肾移植术后合并严重肺部感染原因分析与救护

为探讨肾移植术后合并严重肺部感染的病原学、好发时间，药物的管理与救护措施，对肾移植术后合并严重肺部感染的49例病人进行回顾性分析。结果显示：术后3个月内发生严重感染33例，占67．34％；6个月内发生严重肺部感染者44例，占89．80％。细菌感染者37例次，真菌感染者20例次，巨细胞病毒感染者14例次，结核杆菌感染者11例次。20例为感染，24例为混合感染。细菌感染中铜绿假单胞菌为主要致病菌，提示肾移植术后严重感染主要是院内感染。肾移植术后应做好必要的隔离及采取有效的预防。     

腹部大器官联合移植围手术期护理重点

[目的 ]探讨腹部大器官联合移植治疗腹部多器官功能衰竭的效果及围手术期的护理重点。 [方法 ]对 2例 1型糖尿病并发尿毒症病人施行改良式胰液肠腔引流、胰十二指肠及肾一期联合移植 ;1例高龄酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症病人施行一期肝肾联合移植 ;1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病病人施行同期原位肝 -异位胰十二指肠联合移植的围手术期实施护理。 [结果 ] 2例胰肾联合移植病人术后第 5天肾功能恢复正常 ,术后第 10天停用胰岛素 ,2例均分别于术后 2 0d、2 2d出现消化道出血 ,经止血治疗后痊愈。肝肾联合移植病人术后第 3天移植肝肾功能正常 ,术后第 10天移植肝发生急性排斥反应 ,抗排斥治疗后逆转。肝胰联合移植病人术后 5d停用胰岛素 ,移植肝功能恢复正常。 4例病人分别随访 6个月～ 2 9个月 ,移植物功能均正常。 [结论 ]腹部大器官联合移植是腹部多器官功能衰竭的有效治疗方法。良好的术前准备、细致的移植物功能观察、排斥反应监测以及术后并发症的观察护理有助于移植手术成功     

肾移植患者的多元文化护理

对跨文化组及同文化组的肾移植患者在居室、饮食、语言、心理、经济、宗教信仰等方面调查比较，结果两者之间差异有显著性。提出通过改善饮食及居住条件、尊重病人的宗教信仰、创造良好的语言环境以及提高护士自身素质，可缓减多元文化冲击，利于患者早日康复。     

肝移植病人重症监护期精神状态异常的原因分析及护理13例

我院已成功护理 13例肝移植手术病人 ,但部分患者在手术后早期出现不同程度的精神状态异常 ,为临床监护、治疗增加了难度。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 13例肝移植患者 ,男 11例 ,女2例 ,术后入住重症监护病房 ,均按常规治疗、护理及监测各项指标。1 2　方法。针对患者精神状态 ,我们采用Ｒｉｃｈａｒｄ镇静 -激越评分系统 (ＳＡＳ) [1] ,每日对患者的精神状态进行评价。ＳＡＳ评分在 5级以上者为激越组 ,ＳＡＳ评分在 5级以下者为对照组。1 3　统计学处理。所得到的数据以均数、标准差表示 ,应用ＳＰＳＳ 8 0程序进…     

肾移植患者的多元文化护理

对跨文化组及同文化组的肾移植患者在居室、饮食、语言、心理、经济、宗教信仰等方面调查比较，结果两者之间差异有显著性。提出通过改善饮食及居住条件、尊重病人的宗教信仰、创造良好的语言环境以及提高护士自身素质，可缓减多元文化冲击，利于患者早日康复。     

血管成形术治疗移植肾动脉狭窄的护理

目的 探讨肾移植术后移植肾动脉狭窄行血成形术的最佳护理方法。方法 对18例移植肾动脉狭窄的患者进行血管成形术及护理。结果 对18例移植肾动脉狭窄的患者,通过血管成形术17例取得良好效果,1例因术后血栓形成,经溶栓治疗,移植肾推动功能,于1个月后摘除移植肾。结论 高度的责任感,熟练的护理技术及对病情变化严密细致的观察和及时处理是血管成形术成功的保证。     

介绍一种胃管置入方法

留置胃管是普外科常用的护理技术操作.因各种因素的影响,临床上用传统方法为清醒病人留置胃管时尚有部分不能顺利完成.我们自1998年3月起对留置胃管的方法作了改进.经观察52例,效果良好.报告如下:     

1例同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植的围手术期护理

运用肝胰联合移植治疗终末期肝病合并糖尿病较少见 ,在亚洲国家尚未见报道。我院于 2 0 0 3年 9月 4日成功地为1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、早期原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病患者施行了同期原位肝 -异位胰十二指肠联合移植手术 ,人 移植物存活良好 ,现将围手术期护理的重点总结如下。病例介绍　　 1.一般资料。患者 ,男 ,5 3岁 ,发现HBsAg阳性 7a ,反复腹胀、黄疸 2a ,术前确诊为慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、早期原发性肝癌、胰岛素依赖型糖尿病。术前胰岛素用量 5 0～10 0U d ,空腹血糖维持在 10～ 2 0mmol L。实验室检查 …     

肝移植术后重症监护期病人精神状态异常的原因分析及护理

目的 :探讨肝移植病人术后出现精神状态异常的原因及最佳护理措施。方法 :收集 10例肝移植病人术后重症监护期间各项临床指标和实验检查结果 ,并用镇静 -激越评分系统(SAS)将病人分为激越组和对照组 ,比较两组各种数据。结果 :激越组与对照组病人在性别、年龄以及术后肝肾功能状态、普乐可复 (FK5 0 6)血浓度等方面的差异无统计学意义 ;而在心率、呼吸、血压、静脉使用FK5 0 6的时间、体内留置导管数等方面 ,两组差异具有统计学意义。结论 :肝移植病人手术后在重症监护期间出现精神状态异常是综合因素作用的结果。积极采取针对性的治疗、护理措施 ,可减轻精神状态异常的程度 ,对移植肝功能恢复有积极作用     

腹部大器官联合移植围手术期护理重点

[目的]探讨腹部大器官联合移植治疗腹部多器官功能衰竭的效果及围手术期的护理重点。[方法]对2例1型糖尿病并发尿毒症病人施行改良式胰液肠腔引流、胰十二指肠及肾一期联合移植；1例高龄酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症病人施行一期肝肾联合移植；1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病病人施行同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植的围手术期实施护理。[结果]2例胰肾联合移植病人术后第5天肾功能恢复正常，术后第10天停用胰岛素，2例均分别于术后20d、22d出现消化道出血，经止血治疗后痊愈。肝肾联合移植病人术后第3天移植肝肾功能正常，术后第10天移植肝发生急性排斥反应，抗排斥治疗后逆转。肝胰联合移植病人术后5d停用胰岛素，移植肝功能恢复正常。4例病人分别随访6个月～29个月，移植物功能均正常。[结论]腹部大器官联合移植是腹部多器官功能衰竭的有效治疗方法。良好的术前准备、细致的移植物功能观察、排斥反应监测以及术后并发症的观察护理有助于移植手术成功。