胰炎清的主要药效学研究

目的通过胰炎清灌肠剂的主要药效学研究为临床应用提供实验依据.方法 (1)制备牛黄胆酸钠致急性出血坏死型胰腺炎大鼠模型,观察胰炎清减轻胰腺损害及降低血清淀粉酶的作用; (2)通过小鼠热板法和扭体法试验,观察胰炎清的镇痛作用; (3)采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀试验,观察胰炎清的抗炎作用.结果胰炎清可减轻牛黄胆酸钠所造成的大鼠胰腺组织出血、坏死性损伤,缩小坏死面积,并能抑制血清淀粉酶活性的升高,与模型组比较差异有显著性;高剂量胰炎清组在给药后 90及 120min对热板法小鼠的痛阈值有提高作用;胰炎清高、低剂量组均有抑制小鼠扭体反应次数的作用,并能够抑制小鼠耳廓肿胀率.结论胰炎清具有减轻急性胰腺炎所致胰腺组织出血和坏死性损伤的作用,并能抑制血清淀粉酶活性的升高,同时具有抗炎、镇痛作用.     

新形势下医院财务管理的思考

医院的财务管理是指对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、指挥、协调、考核等工作的总称,是医院经济管理的重要组成部分.随着经济的发展和改革开放的深入,财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中.     

《金匮要略》治心痛四法

《金匮要略》系我国现存最早的一部理、法、方、药具备的经典医籍,开创了祖国医学辨证论治的先河,书中治心痛之法,至今仍具重要的临床指导意义.现结合有关条文,将其归为4法,浅述如下.1 通阳泄浊,豁痰开结法本法用于痰浊壅阻之心痛证,代表方为括蒌薤白半夏汤.原文云:“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之.”胸阳不振,水饮结聚,痰浊壅阻,气机不通,而致心痛彻背,甚至不能平卧.故治以瓜蒌薤白半夏汤.取瓜蒌宽胸豁痰;薤白辛温通阳宣痹;白酒轻扬以行药势(三药相合,名瓜蒌薤白白酒汤,为治疗胸痹心痛之基本方);加半夏以祛痰浊,降逆气增强其效力.正如尤在泾所说:“胸痹不得卧,是肺气上而不下也,心痛彻背者,是心气寒而不和也,其痹为尤甚矣.所以然者,有痰浊以为之援也,故于胸痹药中,加半夏以逐痰饮.”诸药相合,以达到通阳泄浊,豁痰开结之功效.     

131I标记RGD环肽在荷瘤小鼠体内分布与显像研究

目的 研究131I标记含精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸的小分子环形肽(cRGD肽)在荷瘤小鼠体内的分布与显像,探讨131I-cRGD肽作为肿瘤诊治药物的可能性.方法 利用氯胺T法对cRGD肽行131I标记,建立荷黑色素瘤B16动物模型,分别进行体内分布实验、非标记cRGD肽竞争抑制实验及肿瘤显像研究.结果用统计软件SPSS 12.0进行分析.结果 131I-cRGD肽的标记率达90%,放射化学纯度达99%;荷瘤小鼠体内分布实验显示给药后在血液、肾脏、膀胱有较高的放射性分布,小肠、肝脏、肌肉呈低水平放射性分布,24 h 肿瘤/肌肉(T/M)放射性比值=6.34, 肿瘤/血液(T/B)放射性比值=1.1.显像结果示静脉注射131I-cRGD肽后1 h肿瘤开始显影,随时间的延长,影像逐渐清晰,24 h时肿瘤显像最清晰.用非标记cRGD肽进行阻断实验,肿瘤的放射性摄取为(0.969±0.151)%/g,与非阻断组(1.40±0.136)%/g比较具有显著性差异.结论 应用氯胺T法可以成功完成131I-cRGD肽标记;尾静脉注射131I-cRGD肽后,肿瘤表现为放射性浓聚,肿瘤对131I-cRGD肽的摄取可被非标记的cRGD肽抑制,表明131I-cRGD肽可与肿瘤新生血管αvβ3受体特异性结合,有望成为一种新型的肿瘤诊治药物.     

