白内障手术联合角膜缘松懈对散光的矫正

 【目的】 动态观察白内障超声乳化手术联合角膜缘松解对角膜散光的矫正效果;【方法】 本研究纳入2009年11 ~ 12月在中山眼科中心住院的35例(37只眼)白内障患者;依据术前光学相干生物测量仪(IOL-Master)检测角膜散光的结果,分为对照组15例(15只眼,角膜散光< 1.5 m-1)和干预组20例(22只眼,角膜散光≥ 1.5 m-1;干预组于最陡角膜散光轴向上做一对角膜缘松解切口,同时按常规行颞侧透明角膜切口白内障超声乳化术,而对照组仅行颞侧透明角膜切口白内障超声乳化术;分别于术后1 ;1周;1月;3月观察两组角膜散光情况,并进行统计分析;【结果】 对照组和干预组术后裸眼视力均有明显改善,同时根据IOL-Master的检测结果,术前对照组及干预组角膜平均散光(m-1)分别为0.56 ± 0.23;2.44 ± 0.79;术后1天;1周;1月;3月对照组角膜平均散光分别为0.52 ± 0.18;0.46 ± 0.14;0.50 ± 0.19;0.49 ± 0.12,干预组角膜平均散光分别为0.96 ± 0.49;0.90 ± 0.45;1.12 ± 0.46;1.13 ± 0.43&;#65377;统计学分析显示对照组手术前后角膜散光无明显变化,干预组术后各随访时间点散光与术前相比均有显著降低,但术后1月;3月与术后1周相比,角膜散光矫正效果有所回退;【结论】 白内障超声乳化手术联合角膜缘松解是矫正白内障术前散光的一种简便;经济;安全&;有效的方法     

超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉影响研究

目的探讨超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉恢复的影响,并分析相关机制。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月在我院住院治疗的78例(96只眼)白内障患者。其中38例46只眼行超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术(为研究组),40例50只眼行白内障超声乳化联合囊袋内硬性人工晶状体植入术(为对照组)。观察两组患者术后3个月矫正远、近视力,屈光度数,对比敏感度的变化以及并发症数量。结果两组治疗后矫正近、远视力差异均无统计学意义(P>0.05);对比敏感度视觉检查结果显示,研究组有32例34只眼对比敏感度曲线在参考范围内;对照组29例32只眼对比敏感度曲线在正常范围内。研究组在高频段对比敏感度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组比较虹膜色素播散(13.15%vs.7.50%)、角膜内皮褶皱(18.42%vs.10.00%)、瞳孔变形(18.42%vs.5.00%)、角膜水肿(23.68%vs.7.50%)、前房纤维性渗出(21.05%vs.5.00%)发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉具有一定调节作用,且并发症少。     

颞侧透明角膜隧道切口的二期人工晶体植入术

探讨经颞侧透明角膜隧道切口的二期人工晶体植入术的方法及优点。方法 :用钻石刀在颞侧角膜周边血管弓中央的透明角膜上 ,做一深 0 3mm ,长 3 2mm ,宽 1 75mm的角膜隧道切口 ,对 5 0例5 3只眼的无晶体眼行二期人工晶体植入术 ,植入可折叠人工晶体。随访 6～ 12个月 ,平均 8 4个月 ,观察术后视力、角膜曲率、人工晶体位置及术中、术后并发症。结果 :手术时间为 15～ 40分钟 ,平均 2 6分钟。术后第一天矫正视力≥ 0 5者 2 0只眼 (占 37 73 % ) ;术后 1周和 3个月矫正视力≥ 1 0者分别为 2 6眼 (占 49 0 5 % )和 35眼 (占 6 6 0 3 % )。术后一天和三个月平均散光为 0 6 1± 0 42D和 0 5 1± 0 37D与术前比较无统计学差异。手术并发症主要为术中后囊破裂 ( 5眼 ) ,术后晶体偏心 ( 2眼 )和黄斑囊样水肿 ( 3眼 )。结论 :经颞侧透明角膜隧道切口的二期折叠式人工晶体植入术具有手术时间短、并发症少、操作简单、视力恢复快等优点 ,适应于绝大部分的无晶体眼患者。     

眼用维甲酸缓释胶囊的制备和体外药物释放速度的测定

一定浓度的维甲酸可有效抑制细胞增殖 ,诱导细胞分化和生理凋亡 ,有望在后发性白内障的预防研究中发挥作用[1,2 ] 。我们自 1999年 7月开始研制一种可长期恒定释放一定药物浓度的新型眼用全反式维甲酸 (ａｌｌ ｔｒａｎｓｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ ,ＲＡ)缓释胶囊 ,现将其制备方法和体外药物释放特点报告如下。一、材料和方法1 ＲＡ缓释胶囊的制备方法 :聚己内酯 (ｐｏｌｙｃａｐｒｏｌａｃｔｏｎｅ,ＰＣＬ)管由中国医学科学院生物医学工程研究所提供。ＰＣＬ管壁的厚度为 0 2ｍｍ ,内直径为 1 7ｍｍ ,外直径为 2 1ｍｍ ;管壁上微孔密度为…     

眼用维甲酸缓释胶囊的制备和体外药物释放速率的测定

一定浓度的维甲酸可有效抑制细胞增殖,诱导细胞分化和生理凋亡,有望在后发性白内障的预防研究中发挥作用[1,2].我们自1999年7月开始研制一种可长期恒定释放一定药物浓度的新型眼用全反式维甲酸(all-trans retinoic acid, RA)缓释胶囊,现将其制备方法和体外药物释放特点报告如下.     

