犬肝射频消融后移行区PET/CT表现与血管内皮细胞生长因子表达的相关性

目的 探讨犬肝射频消融(RFA)后移行区PET/CT表现与血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的相关性.方法 选成年健康杂种犬15只,随机数字表法分为5组(即刻组、1周组、2周组、4周组和8周组),每组3只.对每只犬肝脏行2次RFA治疗,消融后的实验犬于所在组对应的时间点行PET/CT检查,完成检查后静脉注射氯化钾溶液处死,剖腹取肝脏标本行病理检查.取移行区组织用酶联免疫吸附法观察VEGF的表达特征,并将PET/CT表现与VEGF浓度进行对比分析.结果 移行区肝组织VEGF的动态改变与SUV值呈显著正相关(r=0.933,P＜ 0.001).RFA术后超急性期(即刻组)PET/CT未出现代谢变化,表现为等代谢,VEGF浓度与SUV值均接近正常肝组织.此后炎性细胞的浸润和肉芽组织的形成使组织代谢增高,PET表现高代谢,VEGF浓度与SUV值逐渐增高(1～2周);随着肉芽组织逐渐成熟,代谢程度也随之减低,VEGF浓度与SUV值逐渐降低(2～8周);肉芽组织被纤维组织代替后(8周组)代谢接近正常肝组织,VEGF浓度与SUV值也恢复到接近正常肝组织水平.结论 犬肝RFA术后移行区PET/CT表现与VEGF动态表达具有相关性.     

腕关节骨折术后高龄患者出现迟发性肺栓塞一例

一、概述 相对于下肢深静脉血栓形成,骨科创伤后上肢深静脉血栓形成相当少见,并且发展至肺栓塞患者在临床上的报道更是少见。本文报道1例高龄患者于腕关节骨折术后迟发肺栓塞的罕见病例。通过此例病例讨论总结深静脉血栓发生的高危因素,结论为简单骨折的高龄患者经手术治疗后,临床建议行短期抗凝治疗,预防深静脉血栓形成。     

糖尿病对不停跳冠脉搭桥术围手术期的影响

目的探讨糖尿病对不停跳冠脉搭桥术（OPCAB）的影响。方法 2007年1月～2009年12月行不停跳冠脉搭桥术119例,其中2型糖尿病患者（DM组）38例,非糖尿病患者（NDM组）81例。单变量统计分析两组的术前危险因素和术后并发症。结果两组患者术后ICU停留时间[DM组（1.9±0.9）天;NDM组（1.8±0.9）天;P=0.391]、切口并发症（DM组：15.8%;NDM组：11.1%;P=0.556）、输血量[DM组（5.6±3.6）U;NDM组（4.9±3.7）U;P=0.398]等方面差异无显著性意义。两组患者术后严重并发症：死亡率（DM组：5.3%;NDM组：1.2%;P=0.239）、低心排（DM组：2.6%;NDM组：2.5%;P=1.000）、心率失常（DM组：15.8%;NDM组：12.3%;P=0.608）等差异无显著性意义。结论糖尿病患者经科学的控制病情后,OPCAB可以同非糖尿病患者一样安全的施行。     

鼻中隔偏曲合并歪鼻整形治疗体会

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型,常会引起鼻功能障碍[1].歪鼻常由外伤引起,也可为先天性原因所致,常伴有鼻中隔偏曲,需行手术矫正[2].鼻中隔偏曲合并歪鼻整形手术治疗方法一般分为鼻内径路术式和鼻外径路术式,为了进一步了解和分析两种术式的临床效果,我院对153例鼻中隔偏曲合并歪鼻的患者进行对比分析,取得了较好的效果,总结如下.     

