组织学与胚胎学新教学模式的思考与实践

本研究的目的是在组织学与胚胎学课程教学中实施素质教育.研究方法是由传统的课堂大班授课变为实验室的小班授课;由理论、实验分离式教学变为理论实验一体化教学.降低授课学时,精讲基本内容,开设第二课堂,改革考试方式.研究表明实验班学生综合考试成绩优于对照班学生,新教学模式得到普遍认同.     

CNTF、PDGF在成年猫背根节的分布

目的 观察睫状神经营养因子(CNTF)、血小板源性生长因子(PDGF)在成年猫背根节(dorsal root ganglion,DRG)的表达情况.方法 成年健康雄猫5只,心内灌注固定后,随机取一侧L6背根节制作厚20μm冰冻切片,采用免疫组织化学ABC法染色,观察CNTF、PDGF在正常背根节的分布.结果 CNTF、PDGF在成年猫背根节的大、中小神经元均有表达,但以中小神经元的表达为主;阳性反应物主要定位在胞浆;部分纤维也呈阳性反应,未见明显的卫星细胞着色.结论 CNTF、PDGF在成年猫的背根节有表达,可能与背根节神经元的生理功能有关.     

立德树人视角下医学专业课程思政教学设计与实践--“诗教”与医学生核心素养思政案例库建设初探

将专业知识与思政元素融合,实现思想政治教育与知识体系教育的有机统一,是教育部关于课程育人质量提升体系中明确规定的。如何挖掘思政元素,通过何种方式将思政元素与知识点有机融合,是能否将课程思政落实到课堂中的重点,也是难点。作者以“诗教”的方式,以医学生核心价值观培养为主题,以“伟人警句”或自创小诗为内容,构建组织学与胚胎学思政案例库。     

γ-干扰素抗体对早期流产大鼠γ-干扰素、白细胞介素-2、白细胞介素-4的表达及滋养层细胞凋亡的影响

目的:探讨γ-干扰素(IFN-γ)抗体对孕鼠早期流产的影响及其机制.方法:实验孕鼠随机分成流产模型组、IFN-γ抗体组、流产模型+ IFN-γ抗体组及正常对照组.酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清IFN-γ、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)水平,免疫组织化学检测子宫蜕膜组织中Bcl-2和Bax蛋白的表达,Hoechst 33342荧光染色检测滋养层细胞凋亡情况.结果:血清测定数据显示,流产模型组IFN-γ、IL-2水平高于正常对照组,IL-4水平低于正常对照组;流产模型+IFN-γ抗体组IFN-γ、IL-2水平低于流产模型组,高于IFN-γ抗体组;IL-4水平高于流产模型组,低于IFN-γ抗体组.免疫组织化学Bcl-2和Bax蛋白阳性产物光密度值比值(Bax/Bcl-2)流产模型+IFN-γ抗体组低于流产模型组.结论:大鼠血清中3种细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4表达的改变及滋养层细胞凋亡可能是流产发生的重要因素.应用IFN-γ抗体可降低孕鼠IFN-γ、IL-2水平,升高IL-4水平,抑制滋养层细胞的凋亡,从而使流产率降低.     

白介素-2、白介素-4在溴隐亭致流产大鼠黄体的表达及与流产的关系

目的:研究白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)在溴隐亭致流产大鼠卵巢黄体的表达及血清学水平,探讨流产的发生机制.方法: 将孕雌性Wistar大鼠随机分为正常孕组、注射溴隐亭组、注射溴隐亭+γ-干扰素抗体组,孕12d时,腹主动脉采血后心内灌注固定,ELISA测定各组血清IL-2、IL-4水平,免疫组织化学 SP 法检测IL-2、IL-4在各组大鼠卵巢黄体的表达并进行图像分析.结果: 血清与卵巢黄体阳性细胞灰度值的变化趋势基本一致,注射溴隐亭后,IL-2水平较正常孕组升高、IL-4水平较正常孕组降低,而注射γ-干扰素抗体后,血清IL-2水平较注射溴隐亭组有所降低,但仍高于正常孕组,而IL-4水平有所升高,基本达正常水平.结论: 给孕鼠注射溴隐亭及γ-干扰素抗体后,IL-2、IL-4在血清及卵巢黄体的表达有一定改变,此改变可能与流产的发生有一定的关系.     