超声乳化术后急性化脓性眼内炎的2例报告

【目的】探讨2例白内障超声乳化术后急性化脓性眼内炎的临床特点及防治方法。【方法】回顾中山大学中山眼科中心自1999年1月至2003年6月9630例施行白内障超声乳化吸除术的住院患者资料,分析术中去甲万古霉素的使用对急性化脓性眼内炎的预防作用,眼内炎患者的临床表现及治疗经过。【结果】术后发生眼内炎者共2例,发生率为0.021％;该2例患者通过前房冲洗、经睫状体平坦部后段玻璃体切除术及玻璃体腔内注药治疗,眼内炎得到控制,术后均保存了眼球及视力。【结论】超声乳化白内障吸除术后急性化脓性眼内炎的发生率很低;对于发生眼内炎的患者,及时的前房冲洗、后段玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药可挽救眼球,并保存一定视力。     

异体脱细胞真皮治疗增生性瘢痕患者的护理

增生性瘢痕通常发生于深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤薄皮片或邮票皮片植皮术后、感染创面和化学烧伤的创面,易造成患者关节畸形、五官移位等,严重影响外观及功能,使患者痛苦不堪.为矫正畸形,需切痕植皮或皮瓣修复,但易造成瘢痕转移[1].     

国产囊袋张力环用于白内障手术维持囊袋张力的有效性和安全性的多中心临床研究

目的 评价CTR型国产囊袋张力环用于白内障手术维持囊袋张力的临床有效性和安全性。 设计 多中心、随机、开放、阳性产品、平行对照设计。 研究对象 年龄＞18岁,核硬度为1~3级且术中需要维持囊袋张力的白内障患者119例。 方法 受试者随机分配入试验组（59例）和对照组（60例）,行白内障超声乳化术及囊袋张力环、人工晶状体植入术,试验组植入CTR型国产囊袋张力环（爱博诺德（北京）医疗科技股份有限公司,中国）,对照组植入TENSIOBAG型囊袋张力环（卡尔蔡司医疗技术有限公司,德国）。于术后1~2天,1周,1、3、6个月和1年及以上进行随访评估。采用t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验、CMH卡方检验、精确概率检验、确切概率法等方法进行统计学分析,比较两组的有效性和安全性。 主要指标 矫正及裸眼远视力、屈光度、人工晶状体偏心及囊膜收缩情况、角膜内皮细胞密度。结果 术后各随访期,两组术眼最佳矫正远视力、裸眼远视力组间均无统计学差异（P均＞0.05）,相对于基线期的变化值均无统计学差异（P均＞0.05）;术后6个月及1年时,两组术眼屈光度均无统计学差异（P均＞0.05）,相对于基线期的变化值均无统计学差异（P均＞0.05）。试验组术后1~2天,1周,1、3个月、1年及以上随访时均未发现人工晶状体偏心,6个月随访时发现1例稍偏位但1年及以上随访时已居中;对照组术后各随访期未发现人工晶状体偏心,两组无统计学差异（P均＞0.05）。两组受试者各随访期均未发现囊膜收缩。在安全性方面,两组受试者在术后各随访时间点,裂隙灯检查结果均无统计学差异（P均＞0.05）,均未发现瞳孔阻滞现象,眼压无统计学差异（P均＞0.05）;术后1年及以上随访时,两组角膜内皮细胞密度无统计学差异（P均＞0.05）。 结论 国产CTR型囊袋张力环（爱博诺德（北京）医疗科技股份有限公司,中国）用于白内障手术维持囊袋张力的有效性和安全性与TENSIOBAG型囊袋张力环（卡尔蔡司医疗技术有限公司,德国）相当。     

Healon 5的临床应用研究

目的 观察Healon 5在超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术中的应用效果。 方法 在90眼超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术中应用不同的黏弹性物质。一组30眼为实验组,应用Healon5 ,另两组各30眼为对照组,分别应用Healon GV和爱维。手术采朋颞侧透明角膜切口的原位超声乳化术,囊袋内植入折叠人工晶状体。采用不同方式清除前房内黏弹剂。术中观察黏弹剂的黏弹性、弥散性及抽吸时间,手术前后观察患眼的视力、眼压、角膜和前房反应。结果 Healon 5、Healon GV、爱维的抽吸时间分别为(单位:s)47.42±1 3.09、16.50±5.45、15 83±7.40,实验组与对照组比较差异有显著性(P=0.00)。三组患者手术前后眼压变化差异无显著性:(P>0.05)。术后角膜与前房反应从轻到重依次为Healon 5组相似文献   

玻璃体切除术治疗视网膜静脉阻塞所致的玻璃体出血

报告应闭合式玻璃体切除术治疗７例（７眼）因视网膜静脉阻塞所致的玻璃体出血。所有病人术后眼底清晰可见，视力明显提高。术后４例出现再出血，经药物治疗后出血吸收，加用氩离子激光视网膜光凝，无再出血。随访３至１８个月所有病人无新生血管性青光眼及牵引性视网膜脱离出现。认为玻璃体切除术不但能使屈光间质恢复透明，视力提高，预防牵引性视网膜脱离，而且为明确诊断和进一步激光治疗提供条件。