2006～2010年威海市职业病报告病例资料分析

[目的]探讨威海市近几年职业病发病特点,更好地制定防治对策与措施。[方法]对2006~2010年威海市报告的职业病病例资料进行分析。[结果]2006~2010年全市累计报告各类职业病病例160例,无死亡。报告病例中,尘肺106例(矽肺55例、电焊工尘肺24例、煤工尘肺8例、铸工尘肺13例、石棉肺2例、碳黑尘肺3例、滑石尘肺1例),慢性职业中毒27例(苯及苯系物中毒20例、铅及其化合物中毒5例、其他职业性慢性中毒1例、职业性中毒性肝病1例),急性职业中毒6例(一氧化碳中毒、氯气中毒、铅及其化合物中毒各1例,其他职业性急性中毒3例),其他职业病21例(职业性噪声聋4例,手臂震动病8例,职业性皮炎3例,减压病、中暑、职业性肿瘤、棉尘病、职业性变态反应性肺泡炎、职业性哮喘各1例);2006年9例,2007年35例,2008年31例,2009年40例,2010年45例;环翠区73例,文登市6例,乳山市47例,荣成市34例。尘肺病例中,发生于机械、船舶、建材、轻工、地质矿产行业的占78.30%。[结论]威海市职业病发病比较严重,尘肺和职业中毒是主要职业病。     

我院预约挂号问卷调查及分析

目的：改进医院预约挂号服务工作,进一步满足患者需求。方法：以2009年12月在某院门诊就诊的患者为调查对象,采用封闭式问卷调查设计,由被调查者在无记名的情况下独自完成答题。并采用Epi Data 3．0软件进行数据录入,采用SPSS13．0进行统计分析,计数资料采用卡方检验。结果：78．2％的患者愿意采取预约挂号的方式就诊,但宣传广度和深度的不足以及传统习惯的存在成为制约其发展的主要阻力;北京患者对于预约挂号的知晓率较高于外地患者;电话预约和网络预约是患者比较喜欢的预约方式．结论：广大患者对于预约挂号的推出是非常欢迎的,设置更为便捷的取消预约渠道是降低爽约的基本保障。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对缺氧缺血性脑病患儿血清NSE S-100B的影响

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清NSE、S-100B水平的影响及其作用机制。方法随机选择产科同期出生1d的健康足月新生儿20例作对照组,将40例HIE患儿随机分为常规治疗组(20例)和GM1治疗组(20例),GM1治疗组在常规治疗基础上于生后第2天加用GM1静滴,20mg/d,连续用药7d。常规治疗组进行常规治疗。3组新生儿均于生后第1天(治疗前)、第8天(治疗后)时采集血液标本,采用双抗体夹心ABC-ELISA法进行血清NSE、S-100B的检测。结果治疗前,2组HIE患儿血清中NSE、S-100B的水平高于正常新生儿(P<0.01);常规治疗组与GM1治疗组血清NSE、S-100B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组第8天血清NSE、S-100B水平均低于第1天(P<0.01)。治疗后,HIE患儿血清中NSE、S-100B水平高于正常对照组(P<0.01)。GM1治疗组血清NSE、S-100B水平下降率大于常规治疗组(P<0.01)。结论 HIE患儿脑组织中神经元和神经胶质细胞均有不同程度的损伤,动态检测血清NSE、S-100B水平,可能有助于HIE的早期诊断和判断HIE脑损伤的修复程度,GM1对神经元及神经胶质细胞均有修复作用。     

腹腔镜辅助下阴道成形600例临床分析

目的探讨应用腹腔镜辅助阴道成形术治疗先天性无阴道的方法及效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月本院收治的600例先天性无阴道病患的临床资料,所有的患者均行阴道成形术,主要在腹腔镜的帮助下进行手术。585例患者均接收前庭粘连带阴道成形术,其余15例患者接受腹膜代阴道成形术。结果所有的患者手术均顺利进行,成型好后在人工阴道程度在8～11 cm;成型阴道黏膜粉红、湿润,阴道的柔软度、弹性等均符合正常解剖结构。结论腹腔镜辅助行前庭粘连代引导成形术具有疗效显著、安全、创伤及痛苦小的优势,患者可正常进行性生活,因而属于一种理想的阴道成形术。     

脑功能损害危重患儿经颅多普勒超声监测的临床研究

目的 应用经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasonography,TCD)观察脑功能损害患儿脑血流动力学变化,探讨TCD在监测与评估脑损害患儿预后中的价值.方法 以大脑中动脉为靶血管,检测脑功能损害组20例及无脑损害组(对照组)20例患儿的脑血流动力学参数[收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期流速(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),对比两组患儿各参数间的差异.脑功能损害组患儿按Glasgow评分、预后再分组,比较不同Glasgow评分(≤6分组和7~13分组)、不同预后患儿的TCD各参数的差异.每日动态监测脑功能损害组患儿的TCD直至TCD参数正常,将TCD参数达正常时间与Glasgow评分、意识障碍持续时间进行相关分析.对比脑功能损害组不同Glasgow评分、不同预后患儿TCD达正常时间的差异.结果 (1)脑功能损害组大脑中动脉的Vs、PI、RI均较对照组高,Vd较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05).(2)脑功能损害组Glasgow评分≤6分患儿的PI(0.91±0.21)高于Glasgow评分7~13分患儿(0.83±0.14),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而Vs、Vd、RI两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).脑功能损害组不同预后患儿间的大脑中动脉血流动力学各参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05).(3)脑功能损害组患儿TCD参数达正常时间与入院当日Glasgow评分呈负相关(r=-0.653,P<0.01);TCD参数达正常时间与意识障碍持续时间呈正相关(r=0.923,P<0.01).不同Glasgow评分、不同预后患儿的TCD参数达正常时间差异均有统计学意义,Glasgow评分≤6分、预后差患儿的TCD达正常时间更长(P均<0.05).结论 脑功能损害患儿的脑血流动力学异常,脑损害程度越重者,PI越高,TCD参数恢复正常的时间越长;动态监测TCD可反映脑血流变化,对评估病情和预后有一定价值.     

