浅谈宁养医疗服务

宁养医疗服务在我国是一种全新的医疗服务模式,尚属起步阶段。“宁养医疗服务计划”是由李嘉诚先生倡导、资助,并以贫困晚期癌症病人为主要服务对象,家居与门诊相结合,以止痛治疗、心理支持为主要内容的社会公益事业。2001年该计划启动以来,全国已有20家医院加盟,给贫困的晚期癌症患者送去了真诚的帮助和关怀。我院是广西目前唯一一家免费慈善服务机构,截止到2002年5月,已为312     

1990～1994年十四所医学院校自然科学基金项目综合分析

国家自然科学基金委员会成立已经9年，大大地推动了我国基础研究的发展。各大专院校、科研单位从对科学基金知之不多到充分了解，从认为高不可攀到积极参与竞争经历了几年的时间。目前，各单位都十分重视科学基金的申报工作。     

停跳或不停跳心脏手术对血清 S-100B蛋白表达的影响

【目的】研究心脏手术围术期血清S-100B蛋白表达及其与停跳或不停跳心肺转流方式和时间的关系。【方法】体外循环心脏手术患者23例,测转流前、转流10min、转流末、转流后24h的血清S-100B蛋白表达水平。【结果】①血清S-100B蛋白质量浓度在体外循环前后动态变化:转流前(M)为0.27μg/L,转流10min后升至0.57μg/L(P<0.01),转流末达峰值1.80μg/L(P<0.01),转流后24h降为0.22μg/L(P>0.05)。转流末的血清S-100B蛋白质量浓度与转流时间呈正相关(r=0.488,P<0.05)。②停跳组(n=6)转流前、转流10min、转流末、转流后24h平均血清S-100B蛋白质量浓度分别为(0.17±0.09)μg/L、(0.48±0.13)μg/L、(1.65±0.52)μg/L和(0.19±0.04)μg/L,不停跳组(n=6)分别为(0.26±0.14)μg/L、(0.71±0.41)μg/L、(1.59±0.84)μg/L和(0.23±0.11)μg/L,两组差别无统计学意义(P>0.05)。【结论】体外循环可导致血清S-100B蛋白表达增高,其表达水平与心肺转流时间呈正相关,但与停跳或不停跳转流方式无关。     

老年急症的抢救

老年急症是指老年人突然发出的疾病和意外损伤,也包括一些慢性病的骤然转剧。某些急症来势凶猛,变化迅速,在短时间内即可致命,应及早采取措施,延缓或中止病程进展,并争取早期诊断,早期治疗。下面介绍老年人的几种常见急病及抢救措施。一、晕厥这是一种突然发生的短暂的意识丧失状态,是由于一时性广泛性的脑供血不足,导致大脑代谢障碍,使大脑皮层处     

雄性大白鼠球海绵体肌和坐骨海绵体肌的运动神经元—HRP法研究

本实验用HRP注射于大白鼠的一侧球海绵体肌和坐骨海绵体肌后,在脊髓腰骶段的不同平面可观察到支配该两肌的运动神经元胞体出现标记并具有一定的局部定位关系。支配球海绵体肌的运动神经元主要位于L_5～S_1的背内侧群,而支配坐骨海绵体肌的运动神经元主要位于背外侧群和腹侧群。本文认为大白鼠腰骶段前角背内侧群和背外侧群同腹外侧群细胞一样,同属于Onuf's核的同源神经细胞。本文还观察了大白鼠腰骶段脊髓前柱细胞的配布。     

长骨多发性骨化性纤维瘤一例报告

长骨多发性骨化性纤维瘤一例报告张华俦黄建发黄公怡患者男，５７岁。因外伤摄右髋部及右小腿正侧位片偶然发现右股骨颈及右胫骨中下段骨结构异常，于１９９５年６月１４日收治入院。查体示右髋部及右小腿无红肿，无静脉怒张，触之局部皮温不高，局部有轻压痛，右髋关节及...     

