不同专科、每年参加胰岛素泵培训次数和操作次数方面, 护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为及总得分差异均有统计学意义(P<0.05)。院内护...     

渐进式暴露结合引导式干预对急诊科自杀未遂青少年的影响

目的 提高急诊科自杀未遂青少年心理弹性,预防再自杀。 方法 将158例自杀未遂青少年随机分为对照组78例、干预组80例。对照组采取常规心理护理;干预组采取渐进式暴露结合引导式心理干预,干预至患者出院时评价效果。 结果 干预后,干预组患者自杀意念、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,心理弹性评分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 渐进式暴露结合引导式护理可降低青少年自杀意念,缓解焦虑抑郁情绪,增强心理弹性,有利于预防青少年再自杀。