认知行为护理对子宫内膜异位症患者心理状态、生活质量的改善效果观察

目的 探讨认知行为护理对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)心理状态、生活质量产生的影响.方法 根据患者住院尾号的奇偶数将本院83例EMs患者分为A、B两组,A组42例患者实施认知行为护理,B组41例实施常规护理.结果 护理后A组焦虑、抑郁、躯体化及人际关系指标分别为(1.28±0.43)、(1.16±0.38)、(1.30±0.25);B组分别为(1.69±0.52)、(1.45±0.49)、(1.54±0.39)、(2.46±0.67);干预后A组均明显优于B组(P<0.05).A组生理(14.70±2.73)分,心理(14.77±1.62)分,社会(10.43±2.17)分,环境(12.45±1.89)分;B组生理(11.32±2.48)分,心理(11.04±2.10)分,社会(8.74±2.32)分,环境(10.67±2.02)分.A组生理、心理、社会以及环境等方面评分均高于B组(P<0.05).结论 对EMs患者实施认知行为护理,可显著改善患者负面情绪,并提高生活质量.     

B7-H4在乳腺癌中表达的临床意义

目的:研究B7-H4在乳腺癌中的表达情况及其与各临床病理变量之间的相关性。方法:应用免疫组织化学染色分析51例乳腺癌手术患者切除的肿瘤标本的B7-H4的表达情况,分析其与年龄、肿瘤类型、大小、淋巴结转移、肿瘤分期、激素受体表达情况、Her-2/neu状态的相关性。结果:B7-H4可表达于乳腺癌细胞的胞膜上、胞浆内或同时表达于两者之内。88.2%(45/51)的标本B7-H4阳性,并且与肿瘤中Her-2/neu状态(P=0.04)、组织学类型(P=0.002)明显相关,Her-2/neu阳性患者中B7-H4的表达要明显高于阴性的患者,浸润性导管癌细胞中B7-H4的表达显著高于原位癌,而与其他临床病理参数无关。结论:B7-H4可能与肿瘤的预后和肿瘤的进展相关。     

华南地区与西南地区先天性青光眼临床特点的比较

目的通过对中山眼科中心与华西医院眼科中心收治的原发性先天性青光眼患者进行对比,探讨我国华南、西南地区先天性青光眼发病的异同性。方法以华西医院眼科中心（WCHOC）报道的原发性先天性青光眼的研究结果为参照,与中山眼科中心（ZOC）在同一时段（2002年1月至2004年12月）收治的原发性先天性青光眼患者进行回顾性对比分析。结果ZOC入组的原发性先天性青光眼患者有51例（102眼）,WCHOC患者40例（80眼）。两组患者均以男性为多,分别为3.25：1和2.07：1;双眼发病为主：家族史均不明显;发现年龄在两地患者中无显著性差异（P〉0.01）：但WCHOC患者就诊年龄远远大于ZOC患者（分别为36个月与9个月）;就诊时已有视功能严重损害者以WCHOC患者为多：手术治疗均以小梁切开联合小梁切除术为主。结论与中山眼科中心原发性先天性青光眼患者比较,华西眼科中心患者就诊较晚,视功能损害严重,诊断、治疗相对滞后。在一定程度上可能与地区经济水平对该病诊治的影响有关。中国先天性青光眼的防治工作仍存在很大的不平衡性,值得关注。     

腺苷抑制P2X7和N-甲基-D-天冬氨酸受体诱导的视网膜神经节细胞死亡

目的研究腺苷（adenosine）对嘌呤受体P2X₇和谷氨酸N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体激活诱导的大鼠视网膜神经节细胞（RGC）死亡的神经保护作用。方法（1）对新生Long-Evan大鼠进行上丘注射荧光标记物荧光金（aminostilbamidine）以标记RGC，检测P2X₇激动剂BzATP（50 μmol/L）、谷氨酸NMDA受体激动剂（100 μmol/L）和腺苷（300 μmol/L）对体外培养RGC存活率的影响;（2）体外培养未经荧光金标记的新生大鼠RGC，以10 μmol/L 钙离子（Ca²⁺ ）荧光染料Fura-2乙酸甲酯（Fura-2 Am）标记后，利用Ca²⁺影像测定仪分别测定BzATP、NMDA和腺苷对RGC内Ca²⁺浓度的影响。结果BzATP和NMDA均可引起体外培养的RGC死亡，BzATP在50 μmol/L、NMDA在100 μmol/L 浓度下，均杀死约30%RGC。而300 μmol/L 腺苷则可明显减轻两者对RGC的毒性作用，使RGC 存活率分别从68.9%±2.3%、69.9%±3.2% 提高至91.2%±3.5%（P＜0.001）、102.1%±3.9%（P＜0.001）。BzATP可引起RGC内Ca2+持续升高，在50 μmol/L浓度下可使细胞内Ca²⁺升高至（1183±109） nmol/L。在300 μmol/L腺苷作用下，BzATP介导的Ca²⁺升高幅度显著降低，仅升高为（314±64）nmol/L（P＜0.001）。结论腺苷能阻止P2X⁷受体和NMDA受体激活诱导的RGC死亡和细胞内钙离子浓度升高，具有神经保护作用。（中华眼底病杂志，2007，23：133-136）     

