CT值分割技术在冠状动脉钙化性斑块研究中的应用

目的:初步探讨CT值分割技术在冠状动脉钙化性斑块中的应用及价值.方法:分析186例患者CT冠状动脉钙化积分扫描图像的冠状动脉钙化(CAC),测量每一斑块的平均CT值、钙化积分(AS)和体积(CV),按照CT值范围将每一斑块分割为130～199Hu、200～299Hu、300～399Hu及≥400Hu四个组成部分,计算每一部分所占比率(％),以此代表每一斑块组成的差异,即每部分构成.使用Spearman等级相关进行变量间相关性分析,使用秩和检验进行样本间差别的显著性检验,P≤0.05为差异有统计学意义.结果:①每一钙化性斑块CT值分割后构成中除300～399 Hu与≥400 Hu这两部分之间差异无统计学意义外(P=0.19),其余各组成之间差别均有统计学意义(P值均小于0.001),且随着CT值的升高,各部分所占比率减少.②除CT值200～299Hu这部分组成以外其他各部分组成在不同性别及年龄组间差异均有统计学意义(P值均＜0.05).③除CT值200～299Hu部分组成与每一钙化性斑块体积之间无显著相关性以外,各部分组成与CT值、AS及CV之间均具有相关性.结论:以CT值分割技术分析钙化性斑块的组成有助于对每一钙化性斑块内部构成的理解,能为研究钙化性斑块的稳定性及其进展和消退提供依据.     

颈部搏动性肿块的影像学诊断

目的探讨颈部搏动性肿块的影象学诊断价值,并着重分析其血管造影征象。材料与方法经病理和临床证实的颈部搏动性肿块患32例,其中颈动脉体瘤9例．动静脉瘘7例、颈动脉瘤5例．颈部假性动脉瘤3例．颈动脉迂曲症7例和巨大蔓状血管瘤1例。所有患均行选择性颈动脉造影,20例行血流超声检查．4例行CT检查、1例行MR检查、结果32例患中术前血管造影正确诊断31例,其中21例与病理结果相符,仅有1例假性动脉瘤误诊为真性动脉瘤;所有病变均显示其大小．起源和与周围大血管的关系。2例假性动脉瘤和5例颈动脉迂曲症彩超术前误诊为真性颈动脉瘤。结论选择性颈动脉造影足一种安全可靠的低创伤性影像学检查方法,结合其他影像学技术如彩超．CT、MR等口,准确做出定位和定性诊断。     

7例急性锌中毒误诊“上感”诊疗体会

２０００年４月大连某厂切割废钢板时释放出大量氯化锌、氧化锌等烟雾造成污染，导致现场７名工人中毒出现畏寒、发热、头晕、关节酸痛等，到本市某医院就诊诊断为“上感”，予以抗炎等治疗无效而转送我院，明确诊断为急性锌中毒（铸造热），经半月治疗痊愈出院．现报告如下：１ 现场调查 ２０００年４月，７名气焊工切割曾盛装过氯化锌及镀有氧化锌及其它毒物的钢铁容器时，现场环境温度较高且通风不良，切割当时冒出黄白色烟雾（氯化锌、氧化锌、氮氧化物等），工作２ｈ后出现畏寒、发热、头晕、关节酸痛等症状，在此环境中继续工作两天后…     

某市职业病诊断机构现状初探

本文旨在了解上海市职业病诊断机构现状，分析诊断机构的优势与不足，探讨系统性优化现有职业病诊断机构的可行性，为进一步提高上海市职业病诊断水平提供依据。对上海市全部7家职业病诊断机构的现状，包括地区分布、机构建设、诊断情况、经费情况、人员状况等方面进行描述性分析，阐述了2006～2008年度上海市职业病诊断机构的现状存在地区分布、需求的匹配度、床位资源设置分配、就诊业务量分布不尽合理；收治能力趋于饱和；收入远低于支出；人员老龄化现象严重等问题，需要通过深化改革，合理分配资源，加大建设投入，完善人员培养机制等措施来加以优化改善。     

