脑卒中后吞咽障碍康复护理的疗效观察

目的探讨脑卒中后吞咽障碍康复护理治疗的疗效。方法31例脑卒中后吞咽障碍患者分为康复护理治疗组(17例)和对照组(14例)。治疗组进行早期吞咽康复护理治疗,疗程3周。采用吞咽X线透视检查法(VFSS)对2组患者治疗前后吞咽障碍进行评分。结果治疗组治疗后VFSS评分(7.2±2.1)比治疗前(4.0±1.9)及对照组(4.7±2.1)明显提高(P<0.01)。结论早期积极地吞咽康复护理训练对于脑卒中后吞咽障碍有明显疗效。     

腹部大器官移植术后细菌性感染的病原学分布特点及防护

[目的]研究腹部大器官移植术后细菌感染的流行病学规律。[方法]回顾性分析246例病人腹部大器官移植术后细菌学资料。[结果]腹部大器官移植术后，128例病人出现细菌感染，细菌感染率为52．03％，共分离出菌株99株，其中革兰阳性球菌占61．62％，革兰阴性杆菌占38．38％。易患部位依次为呼吸道和胆道，感染发生率分别为78．91％、14．84％。[结论]腹部大器官移植术后细菌感染率高，主要以革兰阳性球菌为主，呼吸道、胆道细菌感染的发生率较高。     

心肌致密化不全的超声诊断

心肌致密化不全是一种罕见的先天性畸形。胚胎早期 ,心脏是由无数肌纤维交织而成的疏松结构 ,由于心内膜形态发生停止而使心肌致密化过程失败。其解剖学特征为无数粗大的肌小梁持续存在 ,小梁间深陷的间隙直达心肌内[1] ,可与其他畸形并存 ,亦可单独存在。资料与方法本研究收集自 1997年以来的 5例患者 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 16～ 48岁 ,平均 3 4岁。均以进行性心功能不全为主要症状 ,均经心电图 (ＥＣＧ )、超声心动图 (ＵＣＧ)以及冠状动脉造影检查 ,2例行心内膜心肌活检术。使用美国ＨＰ 5 5 0 0型、ＡＴＬ 5 0 0 0型彩色超声诊断仪 ,融…     

儿童肺炎支原体感染89例临床分析

目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法:回顾性分析89例确诊为MP感染的儿童患者的临床资料。结果:本组患儿以婴幼儿为主,3岁以内42例(47%),3岁～5岁32例(36%),5岁以上15例(17%)。婴幼儿以发热、肺部表现为主,其中表现为喘息者18例(43%)。MP感染并发肺外表现者以年长儿多见,且主要损害神经、血液、泌尿、心血管、消化等系统,表现为脑炎、血小板减少性紫癜、急性肾炎、胸腔积液、心力衰竭及肝功能损害等。结论:儿童婴幼儿感染MP感染的发生率较高;不同年龄组的临床表现各异,有肺外表现者可涉及各个系统,提示对以喘息和肺外表现为主要临床表现的患儿,应警惕MP感染,以免延误治疗。     

肝移植术后呼吸衰竭患者呼气末正压通气的应用与体会

对3例肝移植术后呼吸衰竭患者合理应用呼气末正压通气进行总结，在不同呼气末正压状况下通气20min．观察患者动脉血气、血流动力学情况．并根据测定结果调节至最佳呼气末正压参数。认为呼气末正压在10～12cmH2O范围内能较好地维持患者动脉血氧分压，对系统血流动力学的影响也最小。护理上应注意在使用呼气末正压通气期间加强血流动力学的监护，密切观察血压及中心静脉压变化．加强机械通气的一般管理，防止漏气脱管，加强移植肝功能的监测。     

先天性长Q-T间期综合征并尖端扭转型室速电复律成功1例

患儿,男,3岁9个月,因反复发作性晕厥、抽搐1年余,当地医院诊断为“癫痫”,抗癫痫治疗无效转入我院。患儿晕厥,抽搐发作无明显诱因,发作时表现为神志不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抖动,持续数秒至数分钟不等,可自行缓解。每日发作3～10次,不发作期间患儿精神、活动正常。其家族中?..     

小儿狂犬病误诊分析

小儿狂犬病误诊分析（附７例报告）张玉兰２１４４００江苏省江阴市人民医院小儿狂犬病是严重危害小儿生命的传染病，一旦发病几乎１００％死亡，因发病快，病情重，变比多，往往造成误诊和漏诊。我院１９７９年～１９９１年共收治７例小儿狂犬病，入院时均被误诊，现分析...     

1例转换性癔症高考前频发的心理护理

转换性癔症患者心理的冲突被各种不同的身体的症状所象征，精神上非常痛苦，自卑心理严重，严重影响了患者的身心健康。本文着重探讨转换性癔症患者通过心理评估及采取相应护理措施使病情转归的临床意义。     

腹部大器官联合移植围手术期护理重点

[目的 ]探讨腹部大器官联合移植治疗腹部多器官功能衰竭的效果及围手术期的护理重点。 [方法 ]对 2例 1型糖尿病并发尿毒症病人施行改良式胰液肠腔引流、胰十二指肠及肾一期联合移植 ;1例高龄酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症病人施行一期肝肾联合移植 ;1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病病人施行同期原位肝 -异位胰十二指肠联合移植的围手术期实施护理。 [结果 ] 2例胰肾联合移植病人术后第 5天肾功能恢复正常 ,术后第 10天停用胰岛素 ,2例均分别于术后 2 0d、2 2d出现消化道出血 ,经止血治疗后痊愈。肝肾联合移植病人术后第 3天移植肝肾功能正常 ,术后第 10天移植肝发生急性排斥反应 ,抗排斥治疗后逆转。肝胰联合移植病人术后 5d停用胰岛素 ,移植肝功能恢复正常。 4例病人分别随访 6个月～ 2 9个月 ,移植物功能均正常。 [结论 ]腹部大器官联合移植是腹部多器官功能衰竭的有效治疗方法。良好的术前准备、细致的移植物功能观察、排斥反应监测以及术后并发症的观察护理有助于移植手术成功