硬膜下间隙阻滞9例临床报告

本文报告硬膜下间隙阻滞9例的初步体会如下。男性3例,女性6例,年龄24～78岁,腹部手术7例,下肢手术2例。硬膜外穿刺证实穿刺针已进入硬膜外腔后,以硬膜外导管测量穿刺针从皮肤至黄韧带内面的距离,然后接水柱管,将穿刺针缓慢向前推进至硬膜,再用硬膜外导管测量硬膜外腔的宽度,一般在T_9～T_(12)为3～5mm,在L_1～L_3为5～6mm。接着刺破硬膜进入硬膜下间隙,其标志是再次出现负压,硬膜的厚度在T_9～T_(12)为1mm,在L_1～L_3为0.66～0.33mm。水柱管内的水柱波动随病人呼吸明显增强,此时轻轻回吸,确     

米力农治疗顽固性心力衰竭40例临床观察

应用米力农治疗顽固性心力衰竭40例。其中心功能Ⅳ级14例,显效4例(10％),有效10例(25％),心功能Ⅲ级26例,有效26例(65％),总有效率100％。结果提示,米力农是一种有效的新型抗心力衰竭药物。     

线上教学对八年制医学生皮肤科学习的影响

目的　了解线上教学对北京大学第三医院八年制学生本科阶段皮肤科学习的影响。方法　对北京大学第三医院2020年应用线上教学及2016至2019年应用线下教学的八年制学生在皮肤科理论授课和见习之前和之后分别进行问卷调查,学习后进行笔试考试,对结果进行分析。采用SPSS 21.0软件进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果　线上教学八年制学生总数53人,问卷回收率75.5%（80/106）;线下教学八年制学生总数166人,问卷回收率99.1%（329/332）。在理论授课和见习之后,线上教学的考试成绩好于线下教学（P<0.001）;线上教学的学生对于荨麻疹诊断能力的自我评价低于线下教学（P=0.008）;线上教学的学生对于皮肤科在医院中的重要程度评价（P<0.001）和对皮肤科的兴趣（P=0.002）高于线下教学;其他如对皮炎湿疹、痤疮诊断能力的自我评价、以皮肤科为职业的意愿度及皮肤科的难易程度等差异无统计学意义。60.0%（24/40）的学生提交了开放建议,其中最多的建议是希望增加线下见习[22.5%（9/40）]。结论　皮肤科线上教学形式的理论授课和见习对于学生知识点的掌握可能优于线下教学,也更能激发学生的学习兴趣,但学生对某些皮肤科常见病的诊治信心可能略低于线下教学。线上与线下结合可能在未来皮肤科教学中能够发挥更大优势,线上教学的形式和内容也亟须在实践中进一步改进。     

住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下临床实习生满意度调查

目的　通过开展住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下临床实习生对科室和带教教师的满意度调查,探求如何进一步推进临床实习工作。方法　采用整群抽样方式,自行设计量表,量表内容包括：教学工作重视程度、实习安排合理性、教学活动开展情况、教学活动开展质量、出科考核情况、带教教师医德医风示范性、教师带教态度及教师理论知识的传授情况、教师指导医疗操作情况、教师病历修改情况等。对2018年7月至2019年6月某医院临床专业实习生开展问卷调查。采用SPSS 22.0进行两独立样本的t检验或秩和检验方法,多组数据分析采用方差分析。结果　共发放调查问卷1 230份,收回1 195份,有效回收率97.15%。该医院临床实习生总体满意度为（9.62±0.39）分。实习生对带教教师医德医风示范性的评价最高[（9.75±0.78）分],对各科室教学活动开展质量的评价最低[（9.52±1.15）分],各项评价之间差异有统计学意义（F=7.30,P<0.001）。结论　各教研室、各科室在医院推行住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下,按要求完成各项带教任务,但教学质量和内涵建设有待加强。