结肠直肠癌中VEGF-C与Cox-2的共表达及与淋巴结转移的关系

目的:大量实验证据显示,血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和环氧化酶-2(Cox-2)过表达可促进血管和淋巴管生成,二者在肿瘤细胞的生长和转移中起关键作用。该研究旨在评估人结肠直肠癌中VEGF-C和Cox-2的共表达与淋巴结转移和预后的关系。方法:对150例接受根治性外科治疗的结肠直肠腺癌患者原发性肿瘤及转移的淋巴结组织标本进行免疫组织化学检查(VEGF-C、Cox-2和CD34)。分析临床病理学与患者存活时间的相关性。结果:原发性肿瘤VEGF-C和Cox-2的阳性率分别为68%和72.7%,转移的淋巴结中分别为93.3%和80%。VEGF-C和Cox-2的表达评分有显著…     

放大内镜联合窄带成像系统检查:诊断壶腹部肿瘤的新方法

背景:一种新开发的窄带成像(NBI)系统,使用改良滤光器可以对胃与结肠病变黏膜的微血管和表面结构清晰成像。该研究调查了放大内镜联合NBI(M E NBI)检查对壶腹部良恶性肿瘤的诊断和鉴别能力。方法:14例常规内镜检查发现壶腹部有显著肿大或突出物的患者被纳入研究。通过钳夹、内镜乳头切除和(或)外科手术获取样本进行组织病理学检查。研究M E NBI影像和组织病理学结果的关系。M E NBI结果分级:Ⅰ级,椭圆状绒毛;Ⅱ级,松果或树叶状绒毛;Ⅲ级,不规则或无结构绒毛。此外,由M E NBI发现的壶腹部病变中扭曲、扩张和网状的血管被定义为异…     

肛周放线菌病患者的诊断与治疗：6例患者回顾

引言：隐窝腺体起源的原发性肛周放线菌病主要是由于衣氏放线菌感染所致，它是一种特异、罕见的导致肛门化脓性感染的致病菌，采用特殊疗法可治愈，故此病需正确诊断。方法：回顾性分析1983-2000年间6例隐窝腺体起源的放线菌病的肛周脓肿病患。治疗采用常规肛门脓毒症外科治疗及术后口服抗生素治疗直至外科伤口痊愈。结果：除1例外均为男性（中位年龄53岁）。除1例外其余脓肿均无疼痛。肉眼观脓液中均无“硫磺颗粒”，1例可见“水样脓液”。外科切除物中组织病理学检查或脓液无氧培养确诊。1例HIV阳性患，分离出一种罕见的麦氏放线菌。2例复发患未观察到放线菌感染证据。     

物理学第二课堂教学之我见

就物理学第二课堂教学中，如何有效地加强学生实践能力、提高综合素质、培养创新能力，提出了一些看法。     

一次性眼压计与Goldmann压平式眼压计的临床应用比较

目的:在临床常规应用尤其是在急诊眼科护理中,压平式眼压计常会成为引起眼部交叉感染的媒介。本研究旨在评价在急诊眼科应用3种单次使用设备(Tonoshield,Tonosafe,Tonojet)替代标准的Goldm ann棱镜的准确度与可靠度。方法:本前瞻性研究纳入因眼部损伤在曼彻斯特皇家眼科医院接受为期4月治疗,并接受眼压测定的患者。排除标准为:年龄<18岁,存在可能会影响眼压测量的角膜问题及拒绝参与本研究者。在获得患者的知情同意后,由1位富有经验的护士对患者进行检查,共测眼压3次。在本研究第1阶段,评价了标准Goldm ann棱镜与Tonoshield、Tonosafe棱…     