尿流动力学分析在胸腰段脊髓损伤诊断和评估中的意义

目的:通过胸腰段脊髓损伤伴排尿障碍患者的尿流动力学检查,结合临床神经体征探究其诊断和评估的价值。方法:检查于2001-05/2002-11在北京军区总医院完成。纳入同期北京军区总医院骨科13例胸腰段脊髓损伤伴排尿障碍的住院患者。对13例患者进行包括残余尿量、膀胱容量及顺应性、逼尿肌外扩约肌协调、逼尿肌反射等方面尿流动力学检查,并采用感觉平面、双下肢肌力、会阴反射、排尿状况、临床诊断定位等临床神经体征对比,对不同部位和程度的神经损伤会引起下尿道尿流动力学指标相应的不同变化进行观察。结果:按实际处理分析,13例患者均进入结果分析。①13例患者受损的脊髓、圆锥、马尾神经的具体部位不同,临床查体和尿流动力学检查结果也不同。②每例患者临床神经系统检查与尿流动力学检查资料相比较,所得出的有关神经损伤部位的判断基本一致。结论:尿动力学检查在临床应用时可作为判断脊髓损伤部位的一个参考指标。     

尿流动力学分析在胸腰段脊髓损伤诊断和评估中的意义

目的：通过胸腰段脊髓损伤伴排尿障碍患者的尿流动力学检查，结合临床神经体征探究其诊断和评估的价值。方法：检查于2001-05／2002-11在北京军区总医院完成。纳入同期北京军区总医院骨科13例胸腰段脊髓损伤伴排尿障碍的住院患者。对13例患者进行包括残余尿量、膀胱容量及顺应性、逼尿肌外扩约肌协调、逼尿肌反射等方面尿流动力学检查，并采用感觉平面、双下肢肌力、会阴反射、排尿状况、临床诊断定位等临床神经体征对比，对不同部位和程度的神经损伤会引起下尿道尿流动力学指标相应的不同变化进行观察。结果：按实际处理分析，13例患者均进入结果分析。①13例患者受损的脊髓、圆锥、马尾神经的具体部位不同，临床查体和尿流动力学检查结果也不同。②每例患者临床神经系统检查与尿流动力学检查资料相比较，所得出的有关神经损伤部位的判断基本一致。结论：尿动力学检查在临床应用时可作为判断脊髓损伤部位的一个参考指标。     

髓内扩张自锁钉治疗不稳定性胫骨骨折

目的:探讨髓内扩张自锁钉治疗不稳定性胫骨骨折的临床疗效.方法:采用髓内扩张自锁钉治疗不稳定性新鲜胫骨骨折39例,其中开放性骨折5例,闭合性骨折34例;24例采用闭合复位顺行打入髓内扩张自锁钉,15例采用小切口辅助骨折复位、顺行打入髓内扩张自锁钉.结果:随访8～48个月,平均28个月;37例骨折解剖复位愈合,1例轻度成角(<10°),1例不愈合.按Johner-Wruhs功能恢复分级标准,总体优良率为92.3%.结论:髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折,具有手术简单、微创、骨折愈合率高的特点,是一种较好的内固定方法.     

渗出性中耳炎声阻抗测试81耳分析

<正> 临床资料本组男性54耳,女性27耳;年龄最大70岁,最小4岁.声阻抗测试,出现鼓室压图静态声顺和声反射阳性者,行鼓膜穿刺,结果证实鼓室积液.其性状为浆液,浆粘液,粘液和胶样四种.其中B型和C型鼓室压图得液率有明显差异.两型积液的粘稠度亦有明显差别.讨论 81耳中B型曲线47耳,占58%,C型曲线34耳,占42%.B型曲线者得液率为69%,与和本氏B型曲线得液率72%基本相似.C型曲线得液率59%,两型亦有明显差异.B型曲线中47耳就有34耳积液占     

股骨颈骨折股骨头坏死病理过程的实验研究与临床观察

股骨颈骨折股骨头坏死病理过程的实验研究与临床观察胥少汀，刘树清，张立仁，李增州资料与方法：杂种犬１０只，将其中９只犬的１８个股骨颈制成骨折，１只犬的２个股骨颈留作对照。髓外侧显露、于股骨颈中部锯断，剪断圆韧带但来脱位。立即以２根克氏针固定，缝合切口，...     

急性重度一氧化碳中毒病例讨论

病史摘要 患者,男,25岁,1990年11月20日晚在部队营房入睡。室内以煤炉火墙取暖,有大量一氧化碳外逸。次日上午7时许,他人发现患者昏迷于床上,口周有咖啡色呕吐物,尿便失禁,部队卫生所和当地医院诊为“一氧化碳中毒”,给予静注甘露醇、地塞米松,