低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 共选取30例脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为健侧刺激组、患侧刺激组及对照组(每组10例),各组患者均给予常规药物治疗,患侧刺激组及健侧刺激组在此基础上分别对患侧或健侧脑皮质M1区进行rTMS治疗,持续治疗10 d.分别于治疗前、治疗后10 d及40 d时对各组患者进行疗效评定,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良巴氏指数(MBI)对患者神经功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定,同时检测各组患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT);另外每组各随机挑选3例患者检测治疗前及治疗后40 d时的磁共振波谱(MRS)数据,对各组氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)进行比较.结果 健侧刺激组及患侧刺激组NIHSS及MBI评分均较治疗前及对照组明显改善,且以健侧刺激组的改善幅度相对较显著,与患侧刺激组间差异具有统计学意义(P<0.05);各组患者MEP潜伏期及CMCT均较治疗前有一定程度改善,其中健侧刺激组CMCT在治疗后10 d及40 d时均显著优于对照组及患侧刺激组;健侧刺激组及患侧刺激组NAA/Cr比值均较对照组明显提高.结论 低频rTMS治疗能提高急性期脑梗死患者皮质兴奋性及ADL能力,缓解神经元受损程度;刺激健侧或患侧脑半球M1区均对脑梗死患者神经受损功能恢复具有促进作用,并且以刺激健侧脑半球的疗效相对较显著.     

Perthes病误漏诊原因分析

Perthes病是最常见的儿童股骨头骨骺无菌坏死病之一,好发于3~14岁儿童,病因复杂,临床表现多样,易误诊漏诊。我院和苏州大学附属儿童医院、苏州市立医院2000~2004年共收治Perthes病67例,其中9例误漏诊,误漏诊率13·4%。现就此进行回顾性分析,以寻找提高Perthes病早期诊断率的措施。1临床资料1·1一般资料本组9例,男8例,女1例;年龄4~12岁,平均6.5岁。来自农村5例,城镇4例。1·2临床表现右髋痛8例,其中伴右膝酸痛4例;左膝关节酸痛1例;跛行6例,乏力4例,发热2例,咳嗽1例。伴生长发育障碍、儿童注意缺陷障碍伴多动各1例。1·3误诊漏诊情况误诊为…     

MRI SPIO增强扫描对急性放射性肝损伤家兔的观察

随着放疗在腹部肿瘤治疗中的广泛运用及骨髓移植辐射预处理技术的开展，特别是近年来将三维适形、组织间插植内照射等放疗新技术用于肝脏肿瘤治疗，使肝脏局部受到大剂量照射，而由此引发的肝脏放射性损伤往往会影响或制约放疗的进程，甚至引起严重的临床后果。目前临床缺少有效的早期诊断方法，而磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高、多参数成像等特点，     

对Colles骨折运用Olders分类的临床统计分析

为评价Olders分类方法,4位医生分别用该方法对96例Colles骨折X线片进行分类,2周后重复一次。经过统计学处理后认为该分类在同一医生不同时间和不同医生互相之间的诊断符合率高。另外Olders方法中Ⅰ型、Ⅳ型的客观标准也很确切,故作者认为这一分类方法非常适合桡骨远端骨折的临床分类和诊断。     

信噪比在MR图像质量控制中的作用

优质的MR图像能准确地显示介剖结构和病理情况，为临床提供足够的诊断信息。优化信噪比(signal noise ratio，SNR)是获得满意MR图像的基础。而如何提高图像信噪比就成了MR图像质量控制的主要内容我们通过调试影响信噪比的五个主要扫描参数，来观察研究它们各自对信噪比的影响程度，以及对MR图像质量产生的效果。     

放射性肝损伤早期效应实验研究——Kupffer细胞数量与功能评价

肝组织内的Kupffer细胞突起丰富而长，与肝脏血窦中的内皮细胞及狄氏间隙的星状细胞和肝细胞窦面有广泛接触。Kupffer细胞内含有丰富的氧化、水解酶类，可分泌多种细胞活性因子。通过旁分泌、自分泌机制与其他肝实质细胞间有着复杂的免疫生理调节，因此Kupffer细胞在肝脏损伤的病理生理改变中起着重要作用。国内外相关文献指出，Kupffer细胞对放射线较肝细胞更为敏感，照射后早期即可出现超微结构病理改变及吞噬功能下调。     

磁共振血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的探讨磁共振血管成像在颅内动脉瘤临床诊断中的价值。方法对11例颅内动脉瘤患者的磁共振资料进行回顾性分析,并与DSA或手术结果对照。结果11例患者发现颅内动脉瘤13个,11个位于颈内动脉系统,2个位于椎-基底动脉系统,磁共振血管成像结合T2WI、T1WI检出12个。结论MRA能够对颅内动脉瘤作出较为客观、正确的诊断,为临床治疗提供较详尽、可靠的信息。     

慢性病患者和配偶二元应对理论的研究进展

正伴随人均寿命的延长以及生育率的降低,致使我国人口老龄化程度日益加深,由此导致我国居民慢性病的数量逐年递增。研究[1]显示,约80%的老人都患有2种以上的慢性病。慢性病的诊断及长期治疗不仅给患者身心健康带来了深远的影响,同时也给整个家庭带来了巨大的压力[2]。配偶作为患者     

胸腰段骨折椎管内骨折块与脊髓损伤的关系

目的：探索胸腰段椎管内骨折块对脊髓损伤的影响程度,确定脊髓受压的临界椎管狭窄率,为临床治疗的选择提供参考标准。方法：对121例不稳定性胸腰骨折进行改良Frankel分级法脊髓功能评估和CT椎管面积测量,作统计学分析。结果：56例有不同程度的脊髓功能损伤,其截瘫程度与椎管内骨块占位显著相关,相关程度以T12最高,L2最低。脊髓受压的椎管占位临界值为T1230％,T1135％,L140％,L255％。结论：胸腰段椎管内骨块占位程度与脊髓损伤有显著相关性。     

磁共振弥散加权成像评价局灶性脑缺血大鼠经颅磁刺激后的疗效

目的 评估磁共振弥散加权成像(DWI)在大鼠局灶性脑缺血经颅磁刺激(TMS)后疗效评估中的价值.方法 20只雄性大鼠制成局灶性脑缺血模型,随机分为TMS组和假刺激组行DWI扫描,使用Philips Viewforum工作站软件重建表观弥散系数图,测量病变侧与正常侧的ADC比值,即相对ADC值(rADC).结果 TMS组梗死中心的rADC值明显高于假刺激组(P＜0.01),TMS梗死边缘区的rADC值也高于假刺激组边缘区的rADC值(P＜0.05).结论 经颅磁刺激能减轻大鼠脑梗死灶的水肿.ADC值是反映脑水肿的敏感指标.