动脉压迫止血器应用于肝癌介入术后患者效果的Meta分析

目的 评价经股动脉穿刺肝癌介入术后应用动脉压迫止血器的效果。 方法 检索 Cochrane Library 、PubMed 、 EMbase 、中国知网和万方数据知识服务平台等数据库中关于经股动脉穿刺肝癌介入术后应用动脉压迫止血器的随机对照试验。 采用 Cochrane Handbook （ 5.0.1 ）对文献质量进行评价,并采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 9 项研究。 6 项分析结果显示,使用动脉压迫止血器较常规方法能够缩短压迫止血时间［ MD=-4.55 ,P<0.001 ］和肢体制动时间［ MD=-15.98 , P<0.001 ］;使用动脉压迫止血器能够降低局部渗血（ 8 项）［ RR=0.27 , P<0.001 ］、血肿形成（ 8 项）［ RR=0.30 , P<0.001 ］和皮肤瘀斑（ 6 项）［ RR=0.30 , P<0.001 ］发生率。 结论 肝癌介入术后患者应用动脉压迫止血器相对于常规方法在缩短压迫止血时间和肢体制动时间、降低血管并发症方面效果明显,但是对其可能出现的皮肤瘀斑仍需给予足够重视。     

莫轻视妊娠期急性脂肪肝

正病例资料孕妇张某,28岁,妊娠31周余。突然无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物、脚肿伴食欲下降,当时未予以重视,也未到医院就诊。5天后突发呕血,并出现皮肤、巩膜黄染,来我院经急诊入院,立即给予检查,化验提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素升高,肝功能异常,凝血功能异常;彩超提示肝脏呈弥漫性损伤样改变伴有非均质脂肪沉积,脾大,诊断为"妊娠期合并急性脂肪肝"。急行剖宫产术,顺剖一男活婴,术后给予抗炎、     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2011年12月关节镜辅助下手术治疗的16例患者临床资料。骨折按Schatzker分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ、Ⅳ型5例。关节镜辅助下采用橇拨和推顶的方法使胫骨平台骨折复位,骨缺损处用自体骨或同种异体骨植骨,根据骨折类型采用拉力螺钉或钢板内固定术。结果本组患者术后获9.0～24.0个月(平均18.4个月)随访。按Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定:评分为11.0～17.0分,平均为15.4分;优11例,良5例。均获骨性愈合,骨折愈合时间为14～24周,平均17周。术后6个月膝关节功能采用Rasmussen评分系统评定疗效:优5例,良9例,可2例,优良率87.5%。结论关节镜辅助下手术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、骨折复位满意、膝关节功能恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜诊治妊娠合并急性阑尾炎28例

妊娠期阑尾炎,多见于妊娠早中期,可危及母儿安危,必须采取手术治疗。妊娠期阑尾炎手术既要考虑到患者自身的疾病,又要考虑到胎儿的安全,因此探索安全有效的手术方法十分必要。传统的开腹手术治疗方式对腹腔环境干扰大．对胎儿的安全也有较大的影响。腹腔镜手术已广泛应用于临床,操作技术已成熟,其创伤轻、对机体环境干扰小的优点是应用于妊娠期急腹症手术治疗可行性的基础。     

实施标准预防对医护人员职业暴露的防护作用

目的观察实施标准预防措施对防护医护人员职业暴露的效果。方法通过对医护人员进行标准预防知识和技术培训及相关硬件建设相结合,观察对医护人员职业暴露的防护效果。结果在研究期间医护人员职业暴露率波动在8.4%～22.1%之间,锐器损伤率波动在10.20%～26.62%范围。职业暴露和锐器损伤率均为护士高于医生,所发生的锐器损伤部位主要是手,占91.38%。实施标准预防措施以来,医护人员职业暴露率和医疗锐器损伤率均呈现下降趋势。结论医疗职业暴露和锐器损伤人群主要是护士,且以损伤手为主,医院实施"标准预防"措施可有效降低医护人员职业暴露率和锐器损伤率。     

如何做好传染科病房实习医学生的带教工作

目的 探讨传染科病房实习医学生的主要特点和问题以及带教对策和方法运用.方法 分析实习医学生的特殊心理和主要特点,选择专业素质过硬的带教老师,首先要解除实习医学生的思想顾虑,转变其消极观念,然后通过认真地组织入科前思想教育和培训,强化消毒隔离观念,入科后实施轮转教学,加强"三基"训练,严格手卫生制度,根据实习大纲制定教学计划,结合实际病例开展各项教学工作.结果 实习医学生熟悉环境,掌握各项消毒隔离措施后,恐惧心理逐渐消除,个人防护能力增强,通过轮转和案例教学,能够培养实习医学生的独立思考、分析、解决问题的能力.结论 传染科病房实习医学生临床带教工作的关键是端正实习医学生的心态、严格消毒隔离制度、着重掌握职业防护知识.     

阳痿从脾胃论治三则

阳痿是指青壮年时期,阴茎痿弱不起,临房不举或举而不坚,其治疗历代医家多从补肾论治,收效甚微。但笔者通过多年临床实践认为不少阳痿病例是由饮食劳倦损伤脾胃而引起,因而主张阳痿从脾胃进行分型治疗,并取得比较满意效果,现介绍如下。     

进口医疗设备国产配件替代的尝试

我院是拥有800多张床位的“三甲”医院,放射科工作量较大,其日工作量:胃肠20个左右、摄影100多份、透视60人次,另外开展了心血管造影和介入治疗项目。我科进口设备14台,价值600多万元,X线设备12台,电生理1台,洗片机1台,电脑乳腺诊断仪1台,其中有8台是84年以前的产品,由于医院资金的限制,工作量的日益增大,不能大量     

诊断用X线机190次故障综合分析

本文根据1979～1987年3月维修记录所记载的190次不同X线机的各种故障,对其故障的分类,原因以及安装后两年内的月故障发生率和无故障工作时间进行了分析,从而明确了日常维修的重点,以及对操作人员强化训练的必要性。概况:我科现有X线机13台。其中:国产机5台,日本岛津7台,匈亚利布达佩斯1台。各种机器的基本情况见表一,我们给每台机器建立了技术资料档案,维修记录,制