计算机虚拟技术联合骨盆复位架治疗骨盆C型骨折的疗效

目的: 探讨计算机虚拟技术联合骨盆复位架闭合复位经皮螺钉固定治疗复杂骨盆骨折的近期临床疗效。方法: 回顾性分析2018年4月至2020年4月采用骨盆复位架经皮微创治疗的30例Tile C型骨盆骨折患者,男21例,女9例,年龄19~57(39.40±9.85)岁。将患者的骨盆CT DICOM数据导入Mimics软件重建骨折虚拟模型,在骨折模型上进行虚拟复位及置钉,然后进行模拟透视记录理想的透视方位和角度以指导术中正确透视。记录手术时间、透视次数和术中出血量。患者骨折复位质量采用Matta影像评分标准评价,术后功能采用Majeed功能评分标准评价。结果: 30例患者均实现了闭合复位经皮螺钉固定,根据Matta评分标准骨折复位优良率为93.3%(28/30);共置入通道螺钉67枚,置钉优良率98.5%(66/67)。手术时间(173.54±79.31) min,术中透视次数(90.81±41.11)次,术中出血量(81.21±43.97) ml。所有切口Ⅰ期愈合,无断钉、无骨折再移位。所有患者随访满12个月,末次随访时Majeed功能评分73~94(85.66±5.33)分。结论: 计算机虚拟技术联合骨盆复位架可快速、准确和安全地复位和固定不稳定骨盆骨折,计算机虚拟技术有助于外科医生对骨盆骨折的认识和理解,骨盆复位架可提高外科医生闭合处理复杂不稳定骨盆损伤的能力。     

自设计股骨动力型加压带锁髓内钉的抗旋转能力分析

目的 设计一种新型股骨动力加压带锁髓内钉。方法 设计不同尾翼形状及规格的动力加压型股骨带锁髓内钉模型，模拟骨折手术，将之与意大利产Orthofix股骨带锁髓内钉进行抗旋转力学实验比较。结果 (1)外带锁静力型髓内钉固定的抗旋转能力明显好于内带锁型髓内钉；(2)不同尾翼宽度内带锁髓内钉之间的抗旋转能力有显著差异；(3)不同尾翼形状内带锁髓内钉之间的抗旋转能力无显著差异。结论 新型的动力加压带锁髓内钉有一定的优点：纵向动力加压作用；一定的横向抗旋转作用；断钉可能性小；一定的抗退钉作用；一次手术完成功力加压，操作更加方便。     

骨盆骨折耻骨联合分离多功能外固定架固定1例报告

病例 女，68岁，因车祸致骨盆碾挫伤，右髋骨向外移位，耻骨联合分离明显，会阴部出血较多，失血性休克形成，给予补液、输血、止血等对症支持处理，改善全身情况后转入我院。入院查骨盆平片示：双侧耻骨下支及耻骨梳骨折，耻骨联合分离9cm，即在硬膜外麻醉下行耻骨联合分离多功能外固定架固定术。手术在双侧髂前上棘后约1．5cm处起，各间隔3cm作一小切口，在髂棘上钻孔，将3根固定针旋入髂骨内外板之间约3cm，套上固定连杆及中间拉力连杆。     

动力性交锁髓内钉的生物力学研究

背景：骨延迟愈合、交锁钉断钉是静力型带锁髓内钉的常见并发症，而抗旋转、防短缩功能差仍是动力髓内钉目前尚未完全解决的问题。目的：对静力性交锁髓内钉的结构进行改良，探讨其动力交锁的性能与力学原理。设计：随机对照实验研究。地点和对象：实验在成都军区总医院临床实验室完成。研究对象为志愿捐献的股骨干标本。干预：将标本制成为横断骨折和粉碎骨折交锁钉固定模型，将外带锁髓内钉远端的圆形锁孔改为长形锁孔，近端改为翼状，对骨折模型进行固定并做轴向压缩载荷实验和扭力实验。并根据尾翼的形状和宽度进行对比性研究。主要观察指标：横断骨折和粉碎骨折模型折端的压力、锁钉承受的剪力和尾翼的最大扭矩。结果：动力性固定组骨折断端加压力为(3593．4&;#177;142．0)～(5712．3&;#177;149．3)N，静力性固定组为(2671．9&;#177;23．9)～(2995．2&;#177;28．1)N(P&;lt;0．01)；动力性固定消除了髓钉与锁钉问的剪力，有效防止了断钉．并消除了骨折端的应力遮挡；齿状尾翼的防旋转能力可达11．3N&;#183;m。结论：改良髓内钉起到了动力固定的加压效果和静力固定的轴向稳定性作用。     