社区青光眼检查中验光师接受的培训是否具有长远效果

目的:调查本干预研究中,纳入整个地区的验光师是否能提高社区青光眼的检查效果。方法:邀请Ealing、H am m ersm ith及H ounslow地区的验光师参加本干预研究所开设的培训班。确定被验光师怀疑为青光眼而初级转诊至Ealing医院眼科门诊(EH EC)接受为期12月检查的人数。计算转诊者中的阳性预测值(PPV),并与最初研究中的病史进行比较。结果:共376例疑为青光眼的新转诊者在EH EC接受持续12月的资料收集,进行青光眼评估。这与之前干预研究中对应的12月相比,转诊人数增加了58%(238例vs376例)。PPV保持在0.45(95%CI0.41～0.51)。结论:青光眼…     

白内障术前应用麻醉胶、散瞳滴剂、抗生素及抗炎药的混合制剂

本文介绍了一种可应用于白内障手术术前的局部麻醉胶、散瞳滴剂、抗生素及抗炎药的混合制剂。采用这种混合制剂旨在获得满意的散瞳效果及一定的前房抗生素浓度,从而提高手术效率。采用“多合一”混合制剂,可大大提高手术护理人员的工作效率和效果。白内障术前应用麻醉胶、散瞳滴剂、抗生素及抗炎药的混合制剂@Bohigian G.M.$2821 N.Ballas Road,St.Louis,MO 63131,United States Dr. @廖新华     

高渗盐水对肺囊性纤维化患者黏膜清除率和肺功能的影响

背景：肺囊性纤维化患气道表面液体容量的异常稳态被认为是导致黏膜清除率和气道防御力下降的原因。高渗盐水通过其高渗透性可增加气道表面的液体容量、恢复黏膜清除率并改善肺功能。方法：共24例肺囊性纤维化患随机接受用或不用阿米洛利预处理的高渗盐水（7％的氯化钠5ml）吸入治疗，4次／d。在基线期和14d的治疗期内，观察黏膜清除率和肺功能。结果：长期吸入未用阿米洛利预处理的高渗盐水（即安慰剂预处理），1h黏膜清除率持续增加（≥8h），与阿米洛利预处理组比较（14．0％±2．0％vs7．0％±1．5％；P=0．02）。增加超过基线期的24h黏膜清除率。而且在基线期和治疗期间，吸入安慰剂处理的高渗盐水1s用力呼气量（FEV1）增加（均差6．62％；95％CI1．6～11．7；P=0．02），而吸入阿米洛利处理的高渗盐水的FEV1未增加（均差2．9％；95％CI-2．2～8．0；P=0．23）。高渗盐水和安慰剂治疗组的用力肺活量（FVC）、25％～75％FVC的用力呼气流量（FEF25-75）和呼吸道症状显改善，而作为肺总容景组成部分的残气量（RV：TLC）在两组均束改变。比较两组肺功能的变化无显性差异。     

β-阻断剂对肝硬化患者胃食管静脉曲张的预防作用

背景:非选择性β-阻断剂可降低门静脉压力及预防静脉曲张出血,但目前其预防静脉曲张的效能尚不清楚。方法:随机选取213例肝硬化门静脉高压患者犤最小肝静脉压力梯度(H VPG)为6m m H g犦,接受非选择性β-阻断剂噻吗洛尔(108例)或安慰剂(105例)治疗。主要终点指标是胃食管静脉曲张发生和静脉曲张出血。每年行内镜检查和H VPG测量。结果:在中值为54.9个月的随访期内,噻吗洛尔组和安慰剂组的主要终点指标发生率无显著差异(39%vs40%;P=0.89),腹水、肝性脑病、肝移植和死亡发生率无显著差异。噻吗洛尔组严重不良事件的发生率较安慰剂组更常见(…     

“微课程”在医学物理教学中的应用

＂微课程＂作为一种网络时代的产物,已日益引起国内外教育学者的广泛关注。随着教育与信息技术融合的不断深入,这种新兴的信息化教学模式在未来的教学中占据重要地位。医学物理学是高等医学院校的专业必修课,是一门培养医学生抽象、逻辑思维能力和专业科学素质的重要基础课程。该文针对医学物理学的学科特点,结合＂微课程＂教学模式,探讨改进医学物理课程现有教学模式的方法,以提高医学物理教学质量,满足新世纪培养人才需要。