延迟PCI治疗急性心肌梗死病人临床疗效观察

目的：探讨延迟PCI术对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的疗效及预后影响。方法：选择308例STEMI患者，98例接受延迟PCI治疗，58例接受紧急PCI治疗，82例接受静脉溶栓治疗，70例内科保守治疗。结果：与静脉溶栓及内科药物保守治疗相比，延迟PCI可缩短平均住院时间（P〈0．05），减少住院期间的复合终点事件（P〈0．05）；平均随访12．3±3．2个月时，与静脉溶栓及内科药物保守治疗相比，延迟PCI可减少心力衰竭及复合终点事件的发生（P〈0．05）。结论：延迟PCI可减少临床不良事件的发生及改善预后，提高住院期间及随访期间的治疗效果。     

胰岛素泵治疗糖尿病12例临床观察及护理体会

糖尿病是危害人类健康的严重的慢性疾病之一,在我国发病率逐年升高,其各种并发症如失明、截肢、肾功衰竭、心肌梗塞等等,严重危害着人们的生存,但迄今对这些并发症的治疗手段非常有限。常规的胰岛素强化治疗方法是多次皮下注射,不仅增加病人痛苦,而且使低血糖的风险明显增加,如     

Wallenberg综合征的超早期溶栓治疗的临床观察

本文对60例Wallenberg综合征“’的病人采用了超早期溶栓治疗的临床研究。结果：（1）溶栓组与对照组疗效对比，溶栓组明显优于对照组（p〈0．01）；（2）二组TCI）治疗前后平均血流速度对比（p〈0．05），明显改善了脑供血；（3）二组治疗前后血粘度对比，溶栓组全优于对照组（p〈0．01）：（4）二组主要并发症发生率，溶栓组明显低于对照组50-60%，表明对Wallenberg综合症进行超早期溶栓治疗可明显改善愈后，缩短疗程，有较大的临床治疗价值。     

原发性先天性青光眼患者术后生活质量的评价

Objective To evaluate the 23-item scale of Quality of Life (QOL) for patients with primary congenital glaucoma (PCG). Methods It was a cross-sectional study. The QOL scale specific for patients with PCG was firstly evaluated on 51 patients with PCG following antiglaucomat surgery at last follow-up visit (7.80 years±2.93 years with a median at 7 years) and 50 participants with normal visual acuity (VA) as control. All participants were aged 5-20 years old. The QOL of PCG was evaluated with type of disease, severity, surgical outcome, postoperative VA, age, gender and personality by using single-factor correlation analysis and multiple-factor stepwise regression analysis. Results The PCG-QOL scale achieved good reliability, validity and responsibility for PCG and 23-item were all qualified for QOL evaluation of PCG. The total scores of QOL in patients with PCG were significantly lower than those of normal individuals (PCG 60.22±10.02,normal individuals 71.41±10.11;t=5.682, P=0.000). Single-factor correlation analysis showed that the total scores of QOL were associated significantly with the severity of glaucoma (F=24.026, P=0.000), surgical outcome (t=2.638, P=0.009) and postoperative VA (F=11.248, P=0.000) ; The visual function scores were associated significantly with the severity (F=12.677, P=0. 000) and postoperative VA (F=10.369, P=0.000) ; The self-care ability scores were associated significantly with the severity (F=11.064, P=0.000) and surgical outcome (t=2.297, P=0.042) ; The social and mental scores were all correlated significantly with the severity (F=6.869, P=0.020; F=5.721, P=0.019) and personality (t=4.352, P=0.009 ; t=2.297, P=0.042). Multiple-factor stepwise regression analysis showed that there were significant correlations between total scores and the severity (β=-6.985, P=0.001 ), postoperative VA (β=-4.978, P=0.003 ) and personality (β=-5.201, P=0.020). Conclusions The PCG-QOL scale could be used for evaluating the QOL of PCG patients aged 5-20 years. The main factors that influence on the QOL of patients with PCG are severity of the disease, postoperative VA and personality. Preventing progression of glaucoma, improving VA and giving right psychological guidance may improve the QOL of patients with PCG.     

迎香穴埋线治疗萎缩性鼻炎的临床研究

目的探讨迎香穴埋线治疗萎缩性鼻炎的临床效果.方法将萎缩性鼻炎79例随机分为2组.治疗组(n=34)采用迎香穴埋线治疗,3周1次,5次为1疗程.对照组(n=45)用中西药常规治疗.结果治疗组显效13例(38.24%);好转20例(58.82%);无效1例(2.94%),总有效率为97.06%.治疗组与对照组差异有显著性(P＜0.001).结论迎香穴埋线治疗萎缩性鼻炎疗效显著、安全,值得临床推广应用.     

蒽醌类染料对作业工人外周血肉细胞DNA含量的影响

本文采用warg氏720型电子计算机和电传球型打印机zeiss-oplon SMP-05型显微扫描分光光度计万能显微镜,对12例(7男5女)蒽醌类接触者外周血中性粒细胞DNA相对含量进行了测定.Feulgen染色,每例测定分析50个细胞,接触组与对照组分别测定了600个细胞,其DNA含量分别为3.67±0.30和3.02±0.18,经统计处理,接触组与对照组DNA含量有显著差异(P<0.001).结果提示:在小剂量(0.07mg/M~3)接触条件下,蒽醌类不但不抑制DNA的合成,反而可刺激中性粒细胞,使其增殖活跃,导致DNA含量升高。