31例巨大纵隔肿瘤的围术期护理

探讨巨大纵隔肿瘤切除术后围术期护理的方法。31例均完成手术切除,除纵隔肿瘤切除外,包括心包部分切除6例,上腔静脉人工血管置换5例,左无名静脉人工血管置换1例,上腔静脉及双侧无名静脉“Y”型血管置换2例,肺楔形或肺叶切除12例,全肺切除5例。本组患者1例死于心力衰竭,1例患者死于低血容量休克,余患者均治愈出院。31例患者经过合理的围术期护理,死亡率6％,预防和减低了术后并发症。     

C反应蛋白与颅脑损伤患者病情变化及预后的关系

目的探讨C反应蛋白（CRP）与急性颅脑损伤病情变化及预后的关系。方法选择急性颅脑损伤患者32例,按GCS评分分为轻中重三组病例,分别于伤后1d、3d、7d及14d测定其血液中CRP的含量。以GOS作为患者预后的评分指标。对CRP与GCS及GOS分别进行统计学相关性分析。结果急性颅脑损伤患者伤后早期CRP值与病情及预后间存在显著的相关性。结论血液CRP指标可以作为临床监测急性颅脑损伤病情及预后的相对可靠的生化指标。     

2011年西宁市蔬菜农药残留状况分析

目的以2011年西宁市102个蔬菜样品为研究对象,分析蔬菜农药残留超标情况。方法采用气相色谱和气质联用法测定其中14种有机磷、有机氯、拟除虫菊酯类农药残留。结果 102份样品中有机磷、有机氯及拟除虫菊酯类农药的检出率分别为6.9%、30.3%、0.9%超标率分别为2.9%、13.7%、0.9%。结论蔬菜农药总体情况良好,但在蔬菜农药使用方面还存在许多问题,质量监督部门应加强重视。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭疗效观察

有全球研究研究发现,患者在确诊心力衰竭后2年内的病死率达30％[1].三腔起搏及主动脉内球囊反搏费用高,需要有经验的医生,在急诊广泛开展应用还需要一定的时间,快速缓解急性失代偿性心衰的症状,是急诊需要解决的问题.     

胸骨上段小切口在心脏瓣膜手术中的应用

目的 分析经胸骨上段小切口(SPMS)行心脏瓣膜手术的近期临床效果.方法 2012年10月至2013年2月,由北京市海淀医院门诊收治的病例中,经SPMS完成心脏瓣膜手术20例作为小切口组,平均年龄(51±15)岁,平均体重(66±11)kg.另采用随机数字表法选择同期行常规胸骨正中切口手术的20例心脏瓣膜病例作为常规切口组,平均年龄(57±10)岁,平均体重(65±12)kg.观察2组患者的围术期数据并进行比较.结果 2组均无围手术期死亡.小切口组无术后新发房性心律失常;术后24h胸液量为(345±160)ml,较常规切口组的(436±101)ml明显减少(P =0.036),术后红细胞用量为(1.6±1.4)U,较常规切口组的(3.2±2.7)U明显减少(P =0.029).结论 经SPMS行心脏瓣膜手术安全可靠,创伤小,出血少,早期结果满意.     

不同治疗方法对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的 观察电刺激小脑顶核(FNS)、奥拉西坦、尼莫地平对血管性痴呆(VD)患者认知功能的影响.方法 将90例VD患者随机分为FNS组、奥拉西坦组和尼莫地平组各30例.在常规药物治疗的基础上,FNS组采用电刺激小脑顶核,奥拉西坦组口服奥拉西坦,尼莫地平组口服尼莫地平治疗.观察3组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)总分及亚项评分的变化,并进行比较.结果 FNS组与奥拉西坦组治疗后MMSE总分较前明显增高(P＜0.01),但二组间治疗效果的差异无统计学意义(P＞0.05).其中FNS组定向力、计算能力、短程记忆力、空间能力4个亚项治疗后评分增高(P＜0.05);奥拉西坦组定向力和短程记忆力治疗后评分增高(P＜0.05);奥拉西坦组短程记忆力评分的改善优于FNS组(P＜0.05),而定向力的改善与FNS组无明显差异(P＞0.05).尼莫地平组治疗前后MMSE总分及各亚项评分无显著性差异(P＞0.05).结论 电刺激小脑顶核、奥拉西坦均能够提高VD患者的认知功能.FNS对VD认知功能各领域的改善较为全面,奥拉西坦则在定向力和短程记忆力,尤其是短程记忆力方面的改善更为显著,而尼莫地平在研究期间未显示出对认知功能的改善.