医务人员身体健康状况及影响因素研究现状

医务人员的身心健康是医院生存和发展的基本保证，当前医务人员工作压力大，精神紧张，自我保健意识不足，导致医务人员患病率增加，健康状况不容乐观。为全面了解医务人员的身体健康状况以及相关影响因素，检索相关文献，对医务人员疾病谱分析发现，高血脂症、脂肪肝、高血压、颈椎病是医务人员最常见的疾病；并按性别、年龄、职业3个人口学特征对医务人员的身体健康进行分析发现，医务人员所患疾病病种有性别及职业上的差异，而且随着年龄的增加，疾病检出率显著增加；然后从运动、生活习惯、工作因素、睡眠因素等方面描述各因素对医务人员健康的影响，认为少运动、饮食不规律、吸烟、失眠、工作繁重、压力大等都是容易引起医务人员身体健康水平下降的因素。笔者呼吁卫生管理部门对此问题应该给予更多关注，从而为早期发现医务人员自身疾病并对疾病进行早期干预提供保障。     

静脉输液组间冲管液量数学模型及体外实验研究

目的:探讨静脉输液组间冲管液量的数学模型及主要影响因素。方法:推演冲管液量的数学模型并以体外实验进行验证,分别将1mL、3mL、5mL的B液注入输液管墨菲氏小壶内,然后以A液滴注冲洗,用分光光度计测定滴出液体的吸光度,当吸光度值趋于0时收集滴出的液体量,即为实际冲管液量,并与数学模型计算所得值进行比较。结果:墨菲氏小壶内B液量分别为3mL、5mL时,实际冲管液量与计算结果比较其差异均无统计学意义(P0.05)。结论:静脉输液组间冲管液量数学模型经体外实验验证,能够指导临床工作;冲管液量主要与墨菲氏小壶内的原药液体积有关,其体积越小,所需冲管液量越少。     

股骨近端锁定钢板治疗不稳定股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法对27例不稳定型股骨转子间骨折患者采用股骨近端锁定钢板内固定。结果 27例均获随访,时间4~18个月。1例出现髋内翻畸形。26例均获骨性愈合,愈合时间4~7个月。末次随访时髋关节功能按Harris评分标准评定:优14例,良9例,可3例,差1例。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗不稳定股骨转子间骨折具有创伤小、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点,适用于不稳定型股骨转子间骨折,特别是伴有骨质疏松症患者。     

后路克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

正2008年1月~2014年12月,我科采用后路克氏针内固定治疗34例肱骨髁上骨折患儿,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男21例,女13例,年龄6~12岁。均为闭合肱骨髁上骨折。伸直型23例,屈曲型11例。受伤至手术时间6~13 d。1.2治疗方法臂丛麻醉或静脉复合麻醉下手术。肘后侧切口,自鹰咀尖端远侧3~4 cm,于上臂中线向近侧延伸至鹰咀上8~10 cm,显露并整复骨折。由内、外上髁各钻入1枚克氏针,将骨折交叉固定。关闭切口并放置负压引流。     

健康教育路径在慢性肝炎干扰素疗法患者中的应用效果

目的探讨采用健康教育路径对使用干扰素治疗的慢性肝炎患者实施健康教育的效果。方法便利抽样法选择2010年12月在天津市传染病医院住院采用干扰素治疗的慢性肝炎患者共152例为研究对象,按照入院时间将其分为对照组(n=78)和观察组(n=74)。对照组患者由责任护士依据自己掌握的知识进行健康教育,观察组患者由责任护士运用健康教育路径实施健康教育。比较出院时两组患者的干扰素治疗知识掌握情况、患者的满意度及用药依从性等。结果观察组患者对干扰素治疗相关知识的知晓率、对护理服务的满意度以及用药依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采用健康教育路径,可保障健康教育的质量,提高患者的满意度及对治疗的依从性。     

左股骨下段软骨黏液样纤维瘤误诊为软骨肉瘤1例

1 病例资料 患者,女,77岁,因"发现左大腿下段包块3年余"于2010年4月16日入院.患者于16年前因左大腿一包块于我院行手术切除,术后恢复良好.近3年来左大腿再次出现包块,持续性疼痛,包块生长迅速.查体:左大腿中下段前内侧触及一约6cm×16 cm×18cm包块,局部皮肤青紫,边界不清,质地较硬,按压感疼痛.左膝关节屈伸活动未见异常,患肢末梢血运正常.     

医院感染率新旧指标对比分析

目的:对比"医院感染发病率"和"患者日医院感染发病率"两指标的不同和监测意义。方法:应用《医院感染调查表》对2005年1月至2007年12月期间住院患者进行全院以及各病房医院感染率的调查并以"医院感染发病率"和"患者日医院感染发病率"进行相关性分析。结果:住院患者年度医院感染率比较显示两指标排序一致,无差异;而以各病房为监测单位显示,两种指标无一致性,排序有明显差别(Z=1.988,P=0.047)。结论:"患者日医院感染发病率"依据于患者住院时间,对不同病种患者的医院感染情况更具有可比性,更适用于各医院间和各病房间的评估比较,而"医院感染发病率"适用于同一单位内在时间跨度上的比较。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2011年12月关节镜辅助下手术治疗的16例患者临床资料。骨折按Schatzker分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ、Ⅳ型5例。关节镜辅助下采用橇拨和推顶的方法使胫骨平台骨折复位,骨缺损处用自体骨或同种异体骨植骨,根据骨折类型采用拉力螺钉或钢板内固定术。结果本组患者术后获9．0～24．0个月（平均18．4个月）随访。按Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定：评分为11．O～17．0分,平均为15．4分;优11例,良5例。均获骨性愈合,骨折愈合时间为14～24周,平均17周。术后6个月膝关节功能采用Rasmussen评分系统评定疗效：优5例,良9例,可2例,优良率87．5％。结论关节镜辅助下手术治疗SchatzkerI～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、骨折复位满意、膝关节功能恢复快、并发症少等优点。     

微波加热溶解20%甘露醇注射液结晶的实验研究

目的采用微波加热方式溶解20％甘露醇注射液内的结晶,观察不同火力档位下其结晶溶解情况,以期找到溶解规律。方法将重新产生结晶的软塑袋包装的甘露醇注射液放人微波炉内进行加热,设解冻、中低火、中火、中高火、高火四档,设时间点t=15s、30S、45S……420S,加热到每个时间点立即以称量法计算20％甘露醇溶液中残余结晶量;另在时间点t=120s、180s、240s……420S时,以煤油温度计测量袋内溶液温度;每火力档位下的每个时间点重复实验3次,计算平均值并绘制图表。结果以不同的火力档位加热溶解甘露醇结晶,在即将爆袋前均未能将甘露醇结晶完全溶解掉,结晶残余量为0．86～3．56g;在加热到最高时间点时（即将爆袋前）溶液温度均达到了90℃以上。结论20％甘露醇注射液内的结晶不宜采用微波加热方法溶解,加热后的袋装甘露醇溶液温度高不能用手直接取出,且极有可能发生爆袋,会对人员造成烫伤,既有危险又浪费人力和精力。