河北省18岁及以上人群糖尿病患病现状分析

目的 了解河北省≥18岁人群糖尿病患病情况。方法 2013年9月至2014年4月采用多阶段整群抽样方法抽取≥18岁常住人口为样本,分析调查前12个月糖尿病患病状况。结果 共有7 678人纳入分析。河北省人群糖尿病患病率为12.9%（男性：13.1%,女性：12.8%）,男女性患病率差异无统计学意义（P=0.09）,城市人群患病率（16.2%）高于农村人群（12.1%）,差异有统计学意义（P<0.01）,患病率有随年龄增长的趋势（P<0.01）。FPG受损患病率为5.1%,男女性及城乡患病率差异有统计学意义（P<0.01）。糖耐量减低患病率为10.4%,男女性及城乡患病率差异无统计学意义。糖尿病患者中知晓率为50.7%,治疗率为46.3%,控制率为37.5%。女性知晓率、治疗率均高于男性,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 河北省人群糖尿病患病率较高,城乡间患病率差异大。FPG受损及糖耐量减低患病率均较高,而糖尿病知晓率、治疗率、控制率较低。     

前路单枚空心螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折

目的:探讨颈前路单枚空心螺钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床疗效.方法:2003年8月至2009年7月,在我院因Ⅱ型齿状突骨折而行颈前路单枚空心螺钉内固定术的患者13例,术后观察颈椎的活动度以及骨折愈合率.结果:随访10～24个月,平均16个月,所有患者均达到骨性愈合,且颈椎活动度未见受限,术前症状均消失,无术中及术后并发症.结论:颈前路行单枚空心螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折不仅可以最大限度的保留寰枢椎的生理活动功能,而且可以获得较高的骨折愈合率,是治疗Ⅱ型齿状突骨折的一种有效的手术方法.     

河北省高血压社区规范化管理患者血压控制效果

近些年来,我国人群心血管病的发病和病死率持续上升,每年死于心血管病300万人,占总死亡原因的41%,居各种死因的首位[1]。心血管病发病和死亡率居高不下的主要原因是心血管病的危险因素水平持续上升,其中高血压是第一危险因素,约78%的心血管病死亡与血压升高有关[1]。我国高血压     

液体复苏对创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者心肌损伤的影响

目的 观察液体复苏对创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者心肌损伤的影响,以及心肌损伤标志物对液体复苏的指导作用.方法 78例复合伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分18 ～ 35分;记录治疗前及治疗3d、5d血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端-心室利钠肽前体(NT-proBNP)及血流动力学参数,并进行相关性分析.结果 62.8％(49/78)的严重脓毒症和脓毒性休克患者出现血清cTnI升高,73.5％(36/49)升高值大于界限值的2倍以上,30.6％( 15/49)超过界限值的4倍以上.入院时血清NT-proBNP升高者占46.2％(36/78),经液体复苏后继续升高者达74.4％(58/78).存活组(55例)治疗后血清cTnI、NT-proBNP、肺动脉楔压(PAWP)及心排血指数(CI)均明显改善;死亡组(23例)各指标无明显变化,且死亡组血清cTnI(μg/L)和NT-proBNP(ng/L)水平显著高于存活组(cTnI 3 d:2.09±1.00比1.57±0.93,5 d:1.78±0.67比0.72±0.51;NT-proBNP 3 d:3.52±0.73比3.16±0.65,5 d:3.21±0.66比2.66±0.58),CI( ml· s-1· m-2)明显低于存活组(3 d:57.6±6.2比68.3±5.6,5 d:40.5±4.7比80.7±6.8,均P＜0.05).46例液体复苏达目标值的患者cTnI水平(μg/L)低于32例未达标者(1.16±0.62比1.97±0.76,P＜0.05),且CI(ml ·s-1 ·m-2)明显增加(61.2±6.4比49.3±6.1,P＜0.05),液体复苏是否达到目标值与血清NT-proBNP、PAWP无关.血清cTnI与NT-proBNP呈正相关(r=0.865,Y=2.069+ 0.695X,P＜0.01),NT-proBNP与PAWP呈正相关(r=0.762,Y=1.125+ 4.929X,P＜0.01),cTnI与CI呈负相关(r=-0.891,Y=50.623 -6.114X,P＜0.01).结论 创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者有明显的心肌损伤,液体复苏可改善心肌损伤;血清cTnI和NT-proBNP与患者预后有关,NT-proBNP用于指导液体复苏的意义尚不能确定.     

清开灵注射液静脉点滴不良反应2例

例 1　患者男性 ,8岁 ,因“急性扁桃体炎”肌注青霉素 80万单位共 4次 ,效果不佳 ,于 2 0 0 2年 3月 1 6日来我所输液。检查 :体温 3 7 5℃ ,双侧扁桃体充血 ,Ⅱ度肿大 ,右侧扁桃体有 2个针尖大脓点。给两组液体 :(1 ) 5 %葡萄糖 1 5 0ml,加清开灵注射液 7ml(北京中医药大学药厂 ) ;(2 ) 5 %葡萄糖 2 0 0ml,加青霉素 3 6 0万单位。第 1组滴注约3 0min ,患儿头痛、头晕 ,约 3h液体滴完。回家后其头痛、头晕加剧 ,体温升高 (3 8 5～ 3 9 6℃ )。 3h后复诊体温 40℃ ,脉搏 1 1 5次·min- 1 ,呼吸 42次·min- 1 ,血压 1 0 7/6 7kPa。急重病容…     