18F-FDG PET/CT联合多种肿瘤标志物在结直肠中分化腺癌术后复发及转移中的应用价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT与肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA24-2)在结直肠中分化腺癌患者术后探测及提示复发和转移灶中的应用。方法 对55例结直肠中分化腺癌患者进行 ¹⁸F-FDG PET/CT显像及肿瘤标志物筛查,并与病理及临床随访结果进行比较。结果 对¹⁸F-FDG PET/CT对于结直肠中分化腺癌术后复发及转移灶的诊断效能为:灵敏度95.74%(45/47),特异性75.00%(6/8),阳性预测值95.74%(45/47),阴性预测值75.00%(6/8),准确率92.73%(51/55),其中假阳性2例,假阴性2例。CEA组、CA19-9组、CA24-2组及肿瘤标记物联合组灵敏度分别为68.09%(32/47)、28.57%(12/42)、40.00%(16/40)及74.47%(35/47),特异性为50.00%(4/8)、66.67%(4/6)、71.73%(5/7)及50.00%(4/8),阳性预测值为88.89%(32/36)、85.71%(12/14)、88.89%(16/18)及89.74%(35/39),阴性预测值为26.67%(4/19)、11.42%(4/34)、17.24%(5/29)及25.00%(4/16),准确率为65.45%(36/55)、32.65%(16/49)、44.68%(21/47)及70.91%(39/55)结论 ¹⁸F-FDG PET/CT对于结直肠癌术后中分化腺癌患者复发及转移灶的探测具有较高的灵敏度及特异性,各项肿瘤标志物对病灶转移及复发均有一定的提示作用,多项肿瘤标志物联合应用更准确。     

苏子降气汤临床验案举隅

苏子降气汤由苏子、前胡、橘皮、半夏、肉桂、当归、厚朴、炙甘草、生姜组成(一方去肉桂、加沉香)。本方以苏子为主,功在降气豁痰,止嗽平喘。综观全方,有行有补,有润有燥,具有治上不遗下、治内不遗外、标本兼顾、攻补并施之妙。凡气痰交阻、气逆不降之证运用本方每能应手奏效。现例举数则,以陈管见,并就正于同道。     

肾动态显像评价和预测活体供肾者肾功能

目的 分析肾动态显像在评价活体供肾者肾功能状况以及预测术后保留肾功能中的价值.方法 36例供肾者术前均接受99mTc-DTPA肾动态显像,计算出总肾和分肾GFR值(d-GFR).供者于术前、术后3 d、10 d测定血清肌酐水平,利用简化MDRD方程计算GFR值(e-GFR);利用肾动态显像测得的分肾摄取率计算保留肾的术前e-GFR.将供者按不同指标分组,分别对各组间保留肾的术前、术后3 d、10 d的e-GFR值进行统计学分析.结果 术前保留肾d-GFR值为(49.4±11.7)ml/min,e-GFR值为(54.7±8.7)ml/min.老年组术前保留肾、术后3 d的e-GFR值显著低于中青年组;男性组术后e-GFR值和术后10 d的e-GFR变化率均明显低于女性组;低d-GFR组术后3 d、10 d的e-GFR值显著低于高d-GFR组,差异有统计学意义;低e-GFR组和高e-GFR组两组间术后e-GFR的数值和变化率差异均无统计学意义.结论 肾动态显像能够很好地评价活体供肾者的总肾和分肾功能,有助于预测供者术后肾功能的恢复情况.     

^18F-FDG PET/CT联合胸部薄层CT诊断肺部病灶的价值

[目的]探讨18F-FDGPET/CT联合胸部薄层CT诊断肺部病灶的准确性。[方法]50例患者（其中肺癌34例,肺良性病变16例）行单纯18F-FDGPET/CT或胸部薄层CT及两者联合检查,评价各检查方法的诊断准确性。[结果]18F-FDGPET/CT和18F-FDGPET/CT联合胸部薄层CT两种方法诊断结果相同,灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均分别为91.2%、93.8%、96.9%、83.3%和92.0%,而胸部薄层CT分别为76.5%、43.8%、74.3%、46.7%和66.0%。18F-FDGPET/CT和18F-FDGPET/CT联合胸部薄层CT的诊断特异性、阳性预测值、阴性预测值均优于胸部薄层CT（P〈0.05）。以病理或临床诊断为标准的一致性分析显示,18F-FDGPET/CT和18F-FDGPET/CT联合胸部薄层CT的一致性好（Kappa值均为0.82）,胸部薄层CT的一致性差（Kappa值为0.21）。胸部薄层CT显示了更多的CT征象。[结论]18F-FDGPET/CT和18F-FDGPET/CT联合胸部薄层CT对肺部病灶诊断有一定价值。加行胸部薄层CT有助于做出符合病理类型的影像学判断。