体外冲击波治疗跟痛症

目的:探讨体外冲击波对顽固性跟痛症的治疗作用及安全性。方法:采用冲击波骨科治疗机门诊治疗60例跟痛症患者,冲击电压为7.0~10.0kV,冲击能量0.056~0.250mJ/mm2,冲击1000次,焦点压力10.2~37.2MPa。根据患者情况治疗3~4次,每次间隔5~7d。结果:治疗后58例得到3月随访,有效率70%。冲击波治疗后未观察到明显并发症。结论:冲击波治疗跟痛症简单方便、安全有效,疗效持续时间长。     

胸腰段脊髓结核球1例

我科最近收治胸腰段脊髓结核球病人 1例 ,现报告如下。　　病例　患者女性 ,30岁 ,因腰背部及左下肢疼痛伴跛行 2月余 ,加重 15天入院。自诉入院前 2月无明显诱因出现腰背部、左小腿隐痛 ,呈持续性 ,伴麻木感。自行口服“消炎”药物症状无明显改善 ,近半月以来自觉症状较前有加重趋势 ,左下肢活动明显受限 ,行走困难 ,呈跛行。门诊行MRI检查 ,提示 :“胸 12水平椎管内髓内占位 ,考虑胶质瘤可能性大” ,以“椎管内占位”收入院。患者自发病以来 ,大小便排出困难 ,否认畏寒、潮热盗汗、咳嗽等不适。平素体质一般 ,无“肝炎、结核”等传染病…     

青年战士腕舟状骨骨折17例诊治分析

目的 探讨青年战士腕舟状骨骨折的病因、诊治及预防.方法分析17例青年战士腕舟状骨骨折受伤原因、诊治过程.结果随访6～24个月,均获得骨性愈合,腕部疼痛减轻或消失.结论Herbert螺钉内固定加植骨治疗腕舟状骨骨折疗效确切,采取个体化合理军训预防腕部外伤,普及训练伤防治知识,提高基层医务人员诊疗水平等是防治战士舟状骨骨折...     

脱钙骨／聚乳酸重组人工骨的研制及动物安全性评价

目的研制性能优良的人工骨材料，评价其相关物理性能及动物安全性。方法将脱钙骨、聚乳酸、氯化钠按比例复合，利用模压增强法制备重组人工骨（BPCB）材料，检测其孔隙率、孔径、生物力学强度等性能参数，并对材料进行动物安全性评价。结果研制的BPCB。材料孔隙率为55.20％、孔径为227.33μm、压缩强度为5.52MPa、弯曲强度为19.61MPa；全身急性毒性实验显示动物在注射浸提液后，没有任何不健康行为；热原实验结果显示在每种材料初试的新西兰白兔中，体温升高均在0.2℃以下，并且体温升高总度数在1.0℃以下，符合热原实验的评价标准；溶血实验结果显示溶血率为0.335％，不大于5％，符合医用材料的溶血实验要求。结论BPCB材料的孔隙率、孔径、生物力学强度等性能均符合骨替代材料的要求，并且具备基本的动物安全性。     

血栓通预防下肢骨折合并下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨早期溶栓、抗凝预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法对60例下肢骨折患者进行早期血栓通溶栓，预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床资料进行回顾性分析。结果术后下肢深静脉血栓发生率预防组较对照组明显降低。结论对于DVT应进行早期溶栓、抗凝预防，疗效显著、安全。     

液氮注射制作兔股骨头缺血性坏死模型实验研究

目的：为股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）的治疗研究建立动物模型。方法：用20只成年新西兰大白兔建立动物模型,将液氮注射针头插入股骨头中,进行局部注射冷冻,分别在术后3d、1w、2w、4w、6w进行股骨头标本的大体解剖学观察、X线观察和组织切片光镜观察。结果：在术后3d时,股骨头出现坏死;4w时出现修复反应,X线可见囊性变;6w时软骨下骨硬化,出现新月征。结论：液氮局部注射冷冻可制备用于股骨头坏死治疗的动物模型。