Barrett食管:肉眼检查与组织学诊断的差异

背景与目的:目前,Barrett食管的诊断需要内镜检查与组织学检查确定的特异性肠上皮化生。本研究前瞻性分析了由内镜及组织学确定的Barrett食管的患病率,以及接受内镜治疗患者存在Barrett食管的危险因素。患者与方法:纳入474例未经选择的病例(58%男性,平均52岁)。分别自鳞-柱状上皮结合部上、下与胃窦、胃体各取两份活组织标本。在4个象限每隔1～2cm取活组织检查,以确保能选取到可疑的Barrett食管。结果:内镜下疑似的Barrett食管有109例(23%),其中仅46例(42%)经组织学确诊。内镜诊断Barrett食管的灵敏度与特异度分别为62%与84%。多变量logi…     

具有高并发症率和死亡率的难辨梭状芽胞菌相关性腹泻:多个卫生机构的暴发性流行

背景:2003年3月,加拿大魁北克地区的一些医院观察到难辨梭状芽胞菌相关性腹泻的发病率显著增高。方法:2004年一项前瞻性研究对魁北克省12家医院内难辨梭状芽胞菌相关性腹泻的发病率和并发症率进行观察,通过病例对照研究分析该病的危险因素。采用脉冲场凝胶电泳对分离的难辨梭状芽胞菌进行分型,分析二元毒素基因和毒素A、B抑制基因tcdC的部分缺失。对分离菌株的亚组进行抗菌药物敏感性试验。结果:共确认了1703例患者发生1719次院内难辨梭状芽胞菌相关性腹泻,发生率为22.5‰。30d归因死亡率为6.9%。病例组患者较匹配的对照组患者更易接受氟…     

早期炎症性肠病IBD5基因的OCTN1/2变异与疾病易感性和生长指数的关系

背景与目的:在早期炎症性肠病(IBD)中,定位于IBD5基因位点上的OCTN1(SLC22A41672C→T)以及OCTN2(SLC22A5207G→C)突变与成人克罗恩病(CD)易感性相关,而在儿童中的作用尚不明确。方法:选取299例苏格兰患儿:CD200例,溃疡性结肠炎(U C)74例,不确定性肠炎(IC)25例;502例家长(以检测遗传不稳定性);以及250例对照者。分别检测其OCTN1/2变异以及IBD5基因的单核苷酸多态性(SNP)(IGR2096a_1,IGR2198a_1和IG R2230a_1)。结果:所有SNP表现为高度连锁不平衡(D'>0.94)。TDT分析显示,OCTN1变异与IBD(P=0.01)以及CD(P=0.04)相…     

克罗恩病诊断的表现型对预测复发率的作用

背景:克罗恩病(CD)的诊断表现型与随后的疾病活性的相关性研究对于患者咨询和保健护理计划十分重要。目的:统计分析CD疾病的诊断表现型、复发率及相互关系。方法:按照维也纳划分法对欧洲人群中的CD患者队列进行前瞻性分析。通过10年随访,统计分析该病的外科和非外科治疗的复发率,并用多变量分析方法划分疾病复发中的危险因子。结果:依据CD的表现型共诊断358例患者,其中262例(73.2%)为诊断10年后初次复发,113例(31.6%)为外科治疗后初次复发。研究表明,诊断时有上消化道疾病的患者复发风险较高(H R1.54,95%CI1.13～2.10),而年龄≥40岁则…     

日本结肠憩室病发展调查分析

目的：结肠憩室病在西方和亚洲国家（包括日本）具有完全不同的特征。日本从1970年开始结肠憩室病逐渐增多，其特点是憩室数量较多、右侧多发、起病早、男性好发、并发症少。该研究通过对同一人群憩室病变化情况进行长达10年以上的观察，来获取当代日本结肠憩室病高发的确切原因。方法：选取1982—2000年间有10年以上多次钡剂灌肠史的患82例（男性56例，占68％；女性26例，占32％）。憩室依结肠定位分为右侧、左侧和双侧憩室；依数目分为单个、散在（2～9个）和多发憩室（≥10个）。结果：早期，憩室最常出现于右侧（55例；67％），其次为双侧（20例；24％）和左侧（7例；9％）；10年后，右侧憩室减少至39例（48％），双侧增加至38例（46％），左侧改变不大仍为5例（6％）。而右侧憩室的数量则从253个增加到604个（239％），双侧憩室从380个增至929个（244％），左侧憩室从最初仅仅9个增至48个（533％）。数据显示，右侧和双侧憩室呈显增加，且右侧有向左侧蔓延的趋势。结论：在当代日本，尽管最初右侧憩室占多数，但很快出现憩室自右侧向双侧的快速扩散，双侧憩室数量显增加，相反左侧变化并不明显。     

会阴下降综合征：是否与经腹子宫切除术及排便习惯相关

目的：该项回顾性研究旨在评估经腹子宫切除术对会阴下降综合征的效应。方法：回顾性分析89例会阴下降综合征女性患及10例排便习惯正常的健康女性，全部进行临床评估、肛门直肠电子测压及排便造影，其中32例患（第1组）因良性疾病而行经腹子宫切除术，57例患（第2组）未行此手术。结果：第1组患大便失禁较为突出（P〈0．05），而第2组患大便困难则较为常见（P〈0．05）。第1组患中，大便失禁肛管静息压较高（P〈0．01），而直肠肛门脱垂则是排便造影的重要表现。结论：临床评估和检测资料提示，会阴下降综合征与大便失禁、经腹子宫切除术之间可能存在一定的联系。     

黄斑区玻璃膜疣与脉络膜新生血管膜形成后视网膜下纤维增生对阅读能力的影响

目的:分别评价黄斑区玻璃膜疣与脉络膜新生血管膜(CNV)形成后视网膜下纤维增生对阅读能力及对比敏感度的不同影响。方法:纳入136例患者犤玻璃膜疣(D)60例,纤维增生(F)76例犦,按黄斑病变类型与最佳矫正后视力将患者分为D1组与F1组(LogM AR0.2～0.4)、D2组与F2组(LogM AR>0.4～0.     

正常眼压性青光眼及高眼压患者中央区与中央旁区角膜厚度

目的:青光眼亚组患者的中央区角膜厚度的不同及其对Goldm ann压平眼压测量的影响,已有诸多临床研究。本研究探讨了正常眼压性青光眼(NTG)患者与高眼压(OH T)患者角膜中央区厚度及中央旁区各象限厚度的相似性与差异性。方法:用Orbscan-Ⅱ裂隙扫描角膜地形图对角膜中央区与中央旁     

医学院校英语物理学理论课教学的实践与体会

在英语语言文献主体代表先进科学、技术发展水平的今天,用英语进行非英语课程的讲授在提高本科学生质量的重要地位,不仅体现在可直接提高学生的英语实用水平等表面功效上,更重要的是可以让学生有能力直接阅读先进的科技文献,跟踪自己感兴趣的处于发展前沿的科学技术领域,将学与     

南五味子醇浸膏提取工艺研究

<正>南五味子为木兰科植物华中五味子的干燥成熟果实。随着研究深入,其众多的药理作用也被开发出来了,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心之功效,用于久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自