案例式教学在组织学教学中的实践

<组织学和胚胎学>是基础医学中的一门重要课程,重在研究机体正常微细结构及功能,与解剖学、生理学、病理学及临床学科关系密切.为了提高教学效果,克服组织学内容抽象、枯燥乏味及理解困难等弊端,我们尝试采用案例式教学,引入临床知识,加强学科间渗透,巧妙融合组织学与相关学科知识,密切联系医学理论与临床实践,取得良好教学效果.     

芬太尼为基础的镇静方案对机械通气患者镇静效果的影响

目的 探讨以芬太尼为基础的镇静对重症病房机械通气患者镇静效果的影响。方法40例需机械通气的内科患者随机分为咪达唑仑组（M组）和芬太尼＋咪达唑仑组（F＋M组）,每组20例。以肌肉活动评分法（MAAS）评分3分、ATICE人机顺应性评分≥3分为镇静目标。记录镇静前的血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、气道峰压、吸入氧浓度、动脉氧分压、MAAS评分、ATICE意识评分和人机顺应性评分。镇静开始M组以咪达唑仑0．05mg／kg（静脉推注1次／5min）,并进行镇静评估至达镇静目标。F＋M组以芬太尼0．25μg／kg（静脉推滓1次／5min）,并进行镇静评估至达镇静目标。然后M组开始以眯达唑仑0．1mg·kg·h^-1。持续泵入;F＋M组开始以芬太尼1．0μg·kg^-1·h^-1持续泵人。每隔2h进行一次镇静评估,调整药物输注速率维持镇静目标,记录呼吸、循环及镇静指标,当芬太尼输注速度达到2μg·kg^-1·h^-1仍未达镇静目标时加用咪达唑仑静脉泵入。镇静中12h和24h各监测一次血气分析,计算氧合指数。镇静达24h时停止药物输注,每30min评估一次镇静深度,记录恢复时间（停药至MAAS评分≥3分的时间）。计算镇静药物费用、药物调整次数、镇静满意程度和人机顺应性满意程度。结果镇静过程中两组患者的血压及药物调整次数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。F＋M组的心率、气道压力、呼吸频率、药物费用均明显低于M组（P＜0．05）;F＋M组的脉搏氧饱和度、氧合指数高于M组（P〈0．05）。F＋M组的镇静满意程度、人机顺应性满意程度和意识评分明显高于M组,恢复时间较短（P〈0．05）。结论对机械通气的内科患者以芬太尼为基础的镇静能提高镇静效果,减轻患者经济负手担。     

大鼠脊髓半横断损伤对脊髓Ⅱ板层SP表达的影响

目的　探讨脊髓半横断对脊髓 板层 SP表达的影响。方法　 2 0只成年 SD大鼠随机分为正常对照组 ,术后 3d、7d、2 1d组。建立成年 SD大鼠脊髓半横断 (T1 3～ L1 )模型。取各组尾侧 L3节段脊髓作冰冻切片。通过免疫组化 ABC法观察 SP免疫阳性反应物的分布 ,计数各组脊髓两侧 板层内 SP免疫阳性神经膨体数。结果　SP免疫阳性产物以神经膨体形式集中分布在脊髓背角 板层内。脊髓半横断后 3d,手术侧脊髓 板层内 SP阳性膨体数较正常组明显增多 ,7d组较 3d组开始下降 ,2 1d恢复正常。非手术侧仅表现为术后 3d一过性增高 ,且反应强度较手术侧有增强。结论　脊髓半横断损伤导致 板层 SP免疫阳性膨体数量改变 ,提示 SP作为伤害感受的一种神经递质或调质可能在脊髓半横断损伤过程中发挥作用。     

流产模型大鼠卵巢黄体γ-干扰素、白介素-4的表达及与流产相关性

目的:研究γ-干扰素(IFN-γ)及白介素-4(IL-4)等细胞因子在流产过程中发挥的作用及其机制.方法:实验孕鼠随机分为正常孕组、流产模型组、流产模型+IFN-γ抗体组.均于孕12d剖腹观察妊娠结局并取材,酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清IFN-γ、 IL-4水平,免疫组织化学技术检测卵巢黄体IFN-γ、 IL-4蛋白表达情况.结果:血清测定数据显示,流产模型组IFN-γ水平高于正常孕组,IL-4水平低于正常孕组;流产模型+IFN-γ抗体组IFN-γ水平低于流产模型组,IL-4水平高于流产模型硎组.免疫组织化学阳性细胞光密度值变化趋势与血清测定结果基本一致.结论:IFN-γ、 IL-4与流产具有相关性,大鼠血清与卵巢黄体中两种细胞因子表达的改变可能是流产发生的重要因素之一.