盐酸小檗碱对大鼠牙周组织中白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的探讨盐酸小檗碱对大鼠实验性牙周炎模型牙周组织中白细胞介素- 1β（IL- 1β）和肿瘤坏死因子- α（TNF- α）表达的影响。方法在成功建立大鼠实验性牙周炎模型的基础上，实验动物在分别灌服盐酸小檗碱后第1、2、3、4周处死，取牙周组织标本作切片，行常规苏木精- 伊红染色，观察牙周组织病理变化状况，并采用免疫组织化学SABC法检测IL- 1β、TNF- α水平变化。结果牙周炎组牙周组织中IL- 1β、TNF- α表达明显高于正常组（P<0.05）；各时间段牙周炎治疗组牙周组织中IL- 1β、TNF- α表达明显低于牙周炎组（P<0.05），但牙周炎治疗组各时间段之间IL- 1β、TNF- α表达无显著差异。结论大鼠实验性牙周炎模型牙周组织中TNF- α、IL- 1β表达水平较正常对照组明显升高，应用盐酸小檗碱能抑制实验性牙周炎模型牙周组织中TNF- α、IL- 1β的表达。     

新生儿智护训练模式的构建对婴儿发育及Gesell发育商及家属满意度的影响研究

目的:探究新生儿智护训练模式的构建对婴儿发育、Gesell发育商及家属满意度的影响.方法:选取驻马店市中心医院2018年1月—2019年3月间产科出生的150例新生儿为研究对象,采取随机数字表法将婴儿分为观察组和对照组,对照组婴儿(75例)常规干预,观察组婴儿(75例)常规干预联合新生儿智护训练模式干预,对比两组婴儿干预前及干预3个月后身长、体重情况,采取盖泽尔发育商检测法评估两组婴儿干预前后发育商情况,格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell)评估婴儿干预前及干预3个月后发育情况、家属满意率.结果:干预前,两组婴儿身长、体重、盖泽尔发育商评分、Gesell评分相当(P>0.05),干预3个月后婴儿身长、体重、盖泽尔发育商评分、Gesell评分均改善,观察组优于对照组婴儿(P<0.05);观察组婴儿家属满意率97.33％显著高于对照组的88.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿智护训练模式的构建对婴儿发育、Gesell发育商及家属满意度具有积极影响,婴儿身长及体重发育良好,语言、智力、运动等均发育良好,家属满意率高,值得推广以及应用.     

成都市儿童医院2002～2006年住院患儿死因分析

目的:了解5年中我院住院患儿死亡主要致死疾病,为儿童医疗保健提供一定的客观依据。方法:对我院2002~2006年74例住院死亡儿童的病历资料按ICD-9(国际疾病分类)的规定进行死因分类,统计不同年龄段死亡儿童的病因。结果:74例死亡病例中新生儿占33.78%,婴幼儿占47.30%,7~15岁儿童占18.92%;不同年龄段儿童死因有所不同,新生儿以重症感染、围生期因素为主要死亡原因(76.00%),婴儿组以重症感染(重症肺炎、败血症)为主,占52.63%。1~15岁组前三位死因分别是恶性肿瘤、颅内感染、重症肺炎。结论:积极控制感染性疾病、加强围生期孕妇保健管理等,是降低住院患儿病死率的关键。     

急诊抢救重症哮喘并发呼吸衰竭的临床研究

目的：研究分析急诊抢救重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果。方法整群选取该院2013年1月—2016年1月收治的218例重症哮喘并发呼吸衰竭患者作为研究对象,均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规治疗,对另外109例观察组患者则在此基础上结合机械通气辅助治疗,并对两组的治疗效果等进行对比分析。结果经统计分析,相比于治疗前,两组患者治疗后4 h的呼吸频率(RR)、PaCO2、PaO2、心律(HR)均有明显改善(P<0.05),且相比于对照组,观察组的改善更为显著(P<0.05),在两组长期使用茶碱类药物比例、间断应用吸入β2激动剂比例及规律使用皮质类激素比例、病死率的对比方面,观察组病死率(0%)明显低于对照组(6.4%)。结论经该院研究得出,在对重症哮喘并发呼吸衰竭患者的急诊抢救方面,常规治疗联合机械通气辅助治疗的疗效较好,可以降低病死率,缓解哮喘发作,从而最大限度地抢救患者生命,应当推广使用。