斑秃的药物治疗新进展

依据最近几年的斑秃临床治疗的有关文献资料,从国内外中、西药2方面综述了临床治疗斑秃的主要情况,并指出 了中医药治疗的优势,以期对斑秃的临床治疗及新药开发的处方用药有所启示。     

柴胡二白汤治疗顽固性便秘临床观察

目的探讨柴胡二白汤治疗顽固性便秘临床疗效。方法将2015年10月—2017年10月在本院进行顽固性便秘治疗的36例患者作为本次药物治疗的研究对象,并将其分为对照组与观察组各18例。分别给予不同方式实施治疗:常规治疗(比沙可定肠溶片)与柴胡二白汤(柴胡、黄芩、白芍、白术、升麻、枳壳、元参、火麻仁、五指毛桃)治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效及排便相关指标情况。结果观察组(88.89%)与对照组(72.22%)临床疗效比较无明显差异,P0.05;观察组与对照组各项排便指标改善情况比较差异无统计学意义,P0.05。结论比沙可定肠溶片与柴胡二白汤在治疗顽固性便秘中其通便疗效相似,但柴胡二白汤改善效果优于比沙可定肠溶片,故更值得进一步推广使用。     

河北省大中小学生吸烟行为及危险因素调查分析

[目的]了解河北省青少年儿童的烟草使用流行状况. [方法]选取河北省3个城市的大中小学生为调查对象,调查样本是8所学校的大学、高中、初中及小学4年级以上的学生.信息通过问卷调查获得,调查方式采用学生集中填写,调查员现场指导和审核后回收.对学生吸烟行为的相关因素进行单因素和多因素Logistic分析. [结果]共调查9～25岁大中小学生818名,尝试吸烟率为18.9%,其中9～13岁儿童、14～17岁少年、18～25岁青年分别为4.2%、8.6%和42.2%(P<0.01),男生和女生分别为29.3%、9.4%(P<0.01);尝试第1支烟的年龄低于10岁者占尝试吸烟者的33.6%;学生现在吸烟率为9.2%,儿童、少年、青年分别为0、1.9%和24.4%(P<0.01),男生和女生分别为14.8%、4.0%(P<0.01).多因素分析显示:学生尝试吸烟和现在吸烟行为的危险因素均为高中(OR:6.712,8.667)、大学(OR:11.951,44.970)、男性(OR:7.340,7.537)、朋友吸烟(OR:2.021,2.976)、老师吸烟(OR:1.662,2.005);此外,认为吸烟增加男孩吸引力(OR=1.788)和吸烟危害健康(OR=0.362)的态度分别是学生尝试吸烟行为的危险因素和保护因素,非省会市(OR=0.279)是学生现在吸烟行为的保护因素. [结论]青少年儿童的吸烟行为是由多种因素共同作用导致,应针对危险因素采取综合措施控制青少年儿童吸烟行为的流行.     

2005年藁城市农村居民伤害现况调查

目的:了解河北省农村居民伤害构成和伤害的危害程度,为制定有效预防措施提供理论依据。方法:资料来源于藁城市3家不同级别医院急诊科2004年12月1日~2005年11月30日接诊的符合WHO伤害监测指南分类标准的全部记录,共4444例。按照WHO伤害监测指南分类标准进行归类和统计。结果2005年藁城市居民伤害原因中,前5位是交通事故、钝器伤、跌落、中毒和刺伤,分别占34.97%,23.38%,18.00%,10.64%,8.66%。各种伤害原因中,除中毒女性高于男性外,余均为男性高于女性。所有伤害类型中,非故意伤害占77.79%,故意伤害占17.21%,自我伤害占4.79%,除自我伤害女性高于男性外,其他均为男性高于女性,年龄集中于25~44岁,为1 688例,占37.98%。总体男性高于女性,男性占总数的73.09%,女性占26.91%。旅行是伤害最容易发生的活动,占41.97%,发生伤害的地点以公路/街道最多见,为45.77%。结论藁城市2005年前5位伤害原因为交通事故、钝器伤、跌落、中毒和刺伤;浅表损伤、开放性伤口、骨折、中毒居伤害程度前4位。高发人群为青壮年,是伤害预防中的重点。     

河北省农村癫痫防治管理项目患者退组情况分析

目的 了解河北省农村地区癫痫防治管理项目患者的退组情况,分析其相关因素,为以后更好的开展癫痫的预防和治疗工作提供良好的依据。方法 采用SPSS 20.0对退组的影响因素进行单因素和多因素生存分析。2009 - 2018年共有4 679例惊厥性癫痫患者纳入苯巴比妥组进行治疗,其中423例患者退组,分析退组患者的资料,包括患者年龄、性别、入组时间、退组原因等。结果 河北省农村地区地区癫痫防治管理项目患者的退组率为9.0%。退组多发生在入组后一年内,主要是由于依从性差而导致的。多因素Cox回归分析显示性别、年龄与患者的退组相关。其中女性患者（HR = 1.295,95%CI:1.070～1.567）是退组的危险因素。而相对于2～14岁组,年龄在15～44岁组（HR = 0.601,95%CI:0.419～0.862）45～59岁组（HR = 0.476,95%CI:0.322～0.703）、以及≥60岁组（HR = 0.547,95%CI:0.363～0.824）是发生退组的保护因素。结论 河北省农村地区苯巴比妥治疗癫痫的退组率较高,在之后的随访管理中应加大宣传力度,提高癫痫患者的正确认识,尤其对女性以及15岁以下的患者应加强关注,以提高患者的治